广中医二院见习心得.doc

七月份见习心得Ba 陈晓才 炎热的七月，我来到了针灸康复科进行为期一个月的学习。这一个月里让我接触到许许多多新鲜有趣的事物。 在针康科见识到频率最多的东西无非就是针灸、艾灸、拔火罐、穴位注射，每天必做的事情就是扎针、加电、上神灯、熏艾条、出针，还有写病历。貌似很枯燥烦闷的工作，背后居然隐藏着很多学问。例如给昏迷病人扎针一般分上午下午两轮，杨师兄介绍说这类昏迷病人主要以促醒为主，要根据子午流注经络循行时间分别扎相应的刺激性比较强的经络腧穴。实习的林师兄是我们学校针灸学院七年制的，扎的一手好针，他比较喜欢飞针，因为这类针刺方法进针快，所以病人所要耐受的疼痛比较少，受广大患者的普遍欢迎。对于我来说，针灸可是不陌生，因为之前在心血管和脾胃科都有接触过，也有不少扎针经验，当然也有扎得病人跳起来喊痛，后来慢慢改进后进针有所进步。说实话我们的针灸课程安排在大四，目前的针灸只是自学阶段，不过常见的穴位还是熟记在心，这样给病人扎针时底气也有一点。说到扎针不得不提13床的老奶奶，由于此人特别敏感，扎针时稍微有点迟疑，病人感到有一丝疼痛就会大喊大叫，然后就不让你扎了。第一次由于紧张，刚往足三里下针，可能手上的酒精还没有干导致手滑，那奶奶立马大喊疼疼疼，就不允许我帮她扎针了。杨师兄说她是一道坎，当我帮她扎针时能做到让她感到疼痛能耐受时，我扎针的基本功也就算过关了。由于出师不顺，心里当然挺受打击的，于是晚上回宿舍时一边看针灸书一边练习进针，先是用一包包的纸巾试，试了好长一段时间后才敢往自己身上四肢扎针，练习快速进针与感受针感。功夫不负有心人，在最后一周里，我居然能帮那位老奶奶扎针了，心里面特别高兴，特别有成就感。很幸运在针康科待的那一个月时间居然碰上三伏天，三伏天就是贴天灸，所谓天灸，是中医灸治疗法中非火热灸法中的主要方法，又称发泡疗法。天灸疗法是中医传统的外治疗法，是借助药物对穴位的刺激，使局部皮肤发红充血，甚至起泡，以激发经络、调整气血而防治疾病的一种方法。通过将特殊调配的药物贴敷于特定的穴位，可使药物持续刺激穴位，通经入络，达到温经散寒，疏通经络，活血通脉，调节脏腑功能的效果，既可改善临床症状，又可提高机体免疫力。三伏天灸对患有哮喘、支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎这一类慢性疾病的患者比较有疗效。在骨一科待的最后两周，真的让人大开眼界！在这里见识了帕金森病、皮肤移植，最多的就是腰腿痛、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松症，基本上每天就是查房、开医嘱、换药、写病历，最吸引人的就是观摩手术，平生第一次观摩手术，所以我特别激动，早早跟着师兄来到手术室，来不及问师兄一系列的注意事项，就让护士先训了一番然后很温柔地讲了一遍重点的注意事项。换过参观服后很谨慎地进入手术台，今天要做的是一台髌骨外侧游离物的切除术，手术经历了一个多小时就顺利结束了，取出一块类似棉花状的和几块小的增生物，把伤口消毒好后师兄就开始缝针了，别小看这缝针，缝针可是个技术活，缝得好不好会影响伤口的愈合，所以师兄平时有空就教我们打结，这台上一分钟真的是台下十年功。在骨一科，无论是换药还是手术，无菌观念是摆在首位的，所以要时刻有无菌的意识，不然的话很容易很容易挨批。骨一科的秘密武器就是穴位注射，也是门诊常用的治疗手段，就是把营养神经的中成药如参麦针配上利多卡因，其止痛效果好而快，广受病人喜欢。老师一般采取痛点注射，注射时先回抽，避开血管，出针压迫止血。见习就快结束了，在此感谢各位带教老师。三个月的见习给我们提供一个平台，让我们深入了解医院运作及医生如何看病，更重要的是让我们认识到作为一位医务工作者的艰辛以及我们所缺乏的、所需要学习的东西。见习心得杨万斌 Bb在儿科见习了两个星期，小孩子很可爱，虽然哭起来也很可怕，但余主任还是很有耐心的，甚至和小孩子一样可爱，他经常和小孩子们玩游戏，开玩笑。由于小孩子的病症一般都是感冒、咳嗽，所以余主任开方也一般是银翘散或者桑菊饮，感冒（风热）时，即用银翘散轻疏风热，咳嗽（风热）时则用桑菊饮疏风清热止咳，但实际上，咳嗽是属于感冒的一个病症，余老师将其分开施治，足见他的细心。小孩子常有的病症还有疱疹性咽喉炎、手足口病、胃肠型感冒、缺钙、腮腺炎等，疱疹性咽喉炎在中医当属湿毒侵犯咽喉所致，方用五味消毒饮加减，中成药用银翘解毒片清热解毒，西药用氯苯那敏抗炎等，本病病因常为肠道病毒感染，如A组柯萨奇病毒等，患儿可见其咽喉部有白色附着物；手足口病患儿则见口部有类圆锥形、颜色与皮肤颜色相同的疱疹，手部及足部不一定可见疱疹，患儿常哭闹，因喉部疼痛不欲饮食，病因为肠道病毒感染，中医仍与五味消毒饮；胃肠型感冒病因仍是肠道病毒感染，患儿症见吐泻不止，并有感冒症状，如咳嗽等，本病常因滥用抗生素，致患儿肠道菌群失调，而出现吐泻症状，患儿可因呕吐时气管感染肠道病毒而致病，中医拟方甘露消毒汤清热除湿，中成药用清热除湿止泻颗粒；缺钙患儿可见囟门迟闭、矮小瘦弱等，药用碳酸钙D3咀嚼片；腮腺炎很少见，中医称痄腮，方用普济消毒饮，方中薄荷常用青蒿替换，因长夏属暑湿盛行的时节，方用青蒿以清热解暑。小孩子正值生长发育的重要时期，故余老师常予维生素b1促进生长发育、帮助消化吸收；蛇胆陈皮末有缓解感冒症状的功效，如咳嗽、发烧等，而小孩子易患感冒，所以蛇胆陈皮末也是余老师常开的药。