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县新型农村合作医疗管理局行风建设情况汇报各位领导、各位朋友:根据会议安排,下面我就县合医局行风建设情况作一简要汇报:县合医局成立于XX年初,承担着全县70万参合农民和200多家定点医疗机构的补偿、监管任务。近年来,我们克服人手少、工作量大、办公条件差、政策更新快、服务对象素质参差不齐等问题,以打造一流服务型机关为契机、以提高新农合保障能力为手段、以化解农民看病贵为目标、以广大群众满不满意为唯一准绳,矢志追求“便民、高效、廉洁、公正”的价值取向,坚决狠煞“门难进、话难听、脸难看、事难办”衙门作风,不断提高服务意识、锻炼队伍素质、树立窗口形象、密切群众感情,在行风建设中取得了一点成效,我们的做法主要有:一是真情服务,让农民有亲切感新农合是一项处于不断完善的新制度,农民政策知晓率有待提高,结算流程有待熟悉,我们每天面对的是来结算补偿、咨询政策、反映诉求的患者及其家属,高峰期每天要接待数百人,对此,我们在思想上实现由“农民求我办事”向“我为农民服务”转变,并旗帜鲜明地告诫工作人员,“你同农民过不去,单位就同你过不去”,全面推行首问负责制、一次性告知制、限时办结制,要求工作人员对政策如数家珍,对补偿一视同仁,对咨询耐心热情。我局要求对每一位服务对象“见面有一张笑脸、进门有一把椅子、落座有一杯热水”,让难得进城的农民有宾至如归的亲切感。对与群众发生争执的,不管对方有无过错,都要检讨自己,有泪就往心里流。一次,一位喝多了酒的农民来结算补偿,因对政策理解有误,又不愿意听解释,当众辱骂工作人员,直到遭到其他来结算的农民朋友的指责才停止,而被辱骂的工作人员始终含泪继续坚持工作。令人欣慰的是,我们的付出得到了绝大多数农民的认可,汇口镇汇口社区赵墩组参合农民杨正香寄来的一封挂号信,他是这样写的,“你们为群众着想的亲民情怀,任劳任怨的奉献精神,一丝不苟的审核态度,使我油然起敬,在此,请允许我向你们行三个大礼,衷心地感谢你们”二是为民谋利,让农民有实惠感新农合是农民的医疗保险,更是党和政府让农民分享改革发展成果的重大惠民政策。减轻农民的医疗负担,让农民看得起病,是合作医疗制度的初衷,在保证基金安全的前提下,能使最多的患者获得最大的利益是我们的责任。近年来,我们通过数据分析、基层调研、问卷调查、借鉴经验等形式,努力当好政府参谋,使我县新农合保障范围年年扩面,补偿待遇年年提高。为了老百姓的利益,我们敢于突破框框,政策敢于创新,许多待遇在全省乃至全国都是首开先河,如住院补偿封顶线去年就达到10万元,比省定标准高出25%,远远高出国务院提出的本地农民年纯收入6倍的目标;乡镇卫生院补偿比例达到80%,是全省最高标准,将意外伤害补偿省方案规定的封顶线1万元提高到5万元。同时注重向特殊群体倾斜,在普惠中体现特惠,如县内肾衰透析患者补偿比例已提高到85%,五保对象住院补偿比例自去年提高到90%,白血病患儿合作医疗支付最高限额达到19.6万元,个人只要支付总费用的10%等。上述普惠和特惠措施的实施,大大减轻了农民的医疗负担,新农合制度也赢得了老百姓的认可。三是即时结报,让农民有便捷感一是在就诊机构选择上,打破区域限制和转诊限制,充分赋予患者自主权。二是即时结报实现五级直补,XX年,我局建立了县级新农合信息管理平台,参合农户免费发放就诊IC卡,在全省率先实现刷卡就医。现在,我县参合患者在合肥15家省级医院、安庆10家市级医院出院即可结算补偿,已经形成省、市、县、乡、村五级即时结报服务网络。三是作息时间围绕农民习惯定。为了让农民不跑二次路,并在当天赶回家,白天我们将所有能调动的力量安排在现场结算上,多年来一直坚持下午提前半小时上班,坚决兑现30分钟拿到补偿款的服务承诺。而大量的复审工作都是晚上加班和双休日完成,如果大家留心,可以发现至今我局办公室每天晚上都有灯是亮的。审核股副股长沈杨的父亲病危,家里多次打电话催他回去送终,他没敢开口请假,最终留下遗憾。县合医局的同志总是这样,把方便留给农民,把困难留给自己,我作为单位主要负责人,常常被感动,也很自责,总觉得亏欠了大家。四是接受监督,让农民有公平感新农合基金数额庞大,但如果管理不好、使用不当、补偿不公,农民的保命钱就没有保障性,农民的情绪就没有稳定性,对此我局早在XX年年初就制定了9个管理规定,明确了岗位职责、审核程序、效能纪律,用制度防止工作人员优亲厚友、推委扯皮、吃拿卡要。XX年,我局主动邀请县审计局对我局基金使用、内部监管制度等方面进行全方位审计,在补偿上,我们做到一把尺子量到底,对错算、错写等不负责行为造成的基金损失,由审核人员负责追回,对无法追回的由审核人员等额赔偿。在医疗机构监管上,实行网上传输实时监管、每半年一次现场督查、签订协议管理目标等多种形式,推行运行质量通报和保证金制度,加强目录外用药、实际补偿比、药品比、次均住院费用、基本药物使用、单病种费用等目标管理,控制费用不合理增长,对医疗机构的吃请一概回绝。XX年,有1家医院4个村室受到暂停补偿资格处罚,核销不予补偿垫付金50余万元。在接受社会监督上,补偿信息分月在县新农合网和县内各级定点医疗机构公示,建立电话、举报箱、电子邮件、网站论坛、信访接待、征求意见函等立体监督平台,积极核实、查处举报投诉,并将结果反馈举报人,XX年我们开展针对性和例行现场督查80余次,电话回访核实1000余次,展示了端端正正为人、干干净净服务的机关风貌。各位领导,各位朋友,县合医局在过去虽然取得了一些成绩,但服务无止境,我们的工作与全体老百姓的愿望还有差距。XX年,我们确立了加强医疗机构监管、省外即时结报试点、医
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