超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响分析.doc

超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响分析 2019年4月C第6卷/第12期Apr.C.2019Vol.6,No.1293实用妇科内分泌电子杂志Electronic JournalOf PracticalGynecologic Endocrinology超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响分析谭成奇（重庆市梁平区仁贤中心卫生院，重庆405206）【摘要】目的探讨超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响。 方法选取我院（xx年1月xx年1月）收治的90例行妇科计划生育患者，根据不同手术方法分为两组，观察组（n=45）行超声引导下手术，对照组（n=45）行超声常规手术，对比两组患者手术指标和并发症发生率。 结果观察组患者术中出血量和并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；两组患者手术时间对比无明显差异（P0.05）。 结论对妇科计划生育手术患者行超声引导可有效减少术中出血量，降低术后风险，值得推广。 【关键词】超声引导；手术；妇科计划生育【】R713【】A【】ISSN.2095-8803.2019.12.93.02妇科计划生育手术为计划生育的有效途径，与女性身体健康和生活质量息息相关，随着人们的生活水平越来越高，对妇科计划生育手术的要求也越来越高，不仅要求手术效果，还要降低术后并发症风险，以促进其预后质量1。 因此目前就如何提高手术舒适感，满足患者日益增长的需求，成为了妇科医师研究的重点。 贾艳微2研究显示，经阴道超声引导行妇科计划生育手术较常规手术的操作性、可视性、安全性更强，能有效促进患者预后提高，本研究就探讨其对妇科计划生育的影响。 1资料与方法1.1一般资料选取我院xx年1月xx年1月收治的90例行妇科计划生育患者，根据不同手术方法分为两组，观察组（n=45）行超声引导下手术，年龄1938岁，平均（25.643.21）岁；手术类型16例节育环放环术，29例无痛人工流产术；对照组（n=45）行常规手术，年龄1838岁，平均（25.113.57）岁；手术类型17例节育环放环术，28例无痛人工流产术；两组患者一般资料对比无显著差异（P0.05）。 纳入标准 （1）患者及家属均知情研究； （2）成年育龄女性； （3）无精神类疾病者；排除标准 （1）手术禁忌证者； （2）严重脏器疾病者； （3）严重妇科疾病者。 本研究所选病例经我院伦理委员会批准。 1.2方法两组患者术前均行心电图、白带常规、血常规等检查，对照组患者按照妇产科学相关手术操作进行常规手术治疗，观察组患者行超声引导手术超声介入法常规消毒铺巾，取膀胱截石位，将超声探头置于下腹部，探查患者子宫状态； （1）节育环置入术将超声探头置于后穹隆处，在设计位置安置节育环； （2）无痛人工流产术将超声探头置于后穹隆处，确定妊娠囊着床位置，用器械将其吸出，吸刮宫腔至清晰显现内膜线。 1.3观察指标对比两组患者手术指标（术中出血量、手术时间）和并发症（经量增多、子宫脱落、经量增多、阴道出血、子宫穿孔等）发生率。 1.4统计学处理选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取x2检验，计量资料以（xs）表示，采用t检验，设P0.05为差异有统计学意义。 2结果2.1两组患者手术指标对比观察组术中出血量（41.253.25）mL明显低于对照组（65.458.31）mL，差异具有统计学意义（t=18.1934，P0.05）；手术时间（6.523.10）min与对照组（6.683.03）min对比差异不明显，无统计学意义（t=0.2476，P0.05）。 2.2两组患者并发症发生率对比观察组患者经量增多1例（2.22%），子宫脱落1例（2.22%），对照组患者经量增多1例（2.22%），阴道出血2例（4.44%），子宫穿孔2例（4.44%），子宫脱落2例（4.44%），两组患者并发症发生率4.44%vs15.56%对比差异明显，具有统计学意义（x2=6.8697，P0.05）。 