人工流产,放环,取环.ppt

人工流产 放环 取环 人工流产 适应症 1 护士接待病人检查病历 2 询问病史 半年内有无类似手术 是否瘢痕子宫 是否哺乳期及子宫畸形 B超显示妊娠囊位置有无异常 3 超声示宫内妊娠 要求10周以内要求终止妊娠者 4 妊娠囊在1 5cm 3 0cm左右 5 因某种疾病不宜继续妊娠者 6 化验单在正常范围之内 包括乙肝表面抗原 血常规 血凝四项 7 确认门诊医师开其手术医嘱 禁忌症 1 各种疾病急性期 2 急性生殖器官炎 3 术前体温在37 5 以上 4 三日内有性生活 5 妊娠剧吐尚未纠正酸中毒者 术后处理 术后在观察室卧床休息半小时 健康教育 1 休息2周 避免劳累 着凉 2 术后2周或阴道流血未净前禁止盆浴 但应每日清洗外阴 3 2周后计划生育门诊复查一次 如有阴道多量流血 发热 腹痛等异常情况随时就诊 4 1个月内禁止性生活 防止生殖道出血 感染 5 术后7天内有少量阴道流血或术后无流血 均为正常 术后有感染 残留 漏吸 宫腔粘连的可能 发现下列情况请及时来医院救治 5天内有明显腹痛 阴道出血过多 发烧等异常情况 周内阴道流血不止 出血量多 有血块和烂肉样物体排出 早孕反应持续存在2周以上 伴随月经周期有下腹部疼痛 月经减少或闭经等 6 人工流产以后应采取有效的避孕措施 当采取的避孕措施可能失败时 应采取紧急避孕 与性生活后72或120小时服用紧急避孕药 或在性生活后5天内放置宫内节育器 紧急避孕措施必须在医生的指导下进行 7 在流产后1个月左右来月经 前1 2月 月经量可能正常增多或减少 8 采取适宜的避孕方法 愿上环 宫内节育器 者 可在来一次月经后 待月经干净3 7天内前来放置 也可在人工流产后随即放环 9 准备生育的夫妇 如无其他禁忌 人工流产后避孕半年方可怀孕 放环 适应症 1 护士接待病人检查病历 2 询问病史 3 育龄妇女自愿放置而无禁忌症者 4 用于紧急避孕 5 化验单在正常范围以内 包括乙肝表面抗原 血常规 血凝四项 6 确认门诊医师开其手术医嘱 禁忌症 1 生殖器官炎症 2 月经过多 过频或不规则阴道出血者 3 妊娠或可疑妊娠者 4 生殖器恶性肿瘤 5 严重的全身急 慢性疾病者 6 宫颈内口过松 严重裂伤 严重的子宫脱垂者 固定式除外 7 生殖道畸形 如双角子宫 纵膈子宫等 8 严重痛经者 9 宫腔深度不足5 5cm者 10 人工流产后出血过多或疑有妊娠组织残留者 11 产后42天恶露未净或会阴切口未愈者 12 顺产或剖宫产胎盘娩出后有潜在感染或出血可能者 如胎膜早破12小时以上 产前出血 羊水过多或双胎等不宜放置 13 凝血功能障碍者 2020 3 15 9 可编辑 放置时间 1 月经干净3 7天 或月经周期5 7天 2 月经延长或哺乳期闭经者 应首先排除妊娠后才可放置 健康教育 1 休息3日 2 1周内避免从事过重体力劳动 3 2周内禁止性生活或盆浴 保持外阴清洁 4 3个月内在月经期或大小便时 注意节育器是否脱出 5 放置宫内节育器后1 3 6个月需来医院复查 确定是否脱落或移位 以后每年定期复查一次 6 宫内节育器到期后应及时更换 绝经半年至一年内取出 7 放置宫内节育器后可能有少量阴道流血 短期内有下腹不适 大多数人会很快消失 8 发生下列情况及时到医院就诊 出血多 腹痛 发热 白带异常等 发现宫内节育器脱落 有怀孕的可能 置宫内节育器后短期内出现其他异常情况 9 放置宫内节育器不能防止性传播疾病 有性病危险时应同时使用避孕套 取环 适应症 1 首先核对年龄 小于45岁的育龄妇女取环时需持有单位计生部门或居委会的同意取环证明 节育器位置异常和到期换节育器除外 证明信原件 手术记录黏贴在一起留底存档 2 护士接待病人 检查病历 妇科检查无异样 B超或X线确定节育器的形状及位置是否正常 化验单在正常范围内包括乙肝表面抗原 血常规 血凝四项 确认门诊医生是否开取环医嘱 询问3天内有无同房史 3 放置期限已到者 4 计划妊娠者 5 放置后出现副作用 如不规则子宫出血 严重腰腹痛等 经药物保守治疗后无效者 6 出现并发症 如异位 嵌顿或感染等 7 改用其他避孕方法 禁忌症 1 各种疾病的急性期 暂不能取器 待病情好转后再考虑取器 2 体温在37 5 以上者 取出时间 1 取出合适时间为月经干净3 7天或绝经半年后 一年内 2 带器妊娠终止妊娠 同时取器 健康教育