在妇科见习了一个多星期，了解了“妇女”的常见病症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎（包括子宫内膜炎、附件结缔组织炎以及卵巢的各种病变）以及功血（功能性子宫出血）等，卵巢结缔组织炎很少见，妇检时可见输卵管附近的体表位置压痛，盆腔炎，包括子宫内膜炎、结缔组织炎及卵巢病变常由B超进行诊断，症状常有腰部酸痛，用药有血府逐瘀丸、妇可靖胶囊，子宫内膜炎B超可见子宫内膜增厚，常超过10mm，患者常有月经持续时间增长，经量增多等；卵巢病变主要包括卵巢囊肿、多囊卵巢，卵巢囊肿患者常有下腹坠胀感，白带增多以及痛经等，卵巢囊肿有恶变可能，多囊卵巢患者常因雄激素增多所致，患者常有停经症状，在服用雌激素后才有月经来潮，予妈富隆降雄激素治疗；阴道炎患者妇检时可见阴道潮红，白带增多，真菌感染时可有豆渣样白带，患者可有烧灼感，外阴瘙痒，可予银花泌炎灵片、伊曲康唑胶囊治疗；宫颈炎患者妇检时可见宫颈肥大，糜烂，可有潮红，接触出血等，常予防癌检查，HPV病毒是宫颈癌的致癌病毒，治疗上常予妇科千金胶囊、保妇康栓等治疗。郭主任是一位很可爱的“老阿姨”，凡事都希望亲力亲为，很尽职，在妇科见习，只觉人心不古，甚至世风日下，19岁的女孩竟已人流三次，结果让自己落得一身病，还有不孕的可能，可说话方式、面目表情却还像个小孩，不得不感慨。见习就快结束了，但自己还有很多需要学习。希望老师们、师兄们、师姐们以及病人们能永远开心。见习心得李仕洁Bc见习最后的一个多月，先后在广园社区门诊及心血管科学习。广园社区门诊期间，周一周四就到接种中心帮忙，其余主要时间是跟着妇科陈礼梅老师学习。接种中心就是疫苗接种及幼儿健康咨询工作。其中幼儿疫苗分两大类：一类是计划内疫苗，也叫一类疫苗，是指国家规定纳入计划免疫，是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗，属于免费疫苗；另一类是计划外疫苗，也叫二类疫苗，是指除国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗，也就是计划外疫苗，这些疫苗都是以自费、自愿为原则，家长可以有选择性的给宝宝接种。另外，在接种中心还需牢记各项疫苗的接种时间，因为时不时会有家长咨询。幼儿健康咨询主要就是针对0-3岁的宝宝，从身高、体重、头围等各方面对宝宝进行健康评估，并根据每位宝宝的不同情况提出相应的建议。妇科陈丽梅老师经过自己十多年的临床经验，在盆腔炎的治疗上有自己一套独特的方案，方案根据每个人不同的病情及体质而定，一般是3-6个疗程，一个月为一个疗程，每次月经期后开始进行治疗，先是1-2天的消炎点滴，之后再服用5天的妇科千金片、甲硝唑，最后是用毛冬青制剂进行5天的灌肠。整个疗程中的每一步都很关键，其中5天的灌肠更是不可少，灌肠就是利用毛冬青的吸脓功效，在腹腔通过肠壁将积脓吸收，从而带出体外。之后的大部分时间，我都是在总院的心血管科学习，由于之前有在住院部见习的经验，所以对于各种程序的流程还是比较熟悉的，个人很喜欢心血管这一科，这是个有情感的科室，虽然这里的患者大部分都是上了年纪的爷爷奶奶，但他们也把我们当家人一样，我们值班的时候还会给我们送小菜。这里的老师也很好，平时都尽可能的给我们锻炼的机会，每次值班还是进行专题讲课，所以值班也变得不再枯燥。在心血管见习的期间，在师兄的指导下还初步学会了怎么针灸，虽然刚开始手里拿着针纠结了很久，但最后还是一狠心下手了。下针的速度越快，痛感越小。刚开始学针灸，扎歪或者扎到血管是难免的，但这为下学期要学习的针灸学奠定了一个实践基础，痛几下也无妨。三个月的见习，让我见识了很多，也学到的很多，更让我感受到成为一位优秀医生的不易，所以，不但要学习好理论知识，更要在之后的一年实习中努力学得更多，更扎实。见习心得在医院的日子，既是忙碌的。每天6点半起床，7点搭车去医院，两点一线的生活，成为我的见习生活。早上，在医院的时候，跟着带教老师查房，然后做治疗或者看看老师开的医嘱。有时，做治疗就占据了早上的时间，那时真的忙到自己都更年期发作了，可是，现在想起，那些的那些根本不算什么。开始学习看医嘱的日子是痛苦的，也是自尊心最易受打击的。在学校的时候，老师一直教我们应该不懂就问，这样才可以学到东西。但是在医院，那个道理就不管用了，很多带教老师根本就没有那个闲心来回答你问题，呵呵。当然，遇上某位老师有空他可能会回答你，这样你可能会得到自己想要的答案。有时，问到一些他们认为是比较低级的问题，可能会被批斗一番。这样，你的自尊心会备受打击。但是，为了学习，你愿意放下所谓的自尊心吗？在医院的日子，也是悠闲的。下午，除了写写病历，剩下的时间就是自由支配了。写完病程了，反正都是闲坐在办公室，有的师兄、师姐或者会看书准备考研。作为见习生的我，有时我会跑到病房看看病人的服药要的情况，或者到自己想学习的科室看看。在其他科室，往往有我意外的发现，会学习很多我本来就很不懂的知识。在呼吸科的日子里，经历的事情挺多，比较深刻的是第一次值夜班。那天晚上八点多，一个70多岁的婆婆病情突然发作，出现呼吸困难，心跳加速。值班老师带领我们立即进行抢救，那是我第一次参与危重病人的抢救，感触良多。我们眼睁睁的看着病人的呼吸心跳由快到慢，由跳动到静止,渐渐地，我们只能依稀感受到劲动脉极其微弱的波动。老师没有让我停止胸外心脏按压，按规定，我们必须抢救一小时以上,直到最后，确定病人生命体征已经停止的时候，家属们走了进来。