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生效日期2012年1月15日修改(6)次鞍山市中心医院护理部受控文件下肢静脉曲张病人护理常规原发性下肢静脉曲张:指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态;多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人。临床表现:以大隐静脉曲张多见,主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张迂曲。早期仅在长时间站立后患侧小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。后期可出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、溃疡。治疗要点:(一)、非手术治疗1、患肢穿弹力袜或用弹力绷带,弹力袜的压力差应远测高而近测低。2、对于病变范围小且局限者,可将硬化剂注入曲张的浅静脉。3、处理并发症: 血栓性浅静脉炎:给予抗菌药及局部热敷治疗。 湿疹和溃疡:抬高患肢并给予创面热敷。 静脉曲张破裂出血:抬高患肢和局部加压包止血,必要时予以缝针止血。待并发症改善后择期手术治疗。ZXYYXWJB/c2012011 111(二)、手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法护理要点:(一)、术前护理:避免久站、久坐,保持大便通畅,卧床时抬高患肢3040。(二)、术后护理:1、术后平卧6小时后改为半卧位;患肢垫软枕,抬高30。2、应用弹力绷带,自下而上包扎。包扎不应妨碍关节活动,以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。弹力绷带一般需维持两周。3、功能锻炼术后6小时后可下床活动,卧床期间指导病人
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