09B眼和耳(耳).doc

第9章眼 和 耳Eye & Ear（耳）耳由外耳、中耳、内耳组成；外耳和中耳传导声波，内耳是听觉和位觉感受器米开朗琪罗：大卫（局部）外耳 中耳 内耳 耳廓：由弹性软骨和薄层皮肤构成 外耳道：皮肤内有耵聍腺（类似大汗腺）分泌耵聍图1 鼓膜（tympanic membrane）：为半透明薄膜，分隔外耳道与中耳结构：复层扁平上皮（外表面）胶原纤维束（中间）单层扁平上皮、薄层结缔组织（内表面黏膜）外耳 中耳 内耳半规管 耳廓 面神经前庭神经耳蜗神经耳蜗 卵圆窗外耳道咽鼓管 鼓室鼓膜图1-1 耳立体模式图图1-2 耳立体模式图外耳 中耳 内耳 鼓室： 鼓室内表面和听小骨（三块）表面覆有薄层黏膜 咽鼓管 ：黏膜上皮为单层柱状（近鼓室段）或假复层纤毛柱状（近鼻咽段）；黏膜固有层含混合性腺外耳 中耳 内耳 迷路图2耳蜗、膜蜗管、螺旋器1. 骨迷路：耳蜗、前庭、半规管，互相连通，内壁衬以骨膜前庭、膜前庭、位觉斑2. 膜迷路： 膜蜗管、膜前庭、膜半规管，互相连通，内壁衬以上皮 淋巴： 膜迷路腔内充满内淋巴；膜迷半规管、膜半规路和骨迷路之间充满外淋巴 ；淋巴可营养内耳和传递声波管、壶腹嵴图2 中耳和内耳模式图外耳 中耳 内耳图3-7耳蜗、膜蜗管、螺旋器 耳蜗：由骨蜗管和膜蜗管盘绕蜗轴两周半形成前庭、膜前庭、 骨蜗管：被膜蜗管分隔成前庭阶（上位觉斑方）、 鼓室阶（下方），二者在蜗孔相通 半规管、膜半规管、壶腹嵴图3 耳蜗模式图图4 耳蜗纵切面蜗轴 1前庭阶2膜蜗管 3鼓室阶4耳蜗神经节图5 耳蜗顶部 *蜗孔图6 前庭阶、鼓室阶、膜蜗管模式图图7蜗管光镜图外耳 中耳 内耳 膜蜗管：图8、9耳蜗、膜蜗管、螺旋器前庭膜（上壁）血管纹（外侧壁）：上皮内含毛细血管，参与内淋巴形成；上皮下方为增厚的 前庭、膜前庭、位觉斑骨膜，称螺旋韧带骨螺旋板和基底膜（下壁）：蜗轴的骨组织向外延伸形成骨螺旋板；基底膜 半规管、膜半规管、壶上皮增厚形成螺旋器 ；胶质盖膜覆于螺旋器上 腹嵴图8 膜蜗管与螺旋器模式图图9 膜蜗管与螺旋器光镜图外耳 中耳 内耳 螺旋器（spiral organ，柯蒂氏器）耳蜗、膜蜗管、螺旋器1. 支持细胞图10、11柱细胞：基部较宽，中部细长，富含张力丝; 分内柱细胞和外柱细胞，二 前庭、膜前庭、位觉斑者围成三角形内隧道指细胞：分内指细胞（1列，内柱细胞内侧）和外指细胞（34列，外柱半规管、膜半规细胞外侧）；呈杯状，顶部凹陷托着管、壶毛细胞 腹嵴图10 螺旋器光镜图图11 螺旋器毛细胞与支持细胞模式图外耳 中耳 内耳2. 毛细胞 （hair cell）图12耳蜗、膜蜗管、螺旋器 为感觉性上皮细胞，分内毛细胞（烧 瓶形，1 列）和外毛细胞（高柱状，前庭、膜前庭、34列）位觉斑 顶部有静纤毛（微绒毛）；外毛细胞中较高的静纤毛插入盖膜中 半规管、膜半规管、壶腹嵴 底部与耳蜗神经节细胞的树突末端形成突触；底部胞质内含突触小泡图12 螺旋器扫描电镜图 (左:侧面观 右:顶面观)外耳 中耳 内耳 听弦（auditory string） 耳蜗、膜蜗管、螺旋器 基底膜中的胶原样细丝，从蜗轴向外呈放射状排列；从蜗底至蜗顶，基前庭、膜前庭、位觉斑底膜由窄变宽，听弦由短变长；蜗底的基底膜与高频振动发生共振，而蜗半规管、膜半规管、壶腹嵴顶的基底膜与低频振动发生共振外耳 中耳 内耳 听觉的形成过程耳蜗、膜蜗管、 声波 外 耳 道 鼓膜振动 听 骨 链 卵圆窗振动 螺旋器前庭阶外淋巴振动前庭膜 蜗孔 前庭、膜蜗管内淋巴振动 鼓室阶外淋巴振动 膜前庭、位觉斑神经中枢产生听觉 基底膜振动 耳蜗神经半规管、膜半规管、壶腹嵴毛细胞兴奋 静纤毛因与盖膜的位置发生变化而弯曲外耳 中耳 内耳 前庭：为一膨大的腔，连接半规管和耳蜗、膜蜗管、螺旋器耳蜗 膜前庭：图13-15球囊：前壁骨膜和上皮局部增厚形成 前庭、膜前庭、位觉斑球囊斑椭圆囊：外侧壁骨膜和上皮局部增厚形成椭圆囊斑 半规管、膜半规管、壶 位觉斑（maculae acustica）腹嵴支持细胞：分泌物形成位砂膜图13 球囊 球囊斑 前庭图14 位觉斑模式图图15 位觉斑光镜图（T纤毛 O位砂 SC支持细胞）外耳 中耳 内耳耳蜗、膜蜗管、毛细胞：位于支持细胞之间；有许多静纤毛和一根动纤毛 ，插入位砂膜；螺旋器分为：图16I型 ： 呈烧瓶状，被前庭神经末梢前庭、（神经杯）包裹，形成突触 膜前庭、位觉斑II型：呈长圆柱状，基部与前庭神经末梢形成突触半规管、膜半规位觉斑感受身体的直线变速运动和静管、壶腹嵴止状态图16位觉感受器超微结构模式图外耳 中耳 内耳 半规管：三个相互垂直的半环形骨半耳蜗、膜蜗管、螺旋器规管，内有膜半规管，膜半规管内有壶腹嵴前庭、膜前庭、 壶腹嵴（crista ampullaris）图17-20位觉斑 膜半规管壶腹部骨膜和上皮增厚形成的隆起；上皮结构似位觉斑 ；支持细半规管、膜半规胞分泌的糖蛋白形成壶腹帽；感受身管、壶腹嵴体或头部旋转变速运动图17 壶腹嵴和球