黑龙江省建筑地基基础工程施工质量验收标准DB23／721-2003.doc

建筑地基基础分部工程施工质量验收记录表3.1.4 H01（）工程名称结构类型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人项目技术负责人项目质量负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部工程名称分项数施工单位检验评定验收意见12345678施工质量控制资料核查安全和功能检验资料核查及主要功能抽查施工观感质量检查评价检验验收单位施工单位（公章）项目经理： 年 月 日勘察单位（公章）项目负责人： 年 月 日设计单位（公章）项目负责人： 年 月 日监理(建设)单位（公章）总监理工程师 （建设单位项目负责人）： 年 月 日子分部工程施工质量验收记录表3.1.5 H01（）工程名称结构类型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人项目技术负责人项目质量负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验意见验收意见1土方3符合DB23/721-2003合格规定分项和检验批划分合理，验收项目完整，符合设计要求及标准DB23/721-2003合格规定。2回填3符合DB23/721-2003合格规定3456789子分部施工质量控制资料核查记录表3.2.8经检验符合要求子分部安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表3.3.7经检验符合要求检验 验收单位分包单位（公章）项目经理： 年 月 日施工单位检验符合标准DB23/721-2003合格规定 （公章）项目经理： 年 月 日勘察单位基坑现场检验地质条件与勘察报告相符，同意验收。 （公章）项目负责人： 年 月 日设计单位 施工质量符合设计要求，同意验收。 （公章）项目负责人： 年 月 日监理(建设)单位 验收合格 （公章）总监理工程师 （建设单位项目负责人）： 年 月 日子分部工程质量控制资料核查记录表3.2.8 H01（）A工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2地基验槽复查记录3工程地质勘察报告4原材料出厂合格证及进场检（试）验报告5桩基施工记录6桩基检测报告7复合地基检测报告8预制构件出厂合格证9隐蔽工程记录10工程质量事故调查处理资料11分项工程质量验收记录12施工技术方案及支护结构方案13工程定位测量、放线记录14混凝土强度检测报告15采用新工艺的质量控制资料结论：施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日 年 月 日子分部安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表3.3.7 H01（）B工程名称施工单位序号安全和功能检验项目份数核查意见抽查结果抽 查 （核查）人1持力层原位（承载力）测试报告2桩基承载力测试报告3地基处理措施及检测报告4支护结构(符合设计和方案要求)5混凝土强度检测报告6基土、回填土、建筑材料对室内环境污染控制检测报告结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定。 分项工程施工质量验收记录表4.0.4 H01（）工程名称结构类型层 数施工单位项目经理项目质量负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位施工单位检验意见监理（建设）单位验收意见123456789101112131415说明：备注：施工单位检验结果项目技术负责人：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日灰土地基工程检验批施工质量验收记录表5.2.16 H010301（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目经 理专业工长（施工员）施工班组 长施工执行标准名称及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目*1地基承载力(设计要求)2配合比(设计要求)3压实系数(设计要求)一般项目1石灰粒径（mm）52土料有机质含量（）53土颗粒粒径（mm）154含水量（与要求最优含水量比较）（）25分层厚度（mm）506顶面标高（mm）507表面平整（mm）20施工单位检验结果项目质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日砂和砂石地基工程检验批施工质量验收记录表5.3.16 H010302（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目经 理专业工长（施工员）施工班 组 长施工执行标准名称及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目*1地基承载力(设计要求)2配合比(设计要求)3压实系数(设计要求)一般项目1砂石料有机质含量（）52砂石料含泥量（）53石料粒径（mm）1004含水量（）25分层厚度偏差（mm）506顶面标高（mm）507表面平整（mm）20施工单位检验结果项目质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日土工合成地基工程检验批施工质量验收记录表5.4.14 H010303（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目经 理专业工长 （施工员）施工班 组 长施工执行标准名称及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目1土工合成材料强度(%)52土工合成材料延伸率()33土石料有机质含量(%)5*4地基承载力(设计要求)一般项目1土工合成材料搭接长度（mm）3002层面平整度（mm）203每层铺设厚度（mm）254顶面标高（mm）50施工单位检验结果项目质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日粉煤灰地基工程检验批施工质量验收记录表5.5.14 