静脉输液评分标准.doc

精选静脉输液操作程序及评分标准选手报告参赛号码，比赛计时开始项目名称操作流程技术要求分值语言沟通节时节力静脉输液76分 评估解释（8分）核对患者信息，向患者解释并取得合作3你好！我是您的责任护士，来，让我看下腕带，你是几床叫什么名字？您这两天腹泻，医生给您开了0.9的氯化钠注射液来补充水分和电解质，请您配合！患者伸手时问床号姓名患者先说再核对根据病例解释目的.评估患者皮肤、血管情况3你今天想输哪边?让我看下您的血管你的手可真暖和（根据病情）您的皮肤完好，这根血管粗直，弹性也比较好，这里疼吗？那我们今天就在这里进针吧！输液的时间有些长，需要我协助您方便吗？输液架放在床边请小心，我去准备用物，请您稍等输液架第一次进病房就拿到床边六步洗手、戴口罩2口述：手消凝胶在有效期 核对检查(7分)二人核对医嘱、输液卡和瓶贴2请评委老师和我一起和对医嘱：一床，丁一，女，23岁，住院号：12345678 0.9的氯化钠注射液250毫升，静脉滴注，st看输液卡和瓶贴后口述 ：核对无误，谢谢评委老师 请评委时一定要眼睛看评委核对药液标签2口述：0.9的氯化钠注射液250毫升，在有效期，瓶口无松动，包装完好无破损、渗漏药液标签对着自己检查药液质量2口述：液体澄清透明，无变色无沉淀浑浊絮状物拉环挂钩完好对光检查贴瓶贴1瓶贴提前折个角 准备药液(10分）启瓶盖1两次消毒瓶塞至瓶颈4口述：安尔碘在有效期医用棉签在有效期检查输液器包装、有效期与质量3口述：一次性带针输液器，在有效期，包装完好无漏气输液器正面向上将输液器针头插入瓶塞2瓶针提前推向袋子一边核对解释(2分）备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）2口述：一床，丁一，女，23岁 住院号：12345678 丁女士，来看下腕带您准备好了吗？我们开始输液吧？ 初步排气(8分)关闭调节夹，旋紧头皮针连接处2口述:关闭调节器、旋紧头皮针连接处输液器提前关闭调节器、旋紧头皮针连接处输液瓶挂于输液架上1核对药液只看不说排气（首次排气原则不滴出药液）3排气的手法检查有无气泡2口述:无气泡。无表演痕迹 皮肤消毒（7分）协助患者取舒适体位,垫小垫枕与治疗巾2你这样躺着可以吗?来，抬下胳膊选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方610cm)2来，我再看一下你的血管。扎下止血带，可以使血管充盈您这跟血管的粗直弹性好，没有静脉瓣，就在这儿进针吧消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒）3来，我给你消下毒消毒之后呢，这只手可不要乱动了，要不然就污染了根据皮肤角度调整棉签角度消扎消静脉穿刺(15分）再次核对2一床丁一吗？核对药液只看不口述再次排气至有少量药液滴出3滴出35滴检查有无气泡，取下护针帽2口述:无气泡无表演痕迹固定血管，嘱患者握拳，进针6来，握拳见回血后再将针头沿血管方向潜行少许2 固定针头(5分）穿刺成功后，“三松”2好，慢慢松拳待液体滴入通畅后用输液贴固定3液体滴入很通畅，皮肤也没有肿胀，你感觉怎么样？现在给您固定，固定以后呢，这只手活动不要太大，也不要压着输液管 调节滴速（8分）根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）1此口述内容调整至健康教育调节滴速时间至少15秒，并报告滴速2口述：每分钟70滴调节器调整5秒，查滴速10秒根据病例调滴速操作后核对患者2一床丁一吗？核对药液只看不口述告知注意事项3您腹泻脱水，所以给您调的滴速是每分70滴，您和您家人不要随意调节，以免影响治疗。在输液的时候，如果出现皮肤肿胀 疼痛，液体滴的不好，心慌气促等症状，就及时按枕边的呼叫器，我会马上来看您的注意事项调整至六步洗手时说根据病例解释 整理记录(6分)安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处1你这样躺着可以吗？呼叫器已经放到您的枕边了此内容调整至健康教育前整理床单位及用物2六步洗手1记录输液执行记录卡1记录卡患者基本信息提前写好1530分钟巡视病房一次（口述）1我会每15-30分钟来看您的停止输液14分 拔针按压（8分）核对解释2一床、 丁一 、女、 23岁12345678。你好，现在感觉好点了吗？来看下腕带。你是几床 ，叫什么名字?根据病例解释揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针3女士，您今天的液体已经输完了，我来给你拔针。核对记录卡与药液只看不口述嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项3来，像我这样按压3-5分钟，不要揉啊，以免出现淤青穿刺部位不要沾水，以防感染，呼叫器还在枕边，有事啊您就按铃叫我，您先休息吧，祝您早日康复注意事项调整至六步洗手时说 安置整理(4分）协助患者取舒适体位，询问需要2您这样躺着可以吗，还有什么需要吗？清理治疗用物，分类放置2口述：医疗垃圾分类处理 洗手记录(2分)六步洗手，取下口罩1口罩取下后放垃圾桶记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）1综合评价10分 操作评价（8分）一次穿刺成功，皮下退针应减分2一次排气成功1无菌观念强3查对到位1注意保护患者安全和职业防护1护患沟通（2分）态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹2操作时间_分钟总分得分比赛结束时间