谈住院医师在急诊培训的重要性.doc

谈住院医师在急诊培训的重要性 住院医师规范化培训中有一项重要内容就是急诊科的轮转学习，培养一个合格的医生，急诊科的培训是必不可少的。 给部分参加住院医师规范化培训的医师60人做过问卷调查，有66.7%的医生以后不打算从事急诊科工作，究其原因，调查中有20%的医生因为急诊太累；还有85%的医生认为急诊医疗风险太高，容易出医疗事故；还有35%的医生认为在急诊个人的人身安全得不到保障。调查发现高达75%的医生不愿意参加急诊科轮转计划，原因有太累（占20%）、风险高（85%）、有人身安全得不到保障（35%）。 1重要性 从调查中发现，部分医生并不重视急诊科的轮转学习，原因也是多方面的，但是如要成为一名优秀的医生，急诊科锻炼是必不可少的，以下从几个方面阐述。 急诊医学 (Emergency Medicine)是一门新兴的、跨专业的独立学科。由于SARS的突然爆发、禽流感的流行以及地震、矿难等天灾人祸，使急诊医学体系日益受到社会和政府的关注，特别是现在HINI禽流感的发生，急诊人才社会需求量迅速增加，以适应目前急剧变化的医疗环境。着手培养符合社会需求的急诊专业人才已是当务之急。目前国内高等医学院校设置急诊医学专业的并非多数，部分高校在教学上只是将急救或急诊医学设置为选修课1。 急诊科，是医院中抢救急危重患者生命最紧张、最繁忙的部门，担负着院前急救、院内接诊、紧急处置与院内各科的联系等职责。急诊医生在急诊工作中担负着重要角色，不仅要正确处置患者，而且还要学会协调各种关系。在培养青年医生的过程中，需要加强在急诊科中的培训，以充实急诊的医师队伍。 不管是否有志于急诊工作的医生，应把急诊轮转当成是锻炼自己和培养自己的机会，当成一种神圣的职责。如今的三甲大型医院各个科室往专科化发展，各科室的病种相对单一，较少出现少见病及疑难杂症、复杂疾病，那么在急诊就可以经常遇到；再则，三甲医院床位的紧张导致某些科室收一些有治疗价值的患者，病情轻的在门诊治疗，病情重的在急诊治疗，那么如果想全面地学习某种疾病，除了去门诊学习，还需到急诊。 在急诊能培养吃苦耐劳、有使命感和对患者高度负责的精神。急诊医生既要精通专业知识，又要有良好的个人修养，有一定社会知识。因此需注重调整心理状态，保持健康心理状态，对急诊工作极为重要。在急诊高强度工作的训练下，这是对一名医生的心理素质考验。 在急诊，更能训练一个医生的判断能力，特别是急诊外科，一系列的问题会经常考验着外科医生，也是不停地在磨练着外科医生。外科医生不仅要手艺精，更要有冷静的头脑，分析各种因素，判断不同的急性事件。 在急诊内科，同样面临各种复杂的症状。因此在急诊的轮转中，一定要参与急诊内科的轮转，向经验丰富的急诊医生学习，才能学到在书本上难以学到的宝贵经验。 在普通住院病房，现在由于住院患者的专科化，中心ICU的普及，在住院病房一般少有抢救的患者；那么在急诊，很多医院设立了抢救室，在这里几乎每天都有抢救的患者，外伤、急性感染、晚期肿瘤等导致的急性呼吸心跳停止，立即行心肺脑复苏（CPCR），在这里可以学习到抢救的流程，气管插管、心外按压等，还能锻炼医生的心理素质、团队的协作。 2讨论 总而言之，虽然在急诊工作面临这一系列的困难和艰苦的环境，规培医生在轮转时 谈急诊色变，但在于训练一名优秀的医生方面，是一个重要的环节，这好比是个炼钢炉，只有通过高温的煅烧，才能由铁变成坚固的钢。 参考文献： 1