护理计划护理质量.doc

护理计划护理质量 、一次性医疗卫生用 1、在有效期内使用 2、包装完好无破损，标识清楚 3、存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上，距离地面20cm,距离墙面5cm 4、注射器、输液器使用后投入双层黄色包装袋 5、输液器针、头皮针、注射器针头直接投入利器盒 6、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时、无菌物品使用情况 1、在有效期内使用（常温下7天） 2、包内有无菌指示卡，包外有无菌标志（3M胶带）、灭菌日期 3、有无菌物品使用登记 4、单独存放，距离地面20cm，距离墙壁5cm 5、无菌操作前，按规定要求洗手，穿隔离衣，严格按照无菌操作规程操作、消毒隔离执行情况 1、治疗室、换药室、处置室布局合理，分区明确 2、注射、静滴用的皮肤消毒剂标明开启日期，开启后72小时内使用 3、治疗室外污染治疗车上物品严格分层摆放，上层为清洁区，下层为污染区 4、无菌持物钳罐（干罐）4小时更换1次 5、进入病房的治疗车、换药车应有快速手消毒剂 6、病床应湿式清扫，一床一巾 7、病室床头柜一桌一抹布，使用后消毒 8、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，枕芯、棉被、床垫定期消毒，遇有血液、体液污染，应及时更换 9、病人出院、转科、死亡后，床单位必须进行终末消毒 10、医疗废物和生活废物分类收集 11、损伤性医疗废物置利器盒，其他医疗废物置双层黄色包装袋 12、包装袋（盒）外面有警示标识和生产科室、日期 13、建立医疗废物登记制度，资料保存3年 14、连续使用的氧气湿化瓶，24小时更换消毒，用毕终末消毒，干燥收容 15、不同病种，分别收治 16、拖布分区使用，标记明确 17、拖布定期消毒，悬挂晾干 18、诊疗护理患者之间用流动水洗手或者用快速手消毒剂进行手的消毒 19、科室卫生清洁，无肉眼可见灰尘，物品摆放整齐 十、口服药、静滴药 1、在有效期内使用 2、存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上，距离地面20cm，距离墙壁5cm 3、抽出的药液，静脉输入用无菌液必须注明开启时间，超出2小时不得使用 4、启封抽吸的各种溶媒、麻醉药超过24小时不得使用，尽量使用小包装医院感染管理质量控制督查内容及考核标（内镜室）考核项目考核标准落实情况得分 一、制度有消毒隔离规章制度 二、布局设诊查室、洗涤消毒区、清洁区 三、消毒隔离 1、进入无菌组织或者器官的内镜、活检钳必须灭菌，消化道、呼吸道、阴道内镜必须消毒 2、消毒剂定期监测，有记录 3、内镜诊治前对病人进行HbsAg、HCV等筛查 4、消毒后内镜、储存前先干燥处理，再悬挂于无菌柜内保存 5、内镜诊治病人之间进行消毒 6、清晨第一次使用的内镜必须重新消毒后使用 7、一次性使用导管应建立领取、使用、废弃登记制度，登记资料保存3年 8、胃镜、肠镜诊疗工作分室或者分开时间段进行，先上消化道，后消化道 9、胃镜、肠镜存放在不同的消毒储存柜内 10、医务人员在为不同的患者诊疗操作间应进行手的清洗或消毒、次性医疗卫生用 1、在有效期内使用 2、包装完好无破损，标识清楚 3、存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上，距离地面20cm,距离墙面5cm 4、注射器、输液器使用后投入双层黄色包装袋 5、输液器针、头皮针、注射器针头直接投入利器盒 6、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时菌物品使用情况 1、在有效期内使用（常温下7天） 2、包内有无菌指示卡，包外有无菌标志（3M胶带）、灭菌日期 3、有无菌物品使用登记 4、单独存放，距离地面20cm，距离墙壁5cm 5、无菌操作前，按规定要求洗手，穿隔离衣，严格按照无菌操作规程操作毒隔离执行情况 1、治疗室、换药室、处置室布局合理，分区明确 2、注射、静滴用的皮肤消毒剂标明开启日期，开启后72小时内使用 3、治疗室外污染治疗车上物品严格分层摆放，上层为清洁区，下层为污染区 4、无菌持物钳罐（干罐）4小时更换1次 5、进入病房的治疗车、换药车应有快速手消毒剂 6、病床应湿式清扫，一床一巾 7、病室床头柜一桌一抹布，使用后消毒 8、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，枕芯、棉被、床垫定期消毒，遇有血液、体液污染，应及时更换 9、病人出院、转科、死亡后，床单位必须进行终末消毒 10、医疗废物和生活废物分类收集 11、损伤性医疗废物置利器盒，其他医疗废物置双层黄色包装袋 12、包装袋（盒）外面有警示标识和生产科室、日期 13、建立医疗废物登记制度，资料保存3年 14、连续使用的氧气湿化瓶，24小时更换消毒，用毕终末消毒，干燥收容 15、不同病种，分别收治 16、拖布分区使用，标记明确 17、拖布定期消毒，悬挂晾干 18、诊疗护理患者之间用流动水洗手或者用快速手消毒剂进行手的消毒 19、科室卫生清洁，无肉眼可见灰尘，物品摆放整齐 十、口服药、静滴药 1、在有效期内使用 2、存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上，距离地面20cm，距离墙壁5cm 3、抽出的药液，静脉输入用无菌液必须注明开启时间，超出2小时不得使用 4、启封抽吸的各种溶媒、麻醉药超过24小时不得使用，尽量使用小包装医院感染管理质量控制督查内容及考核标考核项目考核标准落实情况得分 一、制度有消毒隔离规章制度 二、布局设诊查室、洗涤消毒区、清洁区 三、消毒隔离 1、进入无菌组织或者器官的内镜、活检钳必须灭菌，消化道、呼吸道、阴道内镜必须消毒 2、消毒剂定期监测，有记录 3、内镜诊治前对病人进行HbsAg、HCV等筛查 4、消毒后内镜、储存前先干燥处理，再悬挂于无菌柜内保存 5、内镜诊治病人之间进行消毒 6、清晨第一次使用的内镜必须重新消毒后使用 7、一次