老师淡淡地说：“已经走了”突然，不知哪位家属声嘶力竭般哭了出来，接着，悲恸的声音充满整间病房。那一刹那，我像是感觉到脑子被一股电流击中，说不清什么感觉，有点麻痹。我们很自觉地离开了病房。那是我第一次见证生命的终止，那也是我第一次见证人世间的生离死别在这段时间里，我我发现了一个小问题。我觉得我们呼吸科的主任有点善变，平时看着挺和善的一个人，若是偶尔发现我们工作中出现了什么小问题，她整张脸就会马上紧绷起来，然后把我们狠狠批一顿。有一次，我上班迟到了，原因是交通堵塞。当我走进办公室的时候，护士跟医生正在交班。我走进去了，有点显眼。想不到交班完毕的时候，主任发话了，语气挺重，无非是说我们不够自律。当时在我看来，这是非常不可思议的，以前一直觉着迟到一两分钟算不了什么，没放心上，想不到终于碰上钉子了。但是后来，我释怀了，因为我看到每天主任查房的时候，对于病人她的态度都是相当和蔼的，嘘寒问暖，在病人里口碑挺好。但是就是这样一个人，对于我们科室的工作人员要求甚为严格，就是我的带教老师也被狠批了一回。我明白了，作为科室的领导，作为医护人员的领头人，在医患关系日益紧张的年代，她必须对我们严格要求，否则，出了一点差错，把柄落在病人手里，那时事情就复杂了，说不定又是一场官司，严重点，是一场医闹。她对我们严格要求就是在教我们时刻懂的保护自己。这也让我明白，作为医者，细心这个词对于我们是多么的重要，它必须成为我们从医生涯的座右铭。一分耕耘，一分收获。三个月的见习生活说长不长，说短不短，要说真学到什么技术性的东西，这点我们不必苛求。从小事做起，一点一滴积累起来，现阶段最重要的是把每一件小事做好，养成认真做事的习惯。剩下的日子，期待针康的见习。学习心得张颖 Be这个月我轮到的科比较多，从六月末到七月初的两个星期在妇科，然后各两个星期在治未病中心和省二淘金门诊的针灸推拿科。以下我分别说说在这几个科室的感觉吧。妇科增长我“见识”。妇科是传说中女人的天下，从医生、护士到患者全是女性同胞，明显感觉到“阴气”很重。不过幸好，由于医院装修原因，妇科和外科暂时搬到一起办公，于是每天的交班就成了特别有意思的一幕：办公室的电脑正好排成一排，为楚汉界，一边是妇科的世界（全是女性），一边是外科的世界（全是男性）。在妇科，我的带教老师除了我，还有3个学生，也就是我有4个师姐，什么状况可想而知。鉴于自己还没学妇科，我就老实做好“见”习的工作，到处看到处学习。第一天去到就被有幸召进手术室观摩，当时做的是“剖腹探查术”，但由于自身海拔不够，最后只看到病人的肚皮被剖开，然后被缝上，中间过程什么都没看到。其外还看了“刮宫术”、“子宫全/次切除术”等等。最大的收获是：看了不少东西。接下来我就到了治未病中心，俗称体检中心，顾名思义就是帮别人体检的地方。这里的气氛比较和谐，医生和护士的态度都比较友好，自我感觉不错，就是这地方闲了点。我的带教老师是杨老师，她是个特别乐意教学生的老师，对杨老师我是充满着爱戴之情的。要说在这有什么不满，就是常常被叫去门口“迎宾”。你要让我在活动或会展上穿着礼仪服迎宾，我还觉得没什么，可让我穿着白大褂去迎宾实在让人尴尬，尤其在不是必须要有礼仪小姐站在门口的情况下。在这里最大的收获是：和谐与忍耐。见习的最后一站，我来到了淘金门诊的针灸推拿科，我的带教老师是陈老师。如果说治未病中心给我一种和谐的气氛，那么淘金门诊就给我一种“家”的感觉。在这里，不管是不是我的带教老师，所有的前辈都会很耐心地教我知识，我在这里学到了一些推拿技巧，也看到了针灸、刺血、小针刀、激光等治疗手法。在学到知识的同时，也收获到一些情感。在这里，大家每天都有说有笑，互相问候，互相调侃。还记得我痛经，邬老师悉心问候；还记得我难过落泪，陈老师说笑话哄我开心；还记得我中午饭没着落，珠珠师姐帮我解决大地方虽好，能提供更多的竞争与机会，但小地方往往却能给到最最珍贵的东西，那就是人情味。最大的收获是：人情与温暖。随着钟声敲响，我们的见习旅程也即将止步，在知识上，在情感上，都收获了许多。感谢各位老师的谆谆教导，我们将在求学的道路上更加努力，也愿老师们一切都好！7月见习小结郑玮琳 Bf在妇科两周的的见习生活中,在老师的指导下,我了解了妇科一些常见病的诊断与治疗。妇科诊断有许多临床操作，使我更多认识到临床工作的特殊性与必要性，以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。感谢郭老师，在忙碌的门诊工作中仍教我很多妇科疾病的特点，常规检查，病例的书写，如何问诊等方面的技能，这些多给我以后妇科的学习提供了很大的帮助。老师对患者的关心与照顾亦使我深有感触，妇科对于女性是个敏感的问题，作为医生，同样作为女性，需要给予更多的关心和照顾，同时使她们能够了解更多关于女性健康方面的常识。 第一天来到妇科，就进入手术室观摩了子宫全切的手术，患者年龄73岁，有类风湿病史，情况较为特殊，这些也增加了手术的难度，患者术中也出现血压下降等情况经过处理后好转，手术顺利结束。手术科室内几位主任，副主任都参与了，手术过程表现了手术医生的谨慎细心。在门诊也观看了一些射频等的小手术，医疗设备的日新月异促进了诊疗的发展，减轻了病人的痛苦。在门诊的这段时间，患者多为阴道感染，盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，月经不调等。门诊的病种很多，在门诊可以了解到许多常见病的诊断与治疗。