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第二章传统康复方法的原则和评定 一 传统康复方法的原则 1 以功能为导向康复医学是一门以功能为中心的医学 它以功能障碍者为服务对象 研究内容围绕着 障碍 着眼于功能和能力的恢复 传统康复方法作为康复医学中的一种治疗手段 应始终以功能为导向 一 传统康复方法的原则 2 注重全面康复传统康复有关 全面康复 的含义体现在采用 内外相扶 药食并举 的调 养 治结合的康复措施上 不仅使功能障碍者形神功能最大限度的恢复 职业归复和正气复原 还达到养生延年的目的 传统康复评定与现代康复医学领域的评定工作一样 都是为了确定康复目标 制定康复治疗计划而设立的 但二者之间又有区别 传统康复评定是从中医的整体观出发 是建立在中医辨证基础上的综合评定 它的评定项目以自觉症状 主观感受等 软指标 为多 现代康复评定则以物理学和临床实验学的检测为主 评定项目以 硬指标 为多 因此 如何正确进行 软 指标的评估是传统康复评定的重要的工作内容 二 传统康复评定 软指标的衡量 应当选择与研究内容有关的指标 例如 选择能够反映残疾者功能和能力障碍的各项指标 或是选择能够充分反映康复治疗效果的各类指标 在指标选择之后 还要进行归纳分类工作以利于观察与评定 二 传统康复评定 主要介绍传统康复评定中常用的 软 指标评估方法中的记数评估法 1 相加记数法2 累积记数法3 目测类比定级法 二 传统康复评定 相加记数法 相加记数通常采用5点评分或7点评分方法 记数表中供选择的答案必须是极限性和相排斥的 患者对每一个基础上只能选择一个答案 从而获一个得分值 在记数表中 如果有多个项目 不同项目的同一记分值的临床意义必须一致 例如高分值都表示良好的健康状态 相加记数表中全部项目的得分值相加起来得到一个总分 即是某个患者评定资料的指数值 累积记数法 累积记数通常采用3点或4点评分方法 在每一点上只有 能 与 不能 是 与 不是 两种选择 它所选择的项目是单向性的 几个点表达不同的强度 所以它的记数是累加的 较适用于运动功能方面的评定 累积记数法采用非此即彼的选择方式 因此它适用于语文容易含糊的项目的评定 累积记数表中各个基础上的得分相加总分 即是某一个患者该项目评定的指数值 它可以直接反映患者的功能状况和
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