3讨论妇科计划生育是我国20世纪的一项基本国策，主要提倡晚婚、晚育、少生、优生，进而控制人口。 21世纪时计划生育出现了调整，开放了二胎政策，而到了80年代第一批独生子女已成年，许多发达地区计划生育已出现了放松，意外怀孕女性数量不断提高，这违背了计划生育的初衷，所以需要进行通过妇科计划生育手术进行控制3。 但以往临床妇科计划生育手术的效果主要依靠医生的临床经验，有较高的盲目性，且还容易导致患者术中大出血等，缺乏安全性，严重危害妇女健康。 随着医学技术的发展，超声技术被广泛运用到了临床，具有极高的操作性、可视性、安全性，可实时观察子宫腔内部情况，能避免术中大出血等问题，有效弥补了临床缺乏安全性的问题4。 本研究结果显示，观察组患者术中出血量和并发症发生率明显低于对照组（P0.05），说明经阴道可视超声引导下行无痛人工流产术及上环术可有效减少术中出血量，降低术后并发症；两组患者手术时间无差异（P0.05），分析是超声需要连接可视探头，有较长的准备工作有关。 综上所述，对妇科计划生育手术患者加以超声引导可（下转95页）万方数据2019年4月C第6卷/第12期Apr.C.2019Vol.6,No.1295实用妇科内分泌电子杂志Electronic JournalOf PracticalGynecologic Endocrinology参考文献1李景平,黄剑仪,李翠芬,等.人流后即时干预对人流女性术后采取高效避孕措施的依从性调查J.中国现代药物应用,xx,5 (8):257-259.2张玉霞,郑峥,刘炳光,等.人工流产后关爱服务对术后妇女避孕影响的临床观察J.中国计划生育学杂志,xx,22 (2):116-118.3孙涛,邓瑶,罗岚蓉,等.流产后关爱服务对流产后妇女口服避孕药使用状况的影响J.北京医学,xx,5 (11):913-916.4郭沛沛,刘玉玲,汤福想,等.2956例人工流产女性现状分析及人工流产后关爱服务在生殖健康中的作用评价J.中国全科医学,xx,19 (24):2982-2985.本文董京使其坏死加速，有效将蜕膜与绒板进行分离，其内源性前列腺素起到刺激作用，并完全释放出来，有利于加速子宫收缩功能和宫颈软化作用2。 综上所述，针对稽留流产将米索前列醇配伍米非司酮联合运用时，两者之间相互促进，相互协调，有效加强子宫平滑肌扩张力、使子宫收缩功能更强，有利于宫颈软化效果更佳，妊娠组织物排出更为顺利，减少阴道出血量。 参考文献1廖灿.稽留流产应用米非司酮联合米索前列醇流产与人工流产效果比较J.中国现代医生,xx,55 (34):52-54.2李惠,李永红.稽留流产行米非司酮联合米索前列醇治疗的临床疗效分析J.中国医学创新,xx,13 (05):73-76.本文董京（上接85页）效，但是此药并不能缓解患者乳房胀痛、腹部疼痛等不适症状。 血府逐瘀汤之中的红花和桃仁，可以止痛、化瘀、行滞、破血，对于中医妇科血瘀病症，具有确切的效果。 川芎、赤芍、牛藤能够止痛通经、祛瘀散瘀、活血行气，能够进一步加强红花与桃仁的功效，达到化瘀、活血的目的。 甘草与当归能够调经活血，桔梗与枳壳能够宽胸、排脓，两者联合应用能够行滞、理气；柴胡疏肝解郁，可调节女性血热。 上述药物共奏行气止痛、化瘀活血之功效，同时还能调节女性月经量，减轻腹痛、乳痛、胸闷等不适症状，对痛经患者具有确切的治疗效果。 本文观察发现，研究组各项临床症状评分显著低于常规组（P0.05）。 由此证明了血府逐瘀汤的有效性，值得中医妇科借鉴应用。 参考文献1张会平.血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿的效果及对患者生活质量的影响J.承德医学院学报,2018,35 (03):218-220.2唐密.血府逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病30例疗效观察J.中医药导报,xx,23 (14):103-104.本文董京（上接92页）有效减少术中出血量，降低术后风险，值得推广。 参考文献1秦春英.超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响研究J.中国医药指南,2018,16 (13).2贾艳微.超声引导