妇科有其特殊性，无论是问病史，还是查体都很容易涉及病人的隐私，医生要做到举止大方，态度严肃，在询问一些特殊的病史时，应该使用好恰当的语言，既能让病人听懂，又不能显得“粗俗”，以自己良好的形象，争取病人的信任。门诊里有不满二十岁的小姑娘来做人工流产，反复感染来就诊的年轻女性，四十岁要求怀孕的妇女，有五六十岁老年性阴道炎来就诊的患者，目前中国的女性对妇科健康问题的认识少之又少，这些患者让我更深刻认识到推广妇科教育的必要性，女性需要更好的爱护自身的健康。如对宫颈的防癌检查，作为普查项目，知道的患者少之又少，多数都是因病情较为严重才在医生的建议下进行检查。住院部有一个患者给我留下了比较深刻的印象。手术后7日反复出现腹胀，腹痛，患者有慢性胃病史，以此进行治疗无明显效果，后检查出现了部分肠梗阻。对于腹腔手术，需多加注意手术后可能出现的其他问题。在妇科疾病的治疗中，中医院体现了中医特色，大中药封包治疗，中药阴道灌洗，灌肠，都起到很好的效果。许多妇科疾病多可能出现反复或病程较长，需要嘱咐病人定期复诊，才能获得较好的治疗效果。最后的两个星期在骨二科见习。可以看到中医骨科的特色小夹板，关节腔内注射，推拿，中药熏洗等中医特色疗法，也看到一些外科手术的病患。骨二科包括了颅脑外科，病人有颅脑损伤，骨折，骨性关节炎，腰椎间盘突出症等患者。由于没有学习过外科学，骨科学等内容，一切都很陌生，骨科的见习给我骨科的初步印象。对于女生，以后一般不会从事骨伤科的工作，但亦需要对各方面的内容有一定的了解，所以要珍惜现在的见习学习机会。在空余时间，也在学习如何打外科结，如何进行无菌炒作等外科的基本操作等内容。见习转眼结束，本次见习去了内科门诊，针灸康复科，五山门诊，妇科，骨科，在见习过程中也逐步了解医院的基本运作过程，以及一些临床的常见病的诊疗。见习也让我们更深刻地体会临床与书本的差距，我们相关知识掌握的不扎实。只有不到一年的时间我们将要进入临床的实习中，在以后很短的学习时间里，我们要学习训练的还有很多，我们需要加倍的努力，为以后的实习，考研，走向工作做好准备。希望我们记住当时入学时最初的誓言，共同努力，将来为更多的病患解除病痛。见习心得Bg李泽希这几周来我一共转了三个科，分别是内科门诊、推拿科和儿科门诊，总的来说，感觉蛮好的。在内科门诊，我是跟着孙玉冰老师，我觉得跟着孙老师最大的好处就是能直接接触到每个来就诊的病人，几乎每个病人老师都会让我们切脉，培养搜集四诊资料的能力，对于见习阶段的我来说，这是相当不错的，远比坐在那里抄方来的更有意义。而且，孙老师几乎算是个纯中医。但遗憾的是我的功底太浅，且时间太短，没能把握老师处方用药的思路，唯一能明确的是老师喜欢用金贵要略的方，而且往往是一个方里边揉合了几个方的意思。我曾问过老师为什么开的方这么杂，老师说：“因为病人的病情是很复杂的，特别是那些老病号，什么病都有，所以很少能单用某个方解决问题的。”孙老师的话让我回忆起之前上课老师总爱说的一句话病人不是按照书本来病的。至此，我更加深刻体会到临床的复杂和深入学习中医经典的必要性。推拿科应该算是医院里气氛最轻松最活跃的科室了，在这里可以一边做治疗，一边跟病人交流，大家有说有笑的，几乎不会让人感到压抑，怪不得某个师姐说：“你不知道啊?我从肿瘤科转到这里，我发现这里简直就是个天堂”！在这里，时间过的实在是太快了，有时就算没什么事干，看医生们做治疗，听他们聊天，心里也觉得很舒服。更重要的是，推拿可以说是最符合“简便廉验”了，不用针、不用药、更不需要复杂的机器，就可以解除病人的痛苦，而且，只要学会一招就可以用一招，非常的实在。在这里我最喜欢做的事就是在师兄们有空的时候在他们身上练手法，这是取得进步的最快的方式，可惜的是我对推拿空有热情，学起来却很愚钝。到底是有点“先天不足”身体协调性不好。不过，我从中悟出一个道理，学推拿最最主要的是做到两点：第一、学会放松自己；第二、学会借力。推拿的基本要求均匀、柔和、持久、有力，以及目的深透，无不建立在这两个基础上。这两点真正做到了，很快就能取得飞跃性的进步，甚至可以说只要能做到放松，就已经成功了一半。当然这全属个人体会，不一定符合实际，但应该也不会差很远。在儿科跟的是余德钊老师，余老师虽是儿科医生，但是来看病的不仅仅是小孩，而且有很多成人，病人比较多，所以经常要加班加点的，比较辛苦，而且小孩经常哭闹，容易让人心烦，但余老师几乎不会受此影响，偶尔还会画几只小动物逗孩子开心，这确实需要一定的修养才能做到的。此外，余老师是第一个让我不感到压力的主任医师，所以在这里的时间也过的相当快，就算是中午加班到一点多，我也觉得很快就过去了。在这里我主要是帮老师开处方，虽然很少直接接触病人，但是跟着老师打处方也大概了解了这段时间老师喜欢开的药，在理论联系临床方面有了较多感性的认识。老师比较忙，所以很少有时间跟我们讲解他治病的心得，我们只能是在吃饭或下班后争取时间跟老师适当交流，老师也会很乐意给我们讲解。总的来说，在儿科的情况就是忙而快乐。将近3个月的见习已接近尾声了，这是最后一次写见习心得，还跟以前一样，体会多少就写多少，那些浑浊的想法就继续留在心里澄清吧！ 见习体会麦结明Bh不觉间见习已接近尾声，这段期间我到我乳腺科和内科门诊学习，体会挺多的。乳腺科我在乳腺科学到了不少的东西，那里的老师都很好，都愿意教。而郭智涛主任给我留下了深刻的印象。他真个令人敬佩的好医生。是他，让我看到一个医生的学识、医德、魄力。