山东省中级外科主治医生考试题.doc

山东省中级外科主治医生考试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证_ A心肺复苏后期治疗 B通气功能不全或衰竭 C换气功能衰竭 D呼吸肌功能失调或丧失 E术后恢复期病人 2、在烧伤的病程中持续时间最长的是_ A休克期 B感染期 C修复期 D创面愈合期 E以上都不对3、食管癌主要诊断方法是_ A气管镜 B纤维食管镜 CB超 D食管钡餐X线检查 E食管拉网脱落细胞检查 4、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是_ A休克 B原发性脑干损伤 C小脑幕切迹疝 D脑挫伤 E枕骨大孔疝5、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径_ A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管 E留置尿管 6、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为 A：凝固坏死 B：组织淤滞 C：充血反应 D：渗出 E：以上都是 7、甲状腺的功能由下列哪种激素调节 ATSH BGH CPTH DADH ECTH 8、手术疗法互相配合，有助于提高食管癌切除率的方法是 A：全身营养疗法 B：抗生素疗法 C：放射治疗 D：化疗 E：中草药治疗 9、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是_ A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧 10、来院后，首先应用哪项理学检查 A量诊 B触诊 C初诊 D听诊 E望诊11、要素饮食的适应证是 A消化道瘘 B严重烧伤和感染 C坏死性胰腺炎 D急性肾功能衰竭 E肝功能衰竭 12、诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是 A基础代谢率测定 B放射性碘摄取试验 C放射免疫分析测定 D放射免疫法测定T4 E血清蛋白结合碘测定 13、肾母细胞瘤2/3的患儿发病年龄在几岁以内 A1岁 B2岁 C3岁 D4岁 E5岁14、酸碱的化学烧伤，急救首选_ A酸性溶液冲洗 B清水冲洗 C碱性溶液冲洗 D消毒剂冲洗 E中和剂冲洗 15、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A完全性骨折与非完全性骨折 B稳定性骨折与非稳定性骨折 C清洁型骨折与非清洁性骨折 D开放性骨折与非开放性骨折 E单纯骨折与粉碎性骨折 16、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为_ A11分 B12分 C13分 D14分 E15分 17、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112棘突明显压痛。有助于诊断的试验是_ AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征 18、下列哪项不是制作个别托盘的适应证 A无合适的成品托盘 B制作无牙颌印膜 C牙槽嵴两侧吸收不均匀 D牙槽嵴过于丰满 E牙槽嵴存在散在的骨尖 19、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A黄色纤维瘤常与外伤有关 B带状纤维瘤常位于腹部 C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E黄色纤维瘤一般直径在1cm以内 20、结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术 A伴有功能亢进 B疑有癌变 C病程长 D胸骨后甲状腺肿 E有压迫症状 21、断流术的优点不包括 A肝功能要求不高 B手术简便易推广 C既能控制出血，又可保持向肝血流 D术后肝性脑病发生率低 E可明显降低门静脉压力 22、浅创面临床表现为 A：痛觉消失，创面腊白，无水疱 B：轻度发红，轻痛，无水疱 C：痛觉迟钝，创面苍白，有水疱 D：痛觉迟钝，创面苍白，无水疱 E：剧痛，创面均匀发红，有水疱23、女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞(+)，B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是_ A左肾结核 B左肾肿瘤 C左输尿管结石 D左输尿管肿瘤 E肾盂输尿管连接部狭窄 24、男性，10岁，学生，面颈部烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的 A：神志 B：尿量 C：脉搏 D：饮食情况 E：呼吸25、骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥_ A全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者 B病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术 C术前使用抗结核药物24周 D全关节结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节 E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流26、以下关于二尖瓣关闭不全描述错误的是_ A病变轻、心功能代偿良好者可无症状 B常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难 