耳鼻咽喉科见习大纲.doc

耳鼻喉科临床见习1见习目的:临床见习是教学过程中的一个重要组成部分，是教学计划所规定的重要教学阶段。临床见习的主要目的是通过临床见习工作，巩固和加深理论知识，进一步熟悉临床各科基本诊疗技术和训练学生的临床思维能力、使所学知识和技术与临床实践相结合，为进入眼科临床实习打下良好基础。2见习内容与时间:内容：一：对光、耳鼻咽喉检查法及药物应用二：听力检查，中耳炎及耳聋三：耳鼻咽喉良、恶性肿瘤、喉梗阻及气管切开四：四炎一聋时间：1周3见习方法:4见习措施:5考核与评价:见习医生在每次见习课结束后，根据医疗、学校态度、所学知识在临床应用能力、操作动手能力、及遵守规章制度等情况进行考核评分。附：主要见习内容见习一：对光、耳鼻咽喉检查法及药物应用目的与要求：1、 掌握额镜、对光的基本操作2、 掌握耳鼻咽喉科常用器械及正确使用方法3、熟悉外鼻、鼻腔、鼻窦检查方法；鼻咽、口咽、喉咽、喉部的检查方法；外耳、鼓膜检查方法4、 握鼻腔、鼻窦的解剖及生理；咽、喉的解剖及生理；中耳的解剖及生理5、了解耳鼻咽喉科临床用药的原则与特点。见习方式：1、 通过标本、模型或教学影像片讲解耳、鼻、咽、喉的重要解剖、生理功能。2、 示范前鼻镜、压舌板、间接鼻咽镜、喉镜的检查及注意事项。3、 安排23个学生为一组，相互作上述操作与检查，老师在旁指导及纠正。4、 介绍耳鼻咽喉临床用药的原则与特点。重要知识点：1. 鼻腔、鼻窦的解剖及生理2. 咽、喉的解剖及生理3. 中耳的解剖及生理 临床技能要点：对光及器械的使用辅助教材：教学影像片，VCD,DVD 电脑，投影。见习二：听力检查，中耳炎及耳聋目的与要求：1、 熟悉声音传人内耳途径：气传导和骨传导。2、 熟悉听力检查方法：主观测听法和客观测听法。3、 熟悉急慢性中耳炎的临床表现及治疗原则，4、掌握传音性聋、感音神经聋的概念、原因及治疗原则见习方式：1、 参观测听室、测听设备及示范检查操作过程2、 分析听力检查报告结果及临床意义3、 示范温度试验检查方法及如何区分周围性和中枢性前庭病变4、 了解中耳炎者的症状，学会电子耳镜检查各种类型的中耳炎，讲授其临床表现及治疗原则。重要知识点：1、 声音传人内耳途径2、 电测听检查报告的分析3、 温度试验检查方法对分析前庭病变的作用和意义4、 传音性聋、感音神经性聋的防治5、 中耳炎的临床表现及治疗原则。临床技能要点：音叉试验的使用电耳镜的使用。见习三：耳鼻咽喉良、恶性肿瘤、喉梗阻及气管切开目的与要求：1、熟悉鼻窦囊肿、内翻性乳头状瘤发病机理，临床表现及治疗原则2、掌握鼻腔鼻窦癌的临床表现，诊断及治疗原则1、 掌握鼻咽癌、喉癌的病因、病理、临床表现及治疗方法4、掌握喉梗阻的原因、临床表现、呼吸困难分度及治疗原则。5、掌握气管切开术的适应症、术后并发症及护理。见习方式：1. 选择典型的病例作示教病例。如有合适的住院病人，可行床旁问诊，示范体检，进一步核实病历记载内容的真实性、完整性。2. 集中讨论本病例的病因、病理、临床表现及治疗原则。3. 示教相关的辅助检查。4. 讨论气管切开术的再度呼吸困难的原因及气管切开术后护理的注意事项。重要知识点：上颌窦癌、鼻咽癌及喉癌的提示症状、鉴别诊断及治疗原则。喉梗阻的原因、临床表现、呼吸困难分度及处理原则。气管切开术的适应症、术后护理及术后并发症临床技能要点：鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉部的检查分析鼻腔、鼻窦肿瘤CT片见习四：四炎一聋目的与要求：1、掌握鼻炎的诊断和鉴别诊断、鼻窦炎的临床表现及治疗原则2、掌握慢性扁桃体炎的诊断、并发症及手术适应症3、掌握声嘶的鉴别诊断见习方式：选择鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、病灶性扁桃体炎、声嘶及耳聋的病例作示教示范体检，进一步核实病历记载内容的真实性、完整性示教相关的辅助检查集中讨论本病例的诊