在乳腺科，郭主任每天都会很准时到，7点50分就交班，所以要比平时去得早，而下班的时间会比平时迟，因为郭主任傍晚也会查房，他挺迟才走，在他的带领下，科室的老师也会在办公室工作或学习，一般会迟一两个小时才回家。按郭主任的说法，什么是住院医？那就是24小时都在医院的医生。他对科室人员的要求是很高的。平时交班他要求不论医生还是护士都要背出来，这样才能增加医务人员对病人病情的熟悉程度。我们查房的时候，郭主任也经常提问题，就算是我们见习生也要回答。问题的范围很广，涉及医学各方面的知识，有时也会问到我们负责的病人的情况，如昨天做了什么检查，结果如何等。这就要求我们对病人负责，而且要不断地学习。最令我难忘的是有一天主任查房的时候，亲自示范足三里的穴位注射操作。他见到护士的操作不是十分规范，于是叫来了所有的护士，然后边操作边讲解。足三里的穴位注射看起来不难，但这么简单的操作其实并不简单，我发觉自己以前的操作存在了不少的误区，只是没认真地去了解思考。郭主任让我深刻地体会到，医学是严谨的，作为医务人员，是要很好地对病人负责，哪怕是一个很小的操作！在乳腺科我的工作之一是给病人换药，虽然之前在骨科也换过，但在这里的有点不同。在乳腺科，我第一次看到这么大这么多的伤口。说真，刚开始看到病人的伤口的时候，觉得有点恐怖，伤口大而深，有溃烂得很严重的，还散发的难闻的味道。不过在老师的指导下，我认真细心地帮病人换药，病人家属也表示了赞扬，我心里是很高兴的。老师令我明白，作为医生，哪有嫌弃病人的道理？！在乳腺科最近一天，我刚好能参加郭主任组织的病人俱乐部的一个活动。主任请来了义工，给病人开了个小讲座，希望从活动中对病人有所帮助。我不禁感叹，主任为病人做得真多！的确，医生除了医治病人生理上的问题，还要关注病人心理上的问题。郭主任让我知道，要成为一名优秀的医生，应该怎么做。他还建议我们见习生实习生做一天的护工和一天的护士，了解下不同岗位是怎么工作的，才会对自己的进步有帮助。内科门诊在内科门诊能够见识到不同的病例，但是我发觉有些同书本上所说的很不同。难怪很多老师都说，病人是不会按照书上所说的来生病。所以让我知道，医生培养临床经验是很重要的。在门诊的见习，也让我看到了医生的辛苦。一个早上，医生要看几十个病人，几乎都不用上厕所，甚至有时连喝水的时间也没有，但是有点病人还是会等得很不耐烦。有些病人对医生的工作还是不十分理解的呀！当然，作为医生，我人还是要体谅病人的。总之，要学会换位思考！见习快结束了，这三个月期间，我最大的收获是了解到医生这个职业，从而更清楚自己往后要走的路，学医、行医，是需要坚持不懈的！同时，真的很感谢所有的带教老师，从他们身上，我不但看到了医生的榜样，也看到了作为老师的榜样！见习心得BI+谭洁轮科第三站是心血管科。跟着漂亮的张双伟老师虽然时间不长，但学到了蛮多东西，不仅有专业上的，也有为人处事上的，态度上的见习了这么多个月，第一次有种很强烈的危机感，觉得自己所学的是那么那么的有限，没学过的不懂就算了，很多有学过的知识，居然也忘了，被问的一愣一愣的，好丢人啊。也是在心内科，我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意，因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦，真的很过意不去。比如有一次，把一份心脏彩超的报告单打到病程里，单子上明明写的是“室间隔增厚”，我缺打成了“室间隔缺损”，字只差两个字，但病可就差远了，还好第二天老师该病程时发现了这个问题，并给我指出来了，当时就觉得好惭愧，恨不得找个洞钻进去，自己怎么可以这么粗心，后来几天就一直小心谨慎，生怕又出差错。专业知识方面，带教也还是教了我不少，像怎么看心电图啊，测血压，水肿的原因，心音的形成啊，典型心绞痛的症状啊等等等等，其实书上都有，可是为什么被他一问我就脑袋一片空白，什么都想不起来了，还是要回来多翻翻书哦。周老师在教学上对我严格要求，给我鼓励，我很感谢她对我的肯定和鼓励！这让我对临床实习不那么充满恐惧，使我对未来的实习充满信心。见习7月份心得体会何倩梅 Bj眨眼间，时间已经过去三个月了，也就意味着为期三个月的见习已经接近尾声了。这个时候，真的心里有很多感触，很舍不得，舍不得已经习惯了的医院的生活，舍不得这三个月所接触到的病人和师兄师姐们，他们真的教会了我很多，无论是在医术上还是做人处事方面，我都是受益匪浅。这一个月，我都是在推拿科见习。本来其实还是挺抗拒去那里见习的，因为我觉得我将来要主攻的方向是内科，所以我觉得推拿这个事情真的毫不相干，我真的觉得去了就是在浪费我的时间，所以刚开始得时候我压根就不想过去。可是，当我迈进去的时候，见到那四个师兄和主任，他们每一个都很有热情，很诙谐，主任也是一样，毫无架子，循循善诱，手把手的不断地教我们推拿的技巧，教我们如何才可以学会正确用力，让我们知道其实推拿也有很多东西可以学习，只要我们肯用心，没有不可能的事情。在推拿科室，学到的除了书本上的一般推拿技巧以外，还学习到主任独特的腹部和脸部推拿按摩，这个是我们上课时候没有看到过的，其实，我觉得见习除了书本上那些经典的技术之外，我们还必须得用心学好其他的手艺，不能什么时候都是依葫芦画瓢，我们一定要广博群书，广泛地学习一下，这样对我们以后的医生生涯才会有帮助。在推拿科，学到的除了是推拿的技巧之外，我们必须要学会与人相处，我们与病人相处的时间大约有一个多小时，我们必须要与病人好好相处。