理疗服务满意度调查表.doc

。迪芬娜理疗服务满意度调查表亲爱的先生女士： 您好！本公司为提高理疗服务质量，营造更好的理疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。以下的问题，请您就本次就诊的经验作答。为保障您的权益，回答内容均予保密，敬请安心作答。若您对本公司的服务有任何意见，请拨打健康专线*，谢谢您的合作与支持。 敬祝 健康快乐 -一、渠道了解 1请问您是初次來本公司？ 是 否（第 次）2您为什么选择來本公司？(可复选) 亲友推荐 交通便利 地点适中 理疗设备佳 公司名气 技术高明 服务态度好 其他二、此部份为探讨您对理疗服务各项目的满意程度，请选择适当的答案。 （一）理疗环境设施方面 1.交通便利性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚2.理疗室空气调节(冷、暖气) 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚3.地板、走道及浴厕清洁程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚4.理疗室安静程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚5.区域指示牌清楚程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚6.各项环境设施安全性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚（二）等候时间方面1.等待检查的时间 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚2.等待理疗的时间 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚3.等待工作人员接待的时间 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚4.办理各种登记的速度及等候时间 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚 （三）工作人员服务态度方面1.接待服务态度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚2.理疗师服务态度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚5.理疗室打扫清洁人员服务态度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚6.收费人员服务态度很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚 （四）理疗过程1. 理疗师在诊疗过程中会核对您的身份很满意满意 一般 不满意 很不满意 不清楚 2.理疗师对您隐私的尊重程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚3.理疗师在诊查前洗手的确实性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚4.理疗师的理疗手法部位说明 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚5.工作人员的指导及说明 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚6.理疗期间理疗师电话咨询并关心病情很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚7.理疗期间的品质(指清洁卫生及温度) 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚 （五）服务结果1.对抱怨处理的及时性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚2.用品的标注与说明清楚程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚3.接受理疗后，身体改善程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚 （六）其他 1.如果您再次需要理疗服务的话，您会选择？再来本公司到其他会所 不一定 其他(请说明) 2.当有亲友需要理疗服务的话，您愿意介绍他们来本公司就诊吗？愿意 不愿意 不一定 其他(请说明) 3.您是通过哪种途径知道本公司？朋友介绍 户外广告 报纸 传单 网络 其他 4.您认为本公司最需加强的部份是什么？(可多选) 各方面都很好 公司环境 理疗设备 工作人员服务态度 理疗的隐私性 各项检查的等待时间 其他 三、病患基本资料 1填表人：本人 亲友 朋友 其他（请说明）2性別：男 女 3年龄： 岁 4居住地区：