血压测量技术教案.doc

。2010/2011学年第二学期公开教学课程：护理学基础课次：第15次课课型：实践课课题：血压测量技术授课日期：2011年4月12日第7节课授课班级：高护38班授课地点：护理教研组示教室授课教师：左晶晶课程：护理学基础课次：第15次课课型：实践课课题：血压测量技术授课日期：2011年4月12日第7节课授课班级：高护38班授课地点：护理教研组示教室教学目标：1、熟练掌握测量血压的规范操作。2、掌握测量血压的注意事项。教学重点：1、测量血压的规范操作。2、测量血压的注意事项。教学难点：1、测量血压的规范操作。2、影响血压测量的因素。教学资源：1、教材：基础护理技术（人民卫生出版社2004年7月第1版李晓松主编）2、教学大纲：附书附录参考教学大纲3、参考书：护理学基础（人民卫生出版社2008年1月第1版李晓松主编）4、测量血压操作用物5、多媒体教学内容：第七章生命体征的观察及护理第一节血压的观察及护理四、血压测量技术【评估】1. 病人的一般情况 年龄、病情、诊断、被测肢体功能情况及测量部位皮肤状况。2. 病人的认知反应 对测量血压的认识、心理状态与合作程度。【计划】1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。2. 病人准备 体位舒适，情绪稳定，安静休息1530min。3. 用物准备 血压计、听诊器、记录本及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。4. 环境准备 病室安静、整洁、光线充足。【实施】1. 操作步骤（1） 携用物至病人床旁，核对并解释（2） 测量血压上肢肱动脉测量法：1） 根据病情选择合适体位，取坐位或仰卧位，被测肢体应和心脏处于同一水平（坐位平第四肋，卧位平腋中线）。2） 卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直，放稳血压计，开启水银槽开关。3） 驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝23cm，松紧以能放入一指为宜。4） 听诊器置于肱动脉搏动的最明显处。5） 关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失再升高2030mmHg。6） 缓慢放气（每秒4mmHg速度），注意肱动脉声音和水银柱刻度变化。7） 当听到第一声搏动音时水银柱所指刻度为收缩压。当搏动声突然减弱或消失，此时水银柱所指刻度为舒张压。下肢腘动脉测量法：1） 病人取仰卧位、俯卧位或侧卧位，协助病人卷裤或脱去一侧裤子，露出测量部位。2） 将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝35cm，将听诊器置腘动脉搏动处，其余同上肢血压测量法。（3）测量后，排尽袖带内余气，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖右倾45度，使水银全部回流槽内，关闭水银槽开关。（4）整理衣被，协助病人取舒适体位。（5）记录测量值：以分数式表示，收缩压/舒张压mmHg，如变音与消失音之间有差异时，两个读数都应记录，记录方法为：收缩压/变音/消失音mmHg。记录时应注明下肢血压。（加下划线部分为操作要点）2. 注意事项（1） 需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。（2） 为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧。（3） 发现血压异常或听不清时，应重新测量。重测时，应先驱尽袖带内空气，水银柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，必要时可双侧对照。（4） 排除影响血压的因素1） 袖带过宽测得值偏低；袖带过窄测得值偏高2） 袖带过紧测得值偏低；袖带过松测得值偏高3） 放气过快测得值偏低；放气过慢测得值偏高4） 被测动脉高于心脏水平测得值偏低； 被测动脉低于心脏水平测得值偏高5） 视线高于水银平面测得值偏低； 视线低于水银平面测得值偏高【评价】1. 病人理解测量血压的目的，能主动配合测量。2. 护士操作方法正确，测量结果准确。3. 护士与病人沟通有效，操作过程顺利，病人安全舒适。教学活动：一、组织教学，复习提问，导入新课，说明课程目标。 5二、实施教学目标1、介绍血压测量的方法，说明掌握规范操作的重要性。 4 2、示教上肢肱动脉血压测量的规范操作，强化操作要点，简述下肢腘动脉血压测量的区别。 203、观看视频。 64、讲解分析血压测量过程中的注意事项、课堂检测。 155、回示上肢肱动脉血压测量的方法，集体评议优缺点。 106、分组练习，巡回指导、矫正、复测。 257、询问学生练习心得，评价练习效果。 3四、课堂小结、布