婴儿如有乳头错觉如何指导.doc

_一、什么是乳头错觉？乳头错觉是指指宝宝有强烈的觅食欲望，但一触及妈妈的乳头时就哭闹，拒吮或张大嘴却不含吸乳头。二、了解奶瓶、奶嘴的危害使用奶瓶奶嘴，使婴儿容易产生乳头错觉，孩子吸吮方便，易成习惯，产生依赖性，对吸吮母亲乳房不再感兴趣，拒绝吸吮母乳，造成乳汁分泌减少，这样每次吸吮所获乳汁少，婴儿更不愿费力，形成恶性循环。及时发现，尽早纠正从调查情况看，有3次人工喂养即已产生乳头错觉，个别1次也产生了乳头错觉，说明母乳喂养是一种脆弱的易变行为，所以及早发现尽快纠正有事半功倍之效。每天由总责任护士认真询问母乳喂养情况，并对泌乳量及哺乳次数、婴儿大小便次数、每次吸吮时间进行登记，将母乳喂养指导纳入护理考核评估中，尤其对夜间护理效果进行严格检查，发现不足及时处理，防止陷入因乳头错觉导致再次人工喂养的恶性循环中。重点指导乳头错觉一旦产生，产妇也会有一定的心理障碍，感到苦恼焦虑，这种体验让母亲感到受抵制和受挫折，母乳喂养信心更加不足。消除错觉的关键是医护人员的信心，只有医护人员有信心才能坚定产妇的信心。我们采取专人负责，由总责任护士或高年资护士提供实际帮助，指导时倾听她们的述说，理解产妇的感受，分析产生乳头错觉的原因，讲明吸吮反射是一种本能，孩子一定会吃并且喜欢吃母亲的乳汁，错觉的纠正有利于孩子的健康成长，坚定产妇的母乳喂养信心，取得产妇及家属的配合。如有一新生儿产生乳头错觉后，触及母亲乳头即哭闹，哭闹一会又安静入睡，一旦触及又哭闹，如此反复5次，喂哺指导长达1小时，婴儿因哭闹拒食而面色潮红，但护士对孩子关怀备至，一哭即抱入怀中轻拍其背抚慰，让产妇不要着急，放松身心休息，并反复讲明人工喂养的不利之处，母乳喂养的好处，因此产妇及家人积极支持，终使含接吸吮成功。指导技巧乳头错觉的纠正，要在婴儿不甚饥饿或未哭闹前指导母乳喂养，可通过换尿布变换体位抚摸等方法使婴儿清醒，产妇以采取坐位哺乳姿势为佳，可使乳房下垂易于含接。乳房过度充盈时湿热敷5分钟，挤出部分乳汁使乳晕变软，便于正确含接乳头及大部分乳晕。对扁平内陷乳头，在吸吮前做好乳房护理，采用乳头伸展法，负压吸引法等拉开并离断与内陷乳头“绑”在一起的纤维，使乳头向外突出后尽快让婴儿含接。对张嘴待乳汁流入再吞咽或触及乳头即哭闹的婴儿，采取先挤出少许乳汁至婴儿口中，在吞咽时一般会产生闭嘴吸吮动作。还可将母乳挤出或用库奶装入塑料袋或瓶中，通过塑料管将其一端放在母亲乳房上，开口靠近乳头，在含接成功后挤出少许奶液，诱发婴儿吞咽吸吮动作，逐步达到婴儿主动吸吮。无上述条件时也可一人协助含接，一人用小匙将少许乳汁或水顺乳晕流向乳头至婴儿口中，诱发吞咽反射使吸吮成功。撮口吸吮多因用小匙喂养引起，乳房触及口唇时嘴不张大，出现闭嘴吸吮动作，有时发出很响的抽吸咂嘴声。我们采取轻弹足底，在婴儿张嘴欲哭时，将乳头及大部分乳晕迅速放入其口中，使婴儿产生有效吸吮。纠正乳头错觉方法如下：1.母婴亲密接触，不仅是喂奶时间，尽可能与婴儿多一些皮肤接触。只要婴儿有兴趣就放在乳房上吸吮。2.母亲耐心让宝宝练习乳头吸吮，先挤一点母乳到婴儿嘴里，让婴儿试着尝到乳汁，尝试吸吮乳头。3.当婴儿饥饿时，先让他吸吮母乳。4.用小杯喂奶，母亲将自己的奶挤出，用杯子喂给婴儿，逐步过渡到乳房喂养。5.采用不同的姿势迎合婴儿含接乳头，达到有效吸吮，不要压着婴儿的后脑勺或摇晃乳房。6.按需哺乳，当婴儿有吃奶愿望或母亲感到乳胀时及时喂哺。7.试着在婴儿将醒将睡时接受母亲乳头。不要等到孩子非常饥饿时再放在乳房上喂奶，那样婴儿更不容易接受。8.使用母乳喂养辅助器(小管)帮助婴儿尝试着吸吮乳头。9.使用吸奶器吸奶，或人工挤奶，维持乳汁分泌量。挤奶应频繁，夜间也要进行