呼吸机操作技术评分标准.doc

呼吸机操作技术评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项目总分考核评价要点评分等级得分 存在问题IIIIIIIV仪表1仪表端庄，服装整洁 1.510.50评估患者2.5病人的年龄、病情、治疗情况、心肺情况、生命体征、血气分析报告、意识、体重、营养、睡眠、心理等状况5443操作前准备用物准备6氧气筒、减压表或中心供气系统、呼吸机一台、模拟肺一个、呼吸回路（螺纹管道、湿化罐、贮水瓶、Y型接头） 灭菌蒸馏水 6543呼吸机准备81、检查呼吸机的各零件是否完好，喷雾管有无阻塞，呼出活塞瓣是否破裂装错2、检查消毒的呼吸机管道有无过期，管道有无漏气 3、安装加温湿化罐（装滤纸，倒入灭菌蒸馏水，不超过上线，不低于下线） 4、正确连接呼吸管道，接上模肺8642操作过程解释1带用物入病房，表示出对病人的关爱 10.500气道的连接271、接上呼吸机电源2、检查氧气是否充足 3、检查减压表 4、将减压表连接到氧气筒上（装前开小开关） 5、开氧气 6、开减压表（顺时针方向开，逆时针方向关） 7、按病人需要调节 8、压力一般为0.250.3Mpa，如病人肺部阻力大，可适当调高些，最高压力不超过0.3Mpa9、开减压表小开关 10、开空压机 11、开呼吸机 12、开加温湿化罐开关 27221712设置参数251、根据病人病情，年龄设置呼吸机模式和参数2、呼吸频率：成人1216次/分，小儿2025次/分 3、潮气量：成人400600ml，约810ml/kg，小儿1012 ml/kg 4、每分钟通气量：呼吸频率体重kg95、峰值流量：潮气量呼吸频率呼吸比之和 6、呼吸比：1：1.527、氧浓度：常规40%（可根据病情设定）8、敏感度：当病人没有自主呼吸时或呼吸很弱，让呼吸机辅助病人呼吸。敏感度调小些使病人呼吸肌减少耗氧量，如自主呼吸逐渐恢复可把敏感度调大些，促进自主呼吸的恢复 9、加湿器：水温一般保持在3040之间10、纯氧开关：在低氧血症、心跳呼吸骤停情况下，开纯氧开关键，给纯氧时间不能超过24小时，以防氧中毒。或按压100%按钮3分钟自然停止 11、雾化开关：带气管插管时，保持气道湿润，调间歇雾化，单纯用药时，开持续雾化 25201510人机连接5确认正常呼吸机正常工作后，将Y型接头与气道插管接头连接，并固定好管道，以防脱落 5432操作后2感谢病人配合，整理床单位，洗手并记录21.510.5提问15目的注意事项510483624总分100目的：1、改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压2、改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压 3、减轻呼吸作功，减少消耗 注意事项：1、头颈与躯干间管道避免成角2、防止插管脱出或移位，听诊双侧呼吸音放置插管过深进入单侧支气管中，注意插管外段的长度，小孩应双重固定，吸引器压力不宜过大，以免损伤呼吸道黏膜3、放置胃管，定期减压防止胃胀 4、拔管后仔细检查有无声音嘶哑，（鼻）咽喉黏膜水肿溃疡，会厌和厌下水肿，呼吸困难等并发症 5、加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化6、注意机器运转状态，即使排除呼吸机报警 7、积水瓶处于朝下方向，随时倾倒积水瓶的水，避免水反流入机器或病人气道，查看积水瓶是否接紧，管道是否漏气