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文档简介

我眼中的抑郁症 江西省精神病院徐紫雄 1989年3月26日在河北省山海关卧轨自杀 年仅25岁 细数那些不堪被抑郁折磨的名人 与抑郁战斗的那些名人 接触过更多的抑郁相关信息后了解到抑郁是病 可以治疗 抑郁障碍是一种精神心理疾病 是心理的一次感冒 人的一生并不能保证完全避免它的侵袭 但是我们可以正确地去对待他 抵抗甚至赶走这只 黑狗 20世纪50年代前电休克治疗的出现 为抑郁症的治疗提供了有效手段 明显降低了抑郁症的自杀风险 20世纪50年代初期单胺氧化酶出现20世纪50年代末三环类药物出现20世纪80年代可逆性单胺氧化酶类如吗氯贝胺出现 20世纪70年代后期四环类马普替林出现20世纪80年代开始抗抑郁的发展进入新篇章 其中有SSRI五朵金花 SNRIs文拉法辛等等 9 可编辑 抑郁障碍的定义 抑郁障碍是一种常见的心境障碍 可由各种原因引起 以显著而持久 至少2周 的心境低落为主要临床特征 且心境低落与其处境不相称 临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝 甚至发生木僵 部分有明显的焦虑和运动性激越 严重者可出现幻觉 妄想等精神病性症状 多数有反复发作的倾向 每次发作大多数可以缓解 部分可有残留症状或转为慢性 我所接触过的抑郁症患者 王 39岁男性 中专文化 因 情绪低落 兴趣减退1年余 加重3月 第2次入院 入院查肝肾功能 心电图正常 予以文拉法辛75mg 日治疗 2周后患者活动增多 称自己愿意做事情了 4周后患者自称病好了 要求出院 复查肝肾功能 心电图未见异常 6周时患者称本次会定期门诊复诊 不自行停药 办理出院 但这是他第二次入院 第一次回家后他自行停药了 然后又来了 此时我意识到 抑郁症是可以治疗的 但是他可以复燃 复发 怎样才能降低它的复发呢 抑郁障碍的治疗 抑郁症复发率高达50 80 其中50 的患者在疾病发生后2年内复发 为改善这种高复发性疾病的预后 防止复燃及复发 目前倡导全病程治疗 急性期治疗 8 12周 控制症状巩固期治疗 4 9月 强调治疗方案 药物剂量 使用方法保持不变 维持期治疗 维持时间尚存在争议 进入指征有 既往有3次及3次以上抑郁发作 慢性抑郁障碍 存在残留症状 早年起病 有持续的心理社会应激 有心境障碍家族史等 对付抑郁的手段 易筋经 心理治疗 认知行为治疗 人际心理治疗 精神动力学治疗 家庭与婚姻治疗 团体治疗等 降龙十八掌 抗抑郁药 SSRI SNRI NaSSA NDRI TCA 四环类 SMA RIMA等 天外飞仙 MECT 物理治疗 另外还有 针灸 光照 阅读 运动等 对付抑郁的手段 回避抑郁 只会让它更凶猛情绪是有适应性的 对我们而言 能够感受喜怒哀乐以及丰富的情感 意义重大 而当一个人总是抑郁的时候 那一定是他的情绪系统出问题了 不再能够适应环境了 正视抑郁 并
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