H010304（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目经 理专业工长（施工员）施工班 组 长施工执行标准名称及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目*1地基承载力(设计要求)2压实系数(设计要求)一般项目1粉煤灰粒径（mm）0.0012.0002氧化铝及二氧化硅含量（）703烧失量（%）124每层铺设厚度（mm）505含水量（%）26顶面标高（mm）50施工单位检验结果项目质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日强夯地基工程检验批施工质量验收记录表5.6.16 H010305（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目经 理专业工长（施工员）施工班 组 长施工执行标准名称 及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目1地基强度(设计要求)2压实系数和密度(设计要求)*3地基承载力(设计要求)4夯击范围(设计要求)一般项目1夯锤落距（mm）3002锤重（）1003夯击遍数、夯击数、顺序（设计要求）4夯点间距（mm）5005前后两遍间歇时间（设计要求）施工单位检验结果项目质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注浆地基工程检验批施工质量验收记录表5.7.13 H010311（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目 经 理专业工长 （施工员）施工班 组 长施工执行标准名称 及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目1材料检验水泥（设计要求）注浆用砂粒径（mm）2.5细度模数2.0含泥量及有机物含量()14粘粒含量()25含砂量（）5有机物含量()3粉煤灰细度不粗于同时使用的水泥烧失量（%）3水玻璃：模数2.5-3.3其他化学浆液(设计要求)2注浆体强度（设计要求）*3地基承载力（设计要求）一般项目1各种注浆材料称量（）32注浆孔位（mm）203注浆孔深（mm）1004注浆压力（）10施工单位检验结果项目质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日预压地基工程检验批施工质量验收记录表5.8.15 H010308（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目 经 理专业工长 （施工员）施工班 组 长施工执行标准名称及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目1预压载荷(%)22固结度（与设计要求比）(%)2*3地基承载力或其他性能指标（设计要求）一般项目1沉降速率（与控制值比）（%）102砂井或塑料排水带位置（mm）1003砂井或塑料排水带插入深度（mm）2004插入塑料排水带时的回带长度（mm）5005塑料排水带或砂井高出砂垫层距离（mm）2006插入塑料排水带的回带根数（）5注：如真空预压，预压荷载的检查为真空度降低值2。施工单位检验结果项目质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日振冲地基工程检验批施工质量验收记录表5.9.14 H010306（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目 经 理专业工长 （施工员）施工班 组 长施工执行标准名称及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目1填料(符合要求)2粘性土密实电流（30KW振冲器）A50-55砂性土或粉土密实电流（30KW振冲器）A40-50密实电流（其他类型振冲器）A01.5-2.0*3地基承载力(设计要求)一般项目1填料含泥量（%）52振冲器喷水中心与孔径中心偏差（mm）503成桩中心与设计孔位中心偏差（mm）1004桩体直径（mm）505孔深（mm）200施工单位检验结果项目质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日高压喷射注浆地基工程检验批施工质量验收记录表5.10.17 H010309（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目经 理专业工长（施工员）施工班 组 长施工执行标准名称 及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目1水泥及外加剂质量符合出厂要求(设计要求)2水泥用量(设计要求)3桩体强度或完整性检验(设计要求)*4地基承载力(设计要求)一般项目1钻孔位置（mm）502钻孔垂直度（%）1.53孔深（mm）2004注浆压力(设计参数)5桩体搭接（mm）2006桩体直径（mm）507桩身中心允许偏差0.2D施工单位检验结果项目质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日水泥土搅拌桩复合地基工程检验批施工质量验收记录表5.11.17 H010314（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目 经 理专业工长 （施工员）施工班 组 长施工执行标准名称 