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文档简介

疾病护理常规和护理操作规程第一节 入院护理常规由于患者职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，应帮助患者转变心态，尽快适应新环境。 1. 为患者测量生命体征及体重等，并描绘在体温单上。及时检查患者。 2. 开出医嘱后，按医嘱进行治疗和护理；并根据医嘱及患者的实际需求，对患者做好每项护理。 3. 认真做好入院宣教，包括病区环境、规章制度、安全劝告，并签字。 4. 完成病人清洁护理，完成入院护理评估。 5. 根据评估的情况，为患者作针对性的健康指导。 第二节 出院护理常规 患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。医生根据患者病情，决定出院日期，并预先通知患者和家属，做好准备。 1. 根据医嘱确定出院日期，并开好医嘱及出院带药，做好登记。 2. 根据患者病情及康复程度，对患者进行出院指导，包括出院注意事项、出院带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等，并发放出院带药，诚恳听取病人住院期间的意见和建议，以便改进工作。 3. 通知并指导病人家属办理出院手续 。 4. 协助患者整理用物，清点病区用品，护送患者出病室，必要时协助借用轮椅等。 5. 撤消各种卡片和在病区的各种记录，并在体温单相应栏内写上出院时间（为实际离开病房时间）。 6. 做好床单位的终末处理。 7. 整理病历，书写出院记录。 第三节 分级护理 分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点，分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式决定级别，分特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第四节 内科一般护理常规1. 病人进入病室后，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。 2. 病室保持清洁、整齐、安静、舒适、空气新鲜、光线充足。 3. 一般病人应安静休息，或根据病情适当活动；危重病人及特殊情况者应绝对卧床休息。 4. 新入院病人，应立即测体温、脉搏、血压、体重，并记录， 每日测体温、脉搏二次，连续三天。 5. 床位护士采集主、客观资料，填写首次护理记录，并做好入院指导。 6. 入院24小时内留取大、小便，及其它标本并及时送检。 7. 遵医嘱安排病人饮食，探视人员所带食物，须经医护人员同意，方可进食。 8. 根据病情实行分级护理，病情变化及时通知医师。 9. 及时准确地执行医嘱。 10. 认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。 11. 根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救工作。 12. 了解
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