基层医疗机构中医发展面临的困境与对策.doc

_基层中医药发展面临的困境与对策长期以来，基层中医药以“简、便、廉、验”的特点，在我市的农村医疗保健体系中占据着十分重要的地位，发挥着巨大的作用，深受广大农民欢迎。但是应该看到，近十多年来，基层中医药工作发展遇到了前所未有的困境，中医药在卫生事业中的地位日渐式微，中医药人才日益短缺，农村中选择中医药治疗的群众逐渐减少，民间以草药或针灸治疗的人几乎绝迹，甚至有人再次提出废除中医药，在网络上发动“取消中医”的签名。所以，正确地认识分析基层中医药面临的现状与困境，提出发展对策已是当今中医药工作十分迫切的任务。二、基层中医药工作存在问题和面临困境1、中医药特色优势难以发挥中医药的特色与优势是中医药历尽几千年而经久不衰的根本。例如，它注重整体观念，它倡导治未病，它包含大量的非药物疗法，例如针灸、拔罐、刮痧、按摩、点穴等等，利用人人可以掌握的中医非药物疗法防治疾病。即使在治疗急性病和防治外感热病时中医药也具有很大的优势。但是，在现实的非正常的医疗氛围下，这些中医药特色与优势难以发挥作用。例如，现在去医院治病，无论是住院，还是门诊，均过度地依赖大输液，很多病人以为只有输液才是最好最快的治疗，来到医院没有输液似乎没有得到医生的重视。即使是自愿来到中医院就诊和住院的病人，也都选择大输液。在骨伤科疾病治疗中，原来的“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”中医伤科治疗原则和优势，也被手术治疗，解剖复位所替代。一些较复杂骨折，如前臂双骨折，小腿双骨折的手法复位，小夹板固定，均被放弃，其实手法加外固定疗效优势非常明显，不但病程短，费用省，而且皮肤未留任何疤痕。过去有移位的前臂双骨折，骨伤科医生总是想方设法采用手法复位，而且每每取得成功，现在的医生均采用了手术治疗，个中的原因非常复杂，但其中重要的一点，是医生和病人均追求骨折解剖复位，孰不知手法治疗的功能复位其疗效不减，优势更大。2、中医药人才结构性短缺一是近年来具有中医执业资格的人员相对于西医执业资格的人员，其比例逐渐减少。开封新区共有执业医师数485人，其中中医类执业医师67人。仅占全区执业医师数的13.8%。二是具有中医执业资格的人员“西化”现象非常突出，在我区基层医疗机构中，多数中医执业医师大都从事西医、基本公共卫生服务及其他非中医类别工作。村卫生室中会用草药和针灸治疗的乡村医生很少，相反的是所有的村卫生室都有输液室。三是我区基层医疗机构中医的高层次人才十分缺乏，真正精通中医的理法方药，掌握辨证论治，具有独特临床经验的人才屈指可数，名中医培养出现巨大断层现。三、对策与建议扶持和促进中医药事业发展，对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化，都具有十分重要意义。所以，发展中医药事业，必须积极促进中医药事业发展与经济社会进步相协调，与卫生工作同步推进，优化现有的中医药资源，最大限度地发挥资源效益。让广大群众充分享受到质优价廉的中医药服务。1、加强基层中医药工作，拓展中医药服务领域。进一步加强对基层医疗卫生单位中医的建设，扎实推进社区卫生服务中心和站的中医药工作，做好适宜的中医医疗技术推广应用，积极推进中医药养生保健技术，充分利用县、镇、村三级中医药服务网络，有效发挥其在推动我区中医药事业发展中的作用。2、实施“科教兴医”战略，大力推进中医药现代化。积极开发和引进中医中药新技术，促进科技成果的转化推广和应用，积极引进现代先进的医疗技术、医疗设备、科研方法和管理理念，促进中西结合，并加强横向协作，提高诊疗技术、科研和科学管理水平。3、加大事业建设投入，落实中医药工作经费保障。坚持和落实中西医并重的方针，调整内部支出结构，实施好中医药事业的财政倾斜政策，确保中医药事业经费占卫生事业费的比重逐年提高。进一步完