眼睛的解剖介绍.ppt

眼的解剖 眼球 眼附属器及眼眶 视路及瞳孔反应路 眼的血管和神经 一 眼球 Hertel突眼计检查眼球突出度 眼球壁 眼球 眼球内容 外层 纤维膜 内层 视网膜 中层 葡萄膜 玻璃体 晶状体 房水 眼球 眼前节 眼后节示意图 以晶状体后面为界 眼球壁外层 角巩膜缘 巩膜 角膜 cornea limbus sclera 角膜组织学结构 上皮 50微米 后弹力层 10 12微米 基质 500微米 前弹力层 8 14微米 内皮 5微米 Bowman膜 Descement膜 与角膜相关的检查治疗仪器 900型裂隙灯及影响系统检查角膜组织病变 TX F非接触眼压测量 Goldmann压平眼压计动态轮廓眼压计 DCT R F10全自动电脑验光仪 RK F1全自动电脑验光曲率仪 OptovueOCT前节模块检查角膜 LS900测量角膜曲率 直径 中央角膜厚度 LDV飞秒激光切削角膜瓣 角膜内皮 正常角膜内皮细胞 本图内皮细胞数约为3 700 2 白内障术后 角膜内皮细胞增大 非六边形细胞比例增多 本图内皮细胞密度约为1 700 2 巩膜 巩膜及邻近的角膜结构 巩膜 巩膜自外向内分为三层 巩膜外层 巩膜实质层 棕黑层 substantiapropriasclera episclera laminafusca 疏松结缔组织和弹力纤维构成 血管丰富 有弹力纤维和色素细胞 由致密的纤维组织构成 血管甚少 角巩膜缘 角巩膜缘组成 前界 后界 角膜缘前部 角膜缘后部 后部延续的0 75毫米宽的白色巩膜区 外观上1毫米宽的半透明区 眼球壁中层 虹膜 睫状体 脉络膜 iris ciliarybodya choroid 虹膜 正常虹膜 虹膜卷缩轮 瞳孔领 虹膜组织结构 虹膜由前向后分为五层 内皮细胞层 与睫状体 视网膜的内界膜相延续 含黑色素 前部分化出瞳孔开大肌 由疏松结缔组织构成 有血管 神经 由成纤维细胞和黑色素细胞构成 无血管 与角膜内皮细胞相延续 内界膜 色素上皮层 基质层 前界膜 色素细胞及瞳孔括约肌 睫状体 晶状体悬韧带 睫状肌松弛 睫状肌收缩 眼球矢状面 眼球正面观 睫状冠 睫状体平坦部 睫状突 睫状体组织结构 睫状体由外向内分为五层 为视网膜内界膜的延续 由两层细胞构成 外层为色素上皮 为脉络膜Bruch膜的延续 为平滑肌 包括纵形 放射形和环形三种肌纤维 内界膜 上皮细胞层 玻璃膜 血管层 睫状肌 睫状冠部血管丰富 平坦部血管较少 内层为非色素上皮 可产生房水 脉络膜 脉络膜 视网膜色素上皮层 脉络膜基底层 毛细血管小叶 脉络膜小动脉 脉络膜血管层从大到小逐级分支 巩膜 眼球壁内层 视网膜 opticdisc macula fovea 视盘 黄斑 中心凹 retina 视网膜组织学结构 视网膜内层 神经节细胞 无长突细胞 双极细胞 Muller细胞 水平细胞 光感受器 色素上皮 脉络膜毛细血管 视网膜外层 视网膜组织学结构 视锥细胞 无长突细胞 视杆细胞 双极细胞 水平细胞 Bruch膜 色素上皮层 内界膜 视锥 视杆细胞层 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 神经节细胞 与眼底视网膜及视神经相关的检查治疗仪器 LKC视觉电生理仪可定量定性评估视网膜及视神经视路功能 OptovueOCT可以扫描眼底黄斑区及视盘 IRIDEX及PASCAL模式扫描激光可完成眼底网膜激光 LS900可以测量黄斑中心凹处视网膜厚度 OCTOPUS视野计可检查出视网膜视神经病变带来的视野改变 CR Dgi CF 1可清晰拍摄到眼底视网膜 房水 房水常规外流途径 房水由睫状突生成 经脉络膜上腔排出 房水循环流体动力学示意图 aqueoushumor 晶状体 晶状体 皮质 核 