C咯血较二尖瓣狭窄少见 D可出现右心衰竭症状 E急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见27、吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是 A：声嘶和喘鸣 B：恶心呕吐 C：咳嗽 D：咳粉红色泡沫痰 E：呼吸急促二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、机体内钙的储存形式为 A碳酸钙及氯化钙 B碳酸钙及磷酸钙 C磷酸钙及氯化钙 D氯化钙及蛋白结合钙 E磷酸钙及蛋白结合钙 2、女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是 A测定血清甲状腺素 B甲状腺摄取131I率测定 C基础代谢 D抗甲状腺药物试验性治疗 E超声波检查3、蚕食脱痂法适用于_ A仅用于小面积度烧伤或已超过21天的焦痂 B适用于深度烧伤 C适用于度大面积烧伤 D仅用于关节等功能部位 E愈后可减少瘢痕挛缩 4、烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适_ A提高病人免疫力 B早切痂 C有效地抗休克 D早植皮 E大面积烧伤创面等待自然愈合5、下列哪些病症不需使用完全肠外营养 A短肠综合征 B溃疡性结肠炎长期腹泻 C胆囊造瘘术后 D坏死性胰腺炎 E癌肿化疗致严重呕吐 6、长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是 A微量元素缺乏 B深静脉插管感染致败血症 C渗透性利尿，水、电解质失衡 D病人胰岛素方面不足 E内毒素中毒 7、膀胱肿瘤最多发生的部位是 A膀胱三角区 B颈部 C两侧壁及后壁 D底部 E顶部 8、Mills征可检查_ A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎 9、哪种创面适合半暴露_ A烧伤感染创面脓液较多者 B早切痂、早植皮创面 C适用于四肢工度、度烧伤创面 D适用于度烧伤创面 E关节部位创面 10、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_ A先给升压药纠正血压 B立即输血 C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E立即行剖腹探查术11、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A骨折处血液供应差 B伤肢固定不确切 C清创时摘除了过多的碎骨片 D功能锻炼不够 E未做内固定 12、毕式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是_ A吻合口梗阻 B输入段梗阻 C输出段梗阻 D急性胆囊炎 E十二指肠残端瘘 13、对于手术器械、辅料的灭菌、消毒，以下哪种方法最不常用 A高压蒸汽灭菌法 B干热灭菌法 C低温冷冻灭菌法 D煮沸消毒法 E化学消毒法14、男性中年患者，2周前明确诊断为右示指狭窄性腱鞘炎，此时最简便、有效的治疗方法是 A制动 B理疗 C醋酸泼尼松龙局部封闭 D局部注射抗生素 E腱鞘切开术 15、临床上休克复苏最常用的监测指标是 A：血常规检查 B：血清乳酸盐浓度 C：血清脂肪酶浓度 D：血压、脉搏和尿量 E：血气分析 16、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症_ A休克 B重要动脉损伤 C骨不连 D皮肤及软组织损伤 E肢体神经损伤 17、患者，男，23岁，舌背有一边界清楚，位置表浅微凹而平坦的溃疡，溃疡边缘成潜掘状，无复发史但长期不愈，以下最可能的诊断是 A恶性肿瘤 B复发性阿弗他溃疡 C口腔结核 D创伤性溃疡 E梅毒 18、下列哪项不是深度烧伤创面的特点_ A创面可有或无水疱 B创面痛觉迟钝 C可见粗大树枝状栓塞血管 D如无感染，约34周愈合 E愈合后多遗有瘢痕 19、挤压综合征主要是指伤后出现_ A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭 20、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是 A美观要求 B固位要求 C牙周状况 D患牙形态 E修复材料的性质 21、若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为 A胆肠吻合术 B再次肝移植 C内镜治疗 D药物保肝治疗 E胆道冲洗 22、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的 A喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低 B喉上神经内支损伤引起误咽 C喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收 D一侧喉返神经损伤，引起声嘶 E一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现23、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是 A肌肉丰富部位严重的损伤 B伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音 D伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 EX线片显示肌群间存在气体 24、进行性血胸最主要的治疗措施是 A应用止血剂 B使用升压药 C胸腔闭式引流 D输血、输液 E剖胸手术止血25、下列哪一项不是