及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目1水泥及外加剂质量(设计要求)2水泥用量(设计要求)3承重桩90d、支护柱28d的桩体强度应满足设计要求*4地基承载力(设计要求)一般项目1机头提升速度（m/min）0.2桩底标高（mm）2003桩顶标高（mm）+100504桩位偏差（mm）505桩径（mm）0.04DD为桩径6垂直度（%）1.57搭接（mm）200施工单位检验结果项目质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日土和灰土挤密桩复合地基工程检验批施工质量验收记录表5.12.15 H010310（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目经 理专业工长（施工员）施工班 组 长施工执行标准名称 及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目1桩体及桩间土干密度（设计要求）2桩长（mm）+500*3地基承载力(设计要求)4桩径（负值指个别断面）（mm）-20一般项目1土料有机质含量()2石灰粒径（mm）3桩位偏差满堂布桩0.40D条基布桩0.25D4垂直度(%)1.55土灰配合比（设计要求）施工单位检验结果项目质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日水泥粉煤灰碎石桩（CFG桩）复合地基工程检验批施工质量验收记录表5.13.15 H010312（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目经 理专业工长 （施工员）施工班 组 长施工执行标准名称 及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目1原材料（设计要求）2桩身强度（设计要求）3桩身完整性无严重质量缺陷*4地基承载力（设计要求）5桩径(mm)（负值指个别断面）-20一般项目1桩位偏差满堂布桩0.40D条基布桩0.25D2桩垂直度（%）1.53桩长（mm）+1004褥垫层夯填度0.9施工单位检验结果项目质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日夯实水泥土桩复合地基工程检验批施工质量验收记录表5.14.18 H010313（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目经 理专业工长 （施工员）施工班 组 长施工执行标准名称 及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目1桩径（mm）(负值指个别断面)-202桩长（mm）+5003桩体干密度（设计要求）*4地基承载力（设计要求）5水泥质量（标准要求）6夯实水泥土配合比（设计要求）一般项目1土料有机质含量(%)52含水量（%）23土料粒径（mm）204桩位偏差满堂布桩0.4D条基布桩0.25D5桩孔垂直度（%）1.56褥垫层夯填度0.9施工单位检验结果项目质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日砂桩地基工程检验批施工质量验收记录表5.15.13 H010307（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目 经 理专业工长（施工员）施工班 组 长施工执行标准名称 及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目1灌砂量（设计要求）95*2地基强度（设计要求）*3地基承载力(设计要求)一般项目1砂料的含泥量（%）32砂料的有机质含量（%）53桩位（mm）504砂桩标高（mm）1505垂直度（%）1.5施工单位检验结果项目质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日碎砖三合土地基工程检验批施工质量验收记录表5.16.16 H010315（）工程名称检验部位施工单位分包单位总包项目 经 理分包项目经 理专业工长 （施工员）施工班 组 长施工执行标准名称 及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率监理（建设）单位验收意见主控项目*1地基承载力(设计要求)2配合比(设计要求)3压实系数(设计要求)一般项目1碎砖粒径（mm）202砂或粘土有机质含量（）53石灰粒径（mm）54含水量（）25分层厚度（mm）506顶面标高（mm）507表面平整（mm）20施工单位检验结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日静力压桩工程检验批施工质量验收记录表6.1.18 H010401（）工程名称检验部位施工单位分包单位总 包项目经理分 包项目经理专业工长(施工员)施 工班组长施工执行标准名称 及 编 号验收项目及要求允许偏差或允许值施工单位检验意见合格率%监理(建设)单位验收意见主控项目1桩体质量及强度检验（设计要求）*2桩位偏差盖有基础梁的桩垂直基础梁的中心线mm100+0.01H沿基础梁的中心线mm150+0.01H桩数为13根桩基中的桩mm100桩数为416根桩基中的桩1/2桩径或边长桩数大于16根桩基中的桩最外边的桩1/3桩径或边长中间桩1/2桩径或边长*3承载力（设计要求）一般项目1成品桩质量外 观表面平整，颜色均匀，掉角深度10mm，蜂窝面积小于总面积的0.5%外形尺寸横截面边长mm5桩顶对角线差mm10桩尖中心线mm10桩身弯曲矢高1/1000L(L为桩长)桩顶平整度mm22硫磺胶泥质量（设计要求）3接桩电焊接桩焊缝质量电焊结束后停歇时间min1.0硫磺胶泥接桩胶泥浇注时间min2浇注后停歇时间min方案要求4电焊条质量、烘赔5压桩压力（设计要求）5%6接桩上下节平面偏差mm10节点弯曲矢高(L为两节桩长)1/1000L7桩顶标高mm50施工单位检验结果项目质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日先张法预应力管桩工程检验批施工质量验收记录表6.2.