毕竟我们是见习生，有的病人会介意，因为他们觉得他们过来要找治疗的是医生，让我们这些见习生来推拿，他们是在是心有芥蒂，除了我们要练得一手好的手艺之外，我们必须要和病人好好相处，让他们相信我们，对我们放心。其实，现在的医患关系真的是每一个医生必须要好好处理，一个医生，其实我觉得医术是很重要，可是医德更重要。有的人即使医术再好，可是医德却不值一提，这样的医生注定是失败。医德是反映一个医生的最重要的本质，只有本着救死扶伤，病人就是一切的心理我们才可以将我们的医术发挥得淋漓尽致，才可以配得上白衣天使的称号。三个月，就这样过去了，真的很感谢医院，给了我们一个良好的环境，让我们可以将我们在平时课堂上学习到的知识运用在医院里面，让我们清楚的明白我们有什么是没有掌握的，让我们可以下班的时候赶紧查漏补缺。还有，谢谢在医院的老师们，谢谢你们的循循善诱，感谢你们耐心的教导，让我们在迷茫的时候有一盏照明方向的灯塔。总之，谢谢在医院的所有医护人员和病人，你们在我的医生生涯里面是永远抹不掉的印记，我会永远记得你的。 见习心得李艳君BK见习的最后一个月，第一个科又重回乳腺科，在师姐的帮助下我慢慢地学会了给病人换药和一些书写病历的技巧。有时老师会教我们一些乳腺疾病的知识，引导我们看乳腺方面的专业书籍。同时主任教导我们要经常查房，以便及时了解病人的最新病情变化。主任还经常向我们提问，让我们认真复习专业知识，学习新的知识，涉猎更广泛，扩展知识面，并且让我们训练专业技能，如体格检查、汇报病史等。在老师教师姐一些还没教过我们的东西，我也在一旁学习，感觉又学到了不少新的认识。第二个科是脾胃病科，工作很忙，做穴位注射和艾灸就要做一个上午。第一次正式上夜班就遇到一个上消化道大出血的病人，当晚12PM睡，第二天凌晨3AM就起床抢救病人。我们给病人做心肺复苏、紧急止血，静推肾上腺素等一系列相关的对症治疗，抢救到6AM。最后病人还是抢救不过来，呼吸心跳停止，血压无法测量，瞳孔散大，宣布临床死亡。那个病人才40岁，家属哭天抢地，甚至哭得晕死过去，从6AM哭到10AM。因为第一次看到这样的场面，我心里也觉得很难过，有点想落泪。我觉得做为一名医生不但很辛苦而且肩上的担子真的很重，因为病人的生命就掌握在医生手中。有时做治疗遇到一些病人特别的挑剔，就要忍气吞声，耐心地给病人解释，当时就觉得做医生也真是不容易。有空时老师会教我们一些消化科专门用的中药和一些针灸的知识。主任教导我们做事要细心，专业知识要学扎实。没有扎实的专业基础，没有给病人解决病痛，再好的态度和微笑都是没有用的。我感觉要做一个好的医生需要具备的条件真的很多，首先要有责任心，第二要有爱心，第三要有信心，第四要细心，还要有扎实的专业基础，冷静、反应敏捷的头脑，并要有丰富的经验和良好的人际沟通能力，还要有良好的心理承受能力、过硬的心理素质、身体素质等等。要做一个好医生是很不容易的，因此我要不断地努力，向着正确的方向前进。见习心得劳贝妮 B终于结束见习了，明白了为什么当初学校不像以前老师们读书的年代，课本讲一节就去见习，我们安排的却是连续性地见习，其实这样见习方法有个最突出的特点是像真正医生那样工作，例如在住院部，跟老师一起值班，体验晚上病人会有什么情况出现，又该如何处理。倒数两个科室是脑病科跟肺病科。见习可以了解病人的病情，老师会教我们怎么开医嘱，化验单怎么看，整个病情应该怎么样来评估。其实关键是要遇上一个好老师，对于我们这种刚刚踏进医院，什么都不懂，而且也不会问的学生来说，有个指导的老师会令我们过得很有意义，很庆幸，在临别的一个月可以遇上。老师说我们既要懂得医生的工作，也要懂得护士的工作，所以我们也要学会打针。有空就应该去认一下药物，还可以顺便把药物的剂量跟用法也熟悉了。换药术、吸痰术都是可以放手让我们去做的。在医院呆着就应该多接触病人，跟病人家属聊天，晚上回宿舍就好好看书，把病人情况都对照书本内容来学习，印象就深刻了。以前听师兄师姐或者老师说要仔细留意老师收病人时问诊是怎样问的，看他是什么样的诊疗思路，现在我觉得要在把书本上知识记牢的基础上才能把握老师的诊疗思路。而且我发现书本上的知识非常的重要，像西内，基本上书上的每个字都要牢记，因为临床上都有用，例如说症状、体征、实验室诊断的指标、好转的评价，都是很实用的内容；再例如方剂，以前一直听说要临床辨证，不能总按一个方子来开药，效果会不好等等的误解，实际上我看老师们开的方还是按照经方的方式来开的，而且病人反馈效果很好，所以得出结论就是经方是非常有价值，要认识记住其内容。当初选在省二见习，一是图回到宿舍可以查书，二是图里面有很多师兄师姐可以请教。而实际上，由于一开始不习惯“上班”，一回到宿舍洗完澡就快进入睡眠状态，很少查书。而里面的师兄师姐很多都是我们上一级或者研究生，她们当初都不在广州见习，反而动手机会更多，好像学得也很多。我仍然觉得说见习完全看自主性是不全面的看法，我们主动去问固然可以学到东西，但也不是每个老师都愿意教。而且如果什么都问，老师也会嫌烦，制约了他们的工作。简单讲一下印象比较深刻的事情。例如说胸椎穿刺，穿刺点可以选在肩胛下线7-9肋，腋后线7-8肋，腋中线6-7肋，腋前线5-6肋，气胸者选锁骨中线第二肋间，具体看胸片或者B超来定位，定好了，划个点，在无菌操作下穿刺，完毕用纱布盖上，用缝合线缝好引流管。初次抽液不可大于600ml，以后每次抽不大于1000ml，气体抽取一次不大于800ml。对于中风急性期四肢乏力的患者，可以通过针灸促进康复四肢功能，我们可以亲身参与，亲眼目睹针灸的神奇，当然要有指力，而且最关键是要定好位。