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文档简介

精品文档消毒供应中心护理质量评价标准检查者： 检查成绩：序号标 准 内 容标准分扣 分 标 准1具备健全的规章制度及岗位职责，且熟练掌握。10一项不符合要求扣2分2工作环境清洁、整齐、安静，有定期卫生清扫制度。由污到洁，不得逆流。10一项不符合要求扣2分3严格划分四区：办公区、污染区、清洁区、无菌区。标记醒目。5项不符合要求扣2分4工作人员按区着装整齐，进入无菌区要换鞋，带口罩。非本室人员未经允许不能进入工作区。5一项不符合要求扣2分5各岗位工作人员，严格坚守岗位，不得擅自离岗。不可在污染区、清洁区、无菌区之间随意走动。5一项不符合要求扣2分6所供应的医疗物品均写明灭菌日期，无过期物品。做到供应物品的适用和无菌，确保医疗安全，消灭黑包。10一项不符合要求扣2分7下收下送人员正确使用手套，不污染环境。5一项不符合要求扣2分8各岗职责明确10一项不符合要求扣2分9严格执行各项技术操作规范和质量检验标准。按规定进行检测并记录。10项不符合要求扣2分lO熟悉各种器械、物品的性能消毒方法和洗涤操作技术。10一项不符合要求扣2分11各种物品管理帐目相符，分类放置，交接手续严格，建立完善的统计月报制度，登记数据真实可靠。5一项不符合要求扣5分12急救物品供应齐全，储存数量13，以保证临时医疗、抢救时应用。5一项不符合要求扣5分13护士长定期下临床科室听取意见，满足临床需要，有记录。10一项不符合要求扣2分总 分(90分为合格)100_ 医院供应室感染管理质量督查表 检查人：检查成绩：序号评 定 标 准标准分扣 分 标 准扣分1科内有医院感染管理制度、消毒隔离制度，并落实到位8无制度扣2分， 消毒管理无责任人扣2分2参与消毒的工作人员应掌握器械消毒及个人防护知识6提问不清楚扣2分/人次,3消毒员需持有双证上岗，即压力容器技术操作上岗证，消毒技术操作知识培训上岗证8缺一证扣4分/人4布局合理分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间有实际屏障8分区不合理扣1分，无实际屏障扣1分5路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行8流程不合理扣2分6无菌间内不设下水道，不设电风扇，有无菌物品传递窗口，无菌物品专柜存放6不合要求扣1分/项7开展器械清洗质量和功能检查，有记录8现场抽查一个器械包，清洗不合格扣2分，无记录扣1分8灭菌包的体积、重量及包装质量规范6不合要求扣1分/项/包9灭菌时的装载及摆放符合要求6不合要求扣1分10每个灭菌周期需进行工艺监测6无工艺监测或不全扣1分/次每包进行化学监测6无化学监测或不全扣1分/次11压力锅不合格需进行召回登记6无召回登记扣1分12进行回收和手工清洗重复使用器械时应做好个人防护8不穿戴或使用不正确扣1分/次13医疗废物分类收集，感染性医疗废物置于专用黄色袋中，损伤性医疗废物置于锐器盒中，外加黄色塑料袋6医疗废物不分类扣2分,锐器处置不规范扣2分医疗废物装放不超过容器的3/4，标识封口2装放不规范扣1分，无标识扣1分履行医疗废物交接签字手续2
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