患者检查前后告知书内容(定稿).doc

患者检查前后告知书内容(定稿) 患者检查前、后告知书 一、检查前告知内容（一）需要患者空腹（禁食水）的检查项目 一、检查前告知内容（一）需要患者空腹（禁食水）的检查项目1.检验科肝功能、乙肝五项、血脂、空腹血糖、血流变、各种血生化检查。 糖耐量实验，空腹一次，服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟各一次。 2.功能科B（彩）超声肝、胆。 3.胃镜室胃镜检查（有肝功、乙肝化验结果）；（空腹6小时）。 4.放射科上消化道造影、肝胆CT、强化CT（需空腹12小时）。 5.选择性手术者术前10小时禁食，6小时禁水。 （二）需要患者憋尿和记录尿量的检查项目1.B（彩）超前列腺检查、妇科子宫附件检查、泌尿系统检查要憋尿。 2.泌尿系统CT要憋尿。 3.24小时尿蛋白测定、肌酐清除率，尿钾、尿钠需准确记录尿量。 在夏季需加防腐剂（可向化验室索要）。 （三）需要特殊准备的检查治疗1.结肠镜检查 （1）检查前三天内进少渣饮食。 （2）检查当日早晨/中午禁止饮食。 （3）检查当日上午口服聚乙二醇A+B（服法祥见说明书）以清洁肠道。 2.结肠造影检查 （1）造影前一天服少渣易消化食物。 （2）造影当日早晨应空腹（禁食、禁水）。 （3）造影检查前应行清洁灌肠两次。 3.心脏增强CT扫描检查 （1）按照全身增强CT扫描前常规要求对病人进行准备，检查前禁食一餐，可少量饮水，口服药正常服用。 （2）要求患者心律齐，心律不齐的患者用药物控制后或是偶发心律不齐可以进行检查。 （3）要求病人静息时心率低于70次/分，必要时检查前30分钟1小时服用药物（倍他乐克50150mg）以降低心率。 对于容易紧张的患者可给予安定。 （4）要求病人进行呼吸训练，即深吸气后屏气20秒，每次吸气的幅度保持一致，保证病人在扫描屏气时心律平稳。 （5）检查时经病人肘前静脉高压快速注射非离子型造影剂，病人可能常会感觉全身发热，此为正常反应，请勿紧张。 （6）要求病人提前30分钟到CT检查室外休息候诊，使心律平齐后方可检查。 4、冠脉CT检查注意事项 （1）嘱病人扫描前4小时禁食，扫描前12小时内不要饮用含咖啡因类物品，如茶、咖啡等，从而避免引起心率上升。 （2）病人应提前至少半小时到达检查室，静坐以稳定心率。 （3）冠心病合并糖尿病患者冠脉造影及介入治疗当天要停用降糖药，包括口服药和皮下注射的胰岛素。 因为术前要禁食，所以需要停用降糖药，以免术中发生低血糖。 还要注意糖尿病人术前12天停用二甲双胍类降糖药，改用胰岛素降糖，以预防术后可能出现的乳酸性酸中毒。 5、葡萄糖耐量试验 （1）检测前三天可正常饮食（每天进食碳水化合物量不少于250-300g），停用胰岛素治疗。 实验前一天晚餐即不再进食。 （2）空腹时间814小时，上午79时开始试验。 （3）试验前8小时内，禁止抽烟、饮酒饮用咖啡，但口干时可以适量饮水。 （4）避免异常的体力活动、精神紧张及各种刺激。 （5）为免除恶心、呕吐，可将葡萄糖稀释成25%的浓度饮入（将无水葡萄糖稀释至200-300ml），记录喝第一口糖水的时间。 （6）喝糖水后不要做大量运动和吸烟，不喝茶及咖啡。 （7）服糖后在30min、1h、2h、3h分别抽血1次，共4次。 （8）抽血后标本及时送检。 6、餐后两小时血糖餐后两小时血糖从吃第一口饭时算时间。 7、糖化血红蛋白患有血红蛋白异常性疾病的患者，糖化红蛋白的检测结果是不可靠的，应以空腹和/或餐后血糖为准。 另外，糖化血红蛋白测定不能作为诊断糖尿病的依据。 8、尿微量白蛋白测定患者在留取尿标本前应避免运动和长时间站立。 9、唾液测量注意口腔卫生，测前用清水漱口，防止食物残渣影响唾液流量。 10、肌电图的检查 （1）检查前一天要洗澡、洗头（勿擦发胶、头油）。 （2）穿宽松的衣裤，以便在检查时方便暴露上、下肢。 （3）检查前要吃饭。 （4）要停药新斯的明18小时。 （5）不要戴首饰。 （6）手机要关闭。 11.肺功能的检查 （1）练习用口深吸气后，再快速用力(爆发力)吹气并持续吹气6秒的不中断的动作(如吹蜡烛)。 （2）怀疑哮喘的患者检查前须停用平喘药物，停止时间请遵医嘱。 （3）存在未控制的高血压、心脏病的患者不能进行肺功能检查。 （4）有些项目(支气管激发试验、支气管扩张试验)需按医嘱要求停用相应支气管扩张剂，如茶碱、2受体激动剂、糖皮质激素、抗过敏药等。 如有疑问，请及时向医生咨询。 （5）当天可以如常进食早餐。 （6）近几周内有大咯血、气胸、巨大肺大疱且不准备手术者、心功能不稳定者，慎作需用力呼气的肺功能检查。 （7）支气管扩张剂过敏者禁用该扩张剂。 （8）喉头或者声带水肿、中度以上通气功能异常者禁作支气管激发试验。 12、脑电图的检查 （1）检查前一天洗头，保持头皮干净。 （2）检查时要安静、松弛、镇静。 （3）遵从医生指导，吸气、睁眼、闭眼等、观察脑电图变化。 （4）检查后应洗头，去除导电膏。 13、核磁共振成像检查 （1）检查前须取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等。 （2）装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查。 （3）做盆腔部位检查时，需要膀胱充盈，检查前不得解小便。 有金属节育环者须取出才能进行。 （4）体内有弹片残留者，一般不能做MRI。 （5）手术后留有金属银夹的病人，是否能做MRI检查要医生慎重决定。 （6）胸腹部检查时，要保持呼吸平稳，切忌检查期间咳嗽或进行吞咽动作。 （7）MRI对饮食、药物没有特别要求。 （8）心电监护仪不能进入MRl检查室。 曾做过动脉瘤手术、心脏手术并带有人工心脏瓣膜者禁止做检查。 （9）各种危重病患者不能检查如外伤或意外发生的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、失血及二便失禁者等等。 （10）检查前请提供全部病史，请将病历、X线平片、CT片、既往MRl片等资料随同带来供参考。 14、纤维喉镜检查 (1)术前禁饮、禁食l2h。 (2)术前30min皮下注射阿托品0.5mg，精神紧张者口服或肌注苯巴比妥。 (3)取下活动义齿。 15、纤维喉镜检查后注意事项 （1）术后3-6小时内禁止饮食，因为麻醉作用尚未消失，避免误咽。 （2）门诊检查者术后需休息30分钟至1小时