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文档简介
_错觉:对客观事物歪曲的知觉,即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。幻觉:指无客观事物作用于感觉器官而出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。思维奔逸:联想速度加快,内容丰富生动,与周围现实相关而不荒谬,但不深刻,可出现随境转移、音联或意联。思维迟缓:联想受到抑制,速度减慢,思考问题感到困难,“脑袋像生了锈”,可出现言语动作反应迟缓,心境低落,多见于抑郁症。强迫观念(强迫性思维):脑中反复不自觉地出现同一内容的思维,病人明知此观念没有必要,也没有任何实际意义,但是总是挥之不去,并有明显的压抑此观念的产生,因此常痛苦不堪。病理性象征性思维:概念转换,将一个简单的具体概念与抽象概念混淆,不经患者的解释,旁人无法理解。妄想: 内容自相矛盾、荒谬离奇, 有扩大和泛化的趋势与患者的生活经历、教育背景有一定关系,具有特殊意义,病人对妄想的内容多不愿主动暴露。 最常见的妄想:被害妄想,关系妄想柯萨可夫综合征(遗忘综合征): 刚塞综合征:以近似回答为核心症状,可伴有定向障碍、意识朦胧与幻觉,有明显的精神创伤作为诱因,突然恢复,恢复后有遗忘,对发病经过不能回忆。自知力:指病人对自己精神障碍状态的认识和判断能力。情感高涨:情绪低落(病理性抑郁):以持续的与所处境遇不相称的情绪低落,历时数周以上,病人有丧失感,常伴有思维迟钝、少言、少动,悲观失望甚至出现自杀的念头或行为。为抑郁症的主要症状。情感淡漠:对外界刺激缺乏相应的情感反应,即使对自身有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围事物漠不关心,面部表情呆板,内心体验缺乏。见于精神分裂症。木僵:动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并保持一种固定姿势。持续24小时以上。患者意识清楚。可见于精神分裂症、抑郁症、心因性精神病和器质性脑病。违拗症状:患者并非有意不合作,而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。分被动违拗和主动违拗。强迫动作:表现为不由自主的、非患者意志所能控制的某种固定的行为或仪式性动作。 患者明知其不合理与不必要,但欲罢不能。谵妄:指以意识障碍,显著的兴奋躁动,感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群。是急性脑器质性反应中最常见的表现。关键症状:意识障碍 一般是可逆的,非结构性的病变。谵妄状态 : 1.意识清晰度下降2.有丰富的错觉与幻觉3.不协调性精神运动性兴奋4.思维不连贯5.意识障碍的水平波动呈昼轻夜重痴呆:在脑部广泛性病变的基础上出现的一种常见的脑部慢性综合征。 指较严重的、持续的认知障碍,临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征。 伴有不同程度的人格改变 无意识障碍依赖:一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群;包括强烈的对精神活性物质的渴求;尽管明知对自身有 害,但仍难以控制,持续使用;耐受性增加,戒断症状和强制性觅药行为。戒断综合征:反复出现单纯性酒精戒断反应:震颤谵妄:病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生短暂的并有躯体症状的意识障碍。大约在停饮48h后出现。 经典三联征: 伴有生动而鲜明的幻觉或错觉的谵妄,全身肌肉粗大震颤和行为紊乱。 常伴有自主神经功能亢进症状,发作具有昼轻夜重的规律。 震颤谵妄持续时间不等,一般3-5天。 精神分裂症:是一组病因尚未完全阐明的精神疾病,具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,以精神活动和周围环境不协调为特征,通常无意识障碍及智能障碍。 多起病于青壮年,常缓慢起病,病程多迁延。广泛性焦虑症:惊恐障碍:起病突然,10min内达到高峰,1h内缓解。发作时意识清楚,事后能回忆。 强迫症:疑病症:以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主(疑病观念),患者因此反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。 即使有某种躯体障碍,也不能解释患者的所诉。 常为慢性波动性病程。分离(转换)性障碍:创伤后应激障碍(PTSD):是对突发性、威胁性或灾难性事件的延迟和持久性反应。刺激的强度超过了日常不幸事件:几乎所有经历这类事件的人都会感到剧大的痛苦。 本病从遭受创伤到出现精神症状的潜伏期为几周
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