上肢可以选曲池、手三里、外关、合谷，下肢可以选环跳、阳陵泉、阴陵泉、足三里、解溪、昆仑、上下巨虚、太冲、三阴交。言语不利可以加廉泉、哑门，不过由于比较危险，暂不用。值班时还接触了一个血糖跌到1.9mmol/L的病人，老师就让我看书看低血糖症，虽然病人并没有书上描述的症状，但低血糖是非常危险的，需要及时补糖，最后才查出病人是打的胰岛素太多了而导致低血糖。在ICU里看到了血液滤过透析，用的是CVVH模式，恶补了一下英语，因为机器的语言都是英语。血液滤过基本上可以代替肾的功能，对于清除大中小分子毒素和水分都有帮助，所以对于有急性肾功能不全的患者，血液滤过无疑是延迟生命的福音。由于时间关系，见习的体会就不一一列举了，具体已经写在本人的笔记本上。在此，感谢医院和学校提供了宝贵的见习机会，对于我们造福不浅，使我们在现有基础上学得更好！见习心得B m 廖素才转眼又过了一个月，前三周是在呼吸内科见习，然后是在神经内科，又称脑病科。刚到呼吸科的时候，带教医生只负责一个病人，带教医生是一位研究生师兄。我到呼吸科的第一天，师兄刚好下夜班，然后第二天病人就出院了，所以整个星期都没什么事做。星期五值夜班，收了一个病人，再加上晚上好几个病人病情加重，所以整个晚上几乎都没睡。在接下来的时间里，慢慢地熟悉科室的运作，力所能及地帮医生和护士帮点小忙。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解，症状，体征，治法。总地来说，这三周过的算是有点繁忙了吧，至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多，也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少，失踪才12个左右，出入院又不多，学姐学长又特能干，导致我。没什么好忙的。有点遗憾的是，在呼吸科三周，居然没有亲手收过一个病人，悲哀啊！她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会，可是我呢，来的真不是时候，病人少，需要抽血气的病人也少，想抽血气的人又多。结果，我在呼吸科3周，只抽了3次血气，抽中了1次！书本上的知识只有多运用才能更好地掌握。交班当然是少不了的，在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况，基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例，大家一起讨论，马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则，书本上的知识落伍了，立刻上网找最新的文献，虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴，但能被这种钻研的氛围所感染，也是一种快乐。洪主任不愧是科主任，真的好强，好厉害，跟他汇报病人的情况，有时甚至都还没看到过病人，他就看过病人的CT、检查报告单等资料，就能指出整个治疗方案中的不足或错误，真的好让人佩服啊！印象最最深刻的是洪主任的一句话，在一位重症病人的床边，瞪着他那双圆圆的大眼睛，很严肃的跟我们说：“临床医生是怎么成长的？临床经验怎么积累？就是要在病人的床边学习、成长。”是啊，最为一名初出茅庐的临床医生，真的应该多花些时间在病房里，密切观察病人病情的变化，才能学到更多的知识，不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后，还会到病房看看一些重病号，真的很值得我们学习，学海无涯苦作舟啊。有两个病例让我印象最深刻，感触良多。第一个，是一个20多岁年轻少妇，在我入科前刚住进来不久，第一天查房查到这个病人，带教老师就跟我们说，这个病人的症状、体征、胸片、肺部CT、检查报告怎么怎么滴，是个很典型的大叶性肺炎，治疗上，怎么怎么使用抗生素。查房结束后，我也认真看了她的病例，大叶性肺炎嘛，对我们来说真的很熟悉，学过好多遍，这个病人有寒战，发热（自己吃过药，所以没有高热），咳嗽，双肺处于实变期，没有啰音，后消散期，出现啰音，CT报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天，洪主任查房，一翻这个病人的化验单，突然很严肃的质问身边的主治、住院，这个病人的CRP、PCT（都是炎症指标）这么高，为什么血象一点都不高，白细胞居然还是正常的？查了二三次了都是这种情况，为什么没有引起注意，是不是要考虑细菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否则后果很麻烦！一语惊醒梦中人，书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高，我居然给忘了，这件事让我感触到书本上的知识是多么地重要啊。还有一个是我管的一个老伯，他今年有80多岁了，患有COPD，这是主要的，还有其他一堆的病。我接手时，他喘的好厉害，躺在床上不能动，经过2个多礼拜的治疗，好转了很多，依伯居然会在走廊上走走路，去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去，我还很开心的跟他聊天，说他这两天好很多了，快出院了，依伯也好开心。