有核成熟纤维 上皮细胞 前囊 后囊 无核成熟纤维 lens 晶状体 晶状体矢状切面 晶状体赤道部 晶状体上皮 板层纤维 后囊 胚胎核 Y字缝 婴儿核 成人核 前囊 皮质 晶状体囊 晶状体Y字缝 玻璃体 玻璃体基底部 玻璃体中央管 Martegiani区 vitreous cloquet 管 与晶体玻璃体相关的检查治疗仪器 PULSAR及PULSAR2可完成白内障的超声乳化及玻璃体的切割 LS900可以测量白内障病人的IOL度数 三 视路 从视神经开始 经视交叉 视束 外侧膝状体 视放射到枕叶视中枢的神经传导径路 visualpathway 视路 视神经 视放射 外侧膝状体 视交叉 视束 视皮质 opticchiasma optictract lateralgeniculatebody opticradiations visualcortex opticnerve 视神经 眼内视神经结构示意图 筛板 视网膜神经纤维层 视神经纤维束 opticnerve 视神经 软脑膜血管 神经纤维束 视网膜中央动脉和静脉伴行进入视神经中央 眶内段视神经结构示意图 视神经 视神经眶内段 视神经 视神经颅内段 视路 视网膜颞侧的神经纤维在蝶鞍视交叉处不交叉 行至外侧膝状体 绿色表示 视网膜鼻侧的神经纤维在蝶鞍视交叉处交叉至对侧 行至外侧膝状体 红色表示 瞳孔反应路 瞳孔括约肌和睫状肌 视束 外侧膝状体 顶盖前区 E W核 睫状神经节 不交叉纤维 交叉纤维 瞳孔对光反应 直接对光反应 间接对光反应 瞳孔对光反应 Marcus Gunn瞳孔 相对性传入性瞳孔障碍 患眼 瞳孔反应 瞳孔近反应 瞳孔缩小调节增强集合现象 传出路为视皮质发出的纤维 经枕叶 中脑束 至中脑的E W核和动眼神经的内直肌核 二 眼眶及眼附属器 眼睑结膜泪器眼外肌眼眶 eyelids conjunctiva lacrimalgland extraocularmuscles orbit 眼睑 正常眼睑位置及形态 眼睑 眼轮匝肌 睫毛毛囊 睑板腺开口 皮肤黏膜交界处 睑板腺 meibomian 腺 结膜 Henle隐窝 Wolfring腺 上下穹窿结膜 上睑 泪腺 Krause腺 上 下睑结膜 Manz腺 泪器 泪器的解剖 鼻中隔 中鼻甲 泪囊 下泪小管 泪导管 泪腺 下鼻甲 泪小点 lacrimalgland lacrimalsac nasolacrimalduct 泪膜 脂质层 水液层 粘液层 微绒毛 上皮细胞 眼外肌 右眼球侧面观 外直肌 瞳孔 虹膜 总腱环 下直肌 内直肌 上直肌 滑车 上斜肌 视神经 下斜肌 眼外肌 垂直轴 眼球的主要轴 横轴 矢状轴 转动中心 眼外肌的神经支配 动眼神经 外展神经 滑车神经 眼眶 骨性眼眶 颧骨 碟骨 额骨 泪骨 筛骨 上颌骨 鼻旁窦 眼眶X线显示的鼻旁窦 额窦 筛窦 上颌窦 眼眶骨壁的出入通道 视神经孔和视神经管 眶上裂 眶下裂 opticforameaandipticcanal inferiororbitalfissure inferiororbitalfissure 眼眶孔 裂的神经和血管 图示通过眼眶孔和裂的神经和血管 视神经 鼻睫状神经 动眼神经 外展神经 泪腺神经 滑车神经 额神经 眼上静脉 眼动脉 眼下静脉 四 眼部血管和神经 眼球的血液供应 动脉 睫状前动脉 眼动脉 睫状后长动脉 睫状后短动脉 视网膜中央动脉 静脉 睫状动脉系统 centralretinalartery vortexvein 视网膜静脉 睫状静脉系统 涡静脉 眼球的血液循环 视网膜中央动脉 眼球的血液循环 虹膜 睫状体 涡状静脉 睫状前动脉 睫状后长动脉 睫状后短动脉 脉络膜 眼球的血液供给 虹膜血液供应 睫状后长动脉 虹膜大环 睫状前动脉 虹膜小环 眼的神经 睫状神经节