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中医药学概述 1 中医药学的学科属性2 中医药学发展概况3 中医学的基本特点4 中国传统文化与中医药 了解 中医学 TraditionalChineseMedicine 中医学 TCM 是发源于中国古代的研究人体生命 健康 疾病的科学 它具有独特的理论体系 丰富的临床经验和科学的思维方法 是以自然科学知识为主体 与人文社会科学知识相交融的科学知识体系 第一节中医药学的学科属性 矿物学 医学 天文学 哲学 地理学 生物学 植物学 中医学 军事学 动物学 数学 酿酒术 冶炼术 中医学是多学科交互渗透的产物 第二节中医药学发展概况 一 中医药学的起源中医药学有五千年的悠久历史 药食同源 砭 以石刺病也 先民实践 积累经验 伏羲氏画卦神农氏尝百草黄帝制九针 周易 一阴一阳之谓道 周易 认为阴阳是一切变化的根源 战国时期 社会变革 诸子蜂起 百家争鸣 老子 道家 孔子 儒家 墨子 墨家 韩非子 法家 孙子 兵家 邹衍 阴阳家 老子 道生一 一生二 二生三 三生万物 万物负阴而抱阳 冲气以为和 重视分化 体现整体观 道之为物 惟恍惟惚 恍兮惚兮 其中有象 惚兮恍兮 其中有物 中医的辨证思维来源于此 道可道 非常道 名可名 非常名 中医无法标准化的原因 孔子 谨察阴阳所在而调之 以平为期 中庸之道 医仁术也 仁爱 医学知识 整理升华 临床医疗 养生预防 导引图 专业医生 医疗用具砭石金银针具 二 中医药理论的确立 朴素唯物主义和辩证法思想是中医理论产生的思想基础 医 与 巫 中医对疾病产生的原因的认识 六淫 与疾病 情志 与疾病 中医对正常人体的物质和功能的认识 人的生成 气与精 神 气血 中医理论经典 中医理论 四大经典 黄帝内经 难经 伤寒杂病论 神农本草经 黄帝内经 内经 包括 素问 灵枢 两部分共18卷162篇 对人体结构 病因病理 诊断治疗 预防养生等作了系统阐述 确立了中医药学的理论原则 奠定了中医药学的发展基础 也是中医药学的理论渊源 难经 论述了脉诊和奇经的理论提出了命门 三焦等新观点 伤寒杂病论 东汉末年杰出医家张仲景 后世赞誉为 医圣 所撰是我国第一部临床医学专著 创造性地融理 法 方 药于一体 建立了中医辨证论治理论体系 包括 伤寒论 金匮要略 神农本草经 我国现存最早的本草学著作提出中药的药性理论 为中药理论的确定奠定了基础 中医理论体系 以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想阴阳 五行学说为科学方法论 以整体观念为指导思想 以脏腑经络的生理和病理为核心 以辩证论治为诊疗特点的医学理论体系 三 中医药学理论体系的发展 先秦两汉时期体系形成的标志 黄帝内经 战国 秦汉 建立了中医学的理论体系 难经 西汉 论述了中医理论 伤寒杂病论 东汉末年 经典临床医学基础名著 神农本草经 东汉 现存最早的药物学专著 1 魏晋隋唐时期 晋 王叔和编撰了我国第一部脉学专著 脉经 三 中医药学理论体系的发展 晋 皇甫谧编撰了我国最早的针灸学专著 针灸甲乙经 三 中医药学理论体系的发展 隋 巢元方编撰了我国第一部病因病机证候学专著 诸病源候论 三 中医药学理论体系的发展 唐显庆四年 公元659年 颁行了由李勣 苏敬等编撰的 新修本草 是我国第一都政府颁发的药典 也是世界上最早的国家药典 较之欧洲纽伦堡药典要早800多年 该书载药850种 并附有图谱及文字说明 这种图文对照的方法 开创了世界药学著作的例 三 中医药学理论体系的发展 唐 孙思邈编撰了 千金要方 和 千金翼方 可称我国第一部医学百科全书 他对医德的论述 开中国医学伦理学之先河 三 中医药学理论体系的发展 2 宋金元时期 南宋陈言 字无择 著成 三因极一病证方论 简称 三因方 该书以病因与病证相结合的方法 系统阐述了 三因学说 是对宋以前病因理论的总结 三 中医药学理论体系的发展 金元四大家 刘完素 张从正 李杲 朱震亨 刘完素 字守真 创河间学派 后人尊称刘河间 倡导火热论 寒凉派 代表作有 素问玄机原病式 素问病机气宜保命集 等 三 中医药学理论体系的发展 张从正 字子和 号戴人 倡 邪非人身所有 邪去则正安 攻邪派 代表作有 儒门事亲 三 中医药学理论体系的发展 李杲 o 字明之 号东垣老人 倡 百病皆由脾胃衰而生也 补土派 代表作有 脾胃论 内外伤辨惑论 三 中医药学理论体系的发展 朱震亨 字彦修 号丹溪翁 