谁知才过了没两天，依伯感冒了一下，又AECOPD了，无语，依伯又躺在床上呼呼的喘个不停，不能动弹，不能坐起来，又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书嗨。老师也是很无奈说，这种COPD后期的病人很难搞，激素都上这么多了，好不容易控制住了，又来了，激素从新调整，从头来过依伯躺在床上，费力的问他的护工，用福州话问的，我居然听懂了，他说：“我女儿呢，怎么还不来啊，再不来我就死掉了！”嗨。真的觉得好无语，其实医院里很多这样无奈的老人家的，人生病时，总是希望有人关心，有人照顾，有爱，尤其是自己的亲人，至亲至爱的人的关怀，比什么良药还管用的，可是现代人真的好忙，太忙了，忙的忘记身边的亲人，不禁让人觉得一阵寒在我们小的时候，有个感冒、发烧、咳嗽，父母都是那么的紧张，上医院，吊瓶、吃药，无微不至的关怀和照顾，试问，他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗？当他们渐渐老去，行动不便，疾病缠身时，我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾，而不是花点钱，请个护工，工作之余有空再去看看，子欲养而亲不待，我们应该多看看自己的父母，趁还有机会。脑病科是最后一科，面临放假，所以难免会有点浮燥。脑病科最多见的是中风恢复期的病人，其次就是脑缺血。在脑病科还是挺忙的，早上做理疗，下午写病例。还好有个师兄分担，所以不会太累，感觉还好吧。时间真快啊，转眼实习就结束了，还是挺怀念的，感谢带教的医生，你们让我学会了很多，不是是医学知识，还有与病例人的相处。见习心得Bn 刘威城很快，历时三个月的见习就结束了，想到这里，在松了一口气的同时，也有点不舍，舍不得这里的人，舍不得这里的情，回想这三个月的光阴，充满了酸苦甘辛咸，对我而言，相比在学校读书，在医院见习要充实多了。最后一个月，我在内分泌科和肿瘤科见习。在内分泌科见习的三个星期里，由于种种原因，我没有很好地与带教老师沟通，以致有两个星期都白白地浪费了。师姐的一席话，把我从这种尴尬的关系中“拯救”了出来，使我好好地把握住最后一个星期，不至于完全浪费了整个科的见习，我失望后悔的心得到了一些满足。在肿瘤科的最后三个星期，我吸取了以前教训，主动出击，能做什么就去做什么，跟老师打好关系，这样一两天后就能和老师和师兄师姐们融洽的相处，既轻松，又能学到东西。具体的不想多说，主要是想讲讲这次见习总的心得：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在学校的时候没有好好学习，“书到用时方恨少”啊。所以说，该读书的时候好好读书，学习的时候要好好的学习。，但我们不应把见习当作是见习，要当作是实习来对待，所谓实习，就是在实践中学习。怎样才能学到东西，说到底也是靠自己。你可以主动要求跟老师值夜班，因为老师在晚上通常会比较有空，可以有时间给你开小课；若遇到有病人需要抢救的时候，你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药，这些都是多科知识的综合运用，这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。如果带教老师实在忙不过来，就别什么问题都找老师。师兄师姐们也是我们的老师，他们的基础知识都很扎实，动手能力也很强，更重要的是，他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课，这样可以得到很大的启发。众所周知，建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼痛与矛盾，用心去体会病人的茫然与不知所措，及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心。其次，要擅于与病人沟通，态度和耐心很重要，这样病人才可能对你产生好感，才愿意跟你交谈，给你做检查，放心让你给他做治疗。最后，感谢医院给我们这次见习的机会，也感谢各位老师在工作忙碌之时，对我们的照顾和教导；也很高兴与师兄师姐们一起工作，一起学习。虽然见习时间不久，但这段时间却给了我无比大的收获，除工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。 见习心得刘嘉梦 BO这个月轮了妇科和内分泌科，在内分泌科呆得比较开心，感觉比较充实。在妇科，说实在的，不太喜欢这里的氛围，不知道这篇东西最后会给谁看到，但是还是想说说。妇科，气氛比较压抑，部分带教老师对待见习生、实习生的态度就是你是来替她工作的，而不是你是她的学生，在里面，如果那个老师带着实习生了，那作为见习生的我们很多时候就会像空气一样，没有存在感。刚开始的时候，对这里真的很失望，也就抱着只有没人叫自己干什么，就不会主动去干。后来与一个师兄聊天，他告诉我，这种情况下，我本身是有很大的自主权，我可以利用这些时间去看病历，看老师们开的医嘱，去与病人聊天，尽量在这三个星期内学会一两个病是怎么要治疗，遇到这种病时，自己能大概开写医嘱。在剩下的一个星期里，我也就着重把重心转移到去看病历，看一个病种。而不是站在老师旁边等待着她喊去做这做那。同时，看病历看累了时，我会到处去其他地方转转，例如心电图科，门诊部。这