后人尊称朱丹溪 倡 阳常有余 阴常不足 滋阴派 代表作为 格致余论 三 中医药学理论体系的发展 本草纲目 明代医药学家李时珍 历时近30年 完成的 本草纲目 全书52卷 载药1892种丰富了我国医药学的内容 17世纪末传到国外 被译成朝鲜文 拉丁文 日文 英文 德文 俄文 法文等 3 明清时期 三 中医药学理论体系的发展 3 明清时期 明代命门学说张介宾 字景岳 提出 阳非有余 真阴不足 的见解 主张补养肾阳与肾阴 赵献可 字养葵 著 格致余论 强调 命门之火 在养生 防病中的重要意义 三 中医药学理论体系的发展 明清时期温病学说的形成与发展 吴有性 字又可 著 温疫论 创 戾气 说 指出温疫病的病因为 戾气 而非一般的六淫病邪 三 中医药学理论体系的发展 叶桂 字天士 号香岩 著 温热论 阐明了温热病发生发展的规律 创立了卫气营血辨证 三 中医药学理论体系的发展 吴瑭 字鞠通 著 温病条辨 创立了温热病的三焦辨证理论 三 中医药学理论体系的发展 瘀血理论的发展 王清任 字勋臣 著 医林改错 改正了古医籍中在人体解剖方面的某些错误 肯定了 灵机记性不在心 而 在脑 并发展了中医的瘀血理论 创立了多首治疗瘀血病证的有效方剂 三 中医药学理论体系的发展 4 近代与现代 近代时期 鸦片战争后 随着社会制度的变更 西方科技和文化的传入 中西文化出现了大碰撞 中医学理论的发展呈现出新旧并存的趋势 三 中医药学理论体系的发展 一是继续走收集和整理前人的学术成果之路 如30年代曹炳章主编的 中国医学大成 是一部集古今中医学大成的巨著 二是出现了中西汇通和中医学理论科学化的思潮 以唐宗海 朱沛文 恽铁樵 张锡纯为代表的中西汇通学派 认为中西医互有优劣 可以殊途同归 主张汲取西医之长以发展中医 如张锡纯所著的 医学衷中参西录 即是中西汇通的代表作 三 中医药学理论体系的发展 现代时期 建国后 国家大力提倡中西医结合 继而倡导以现代多学科方法研究中医 因而此时期中医学理论的发展主要呈现出三方面的趋势 一是中医学理论经过梳理研究而更加系统 规范 二是用哲学 控制论 信息论 系统论 现代实证科学等多学科方法研究中医学 大量的专著和科研成果相继出现 三是对中医学理论体系构建的思维方法进行研究 探讨中医学理论概念的发生之源与继续发展 创新之路 三 中医药学理论体系的发展 周恩来总理接见著名中医学家孔伯华先生 毛泽东主席接见著名中医学家施今墨先生 共商中医发展大计 三 中医药学理论体系的发展 毛泽东主席接见中西医结合眼科专家唐由之等 三 中医药学理论体系的发展 中医理论基本内容 阴阳学说 五行学说藏象 经络 气血精津病因病机诊法辨证预防 治则 康复 整体观念 辨证论治 人体是一个有机的整体 人与环境有密切的联系 第三节中医药学的基本特点 人是一个有机整体 1 人体由脏腑器官构成 它们相互关联 是整体的一部分 2 气 血 精 津液是组成人体 维持生命活动的物质 3 脏腑器官构成与机能统一 机能活动互根互用 4 人体结构上不可分割 生理上联系制约 病理上相互影响 肺 脾 肝 肾 心 大肠 胃 小肠 膀胱 胆 筋 脉 肉 皮 骨 目 舌 口 鼻 耳 人与外界环境的统一 天地之气季节气候自然环境昼夜晨昏地域方域社会环境 自然环境 社会环境 人五脏一体观形神一体观 将四诊收集的资料通过分析综合辨清疾病的原因 性质 部位 邪正之间的关系 概括 判断为一定性质的证候 根据辨证结果 确定相应的治疗原则和方法 辨证 将四诊 望 闻 问 切 所收集的资料 症状和体征 通过分析 综合 辨清疾病的原因 性质 部位和邪正之间的关系 概括 判断为某种证 论治 根据辨证的结果 确定相应的治疗方法 病 是疾病的总称 概括疾病的全部病理过程 同病异治 由于在疾病发展的不同阶段 病理变化不同 即证不相同 根据辨证论治的原则 治法也不同 异病同治 在不同的疾病中 出现相同的或相近的病理变化 即出现相同或相似的证 根据辨证论治的原则 治法也相同 证 证候 机体在疾病过程中某一阶段的病理概括 1 同病异治 例A 麻疹病在不同的疾病阶段有不同的证 故麻疹初期麻疹未透 宜解表透疹 银翘散或升麻葛根汤 中期肺热明显 常须清肺 麻杏石甘汤 而后期则为余热未尽肺胃阴伤 则又须以养阴清肺为主 沙参麦冬汤 B 感冒病可因其病因病机和病人体质的不同而出现风寒 风热 风湿相挟等外感 治疗时分别采用辛温解表 辛凉解表 疏风祛湿等治法 如 风热早期 症见发热 微恶风 是风热在表 应用辛凉解表法治疗 银翘散 中期 症见高热 咳嗽