神经内科常用药物.doc

神经内科常用药物相关知识一、 口服用药（一） 降压药分类常用药备注利尿降压药氢氯噻嗪（双克）吲达帕胺（纳催离）1、 长期使用可降低血脂2、 多与其他降压药联合用药钙通道阻滞剂硝苯地平（心痛定）硝苯地平控释片（拜新同）硝苯地平缓释片（波依定）尼群地平尼莫地平（尼莫同）硝苯地平首过消除明显宜舌下含服B受体阻滞剂美托洛尔（倍它乐克）1、 适用输出量偏高者2、 长期服药不能突然停药，可诱发或加重心绞痛血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）卡托普利（开博通）培哚普利（雅施达）马来酸依那普利（依苏）贝那普利（洛汀新）醛固酮分泌减少，有利于水、钠排出，但可致高血钾血管紧张素拮抗剂氯沙坦（科素亚）颉沙坦分散片（达乐）厄贝沙坦（安博维）1、 每日服药一次（50mg），作用可维持24小时2、 有与剂量相关的体位性低血压A受体阻滞剂哌唑嗪特拉唑嗪（高特灵）1、 有首剂现象2、 可用于治疗良性前列腺肥大血管舒张药硝普钠硝酸甘油注射液1、 需避光使用2、 注意滴速宜慢（二） 降糖药分类机理代表药备注磺酰脲类刺激胰岛B细胞释放胰岛素优降素格列吡嗪控释片（瑞易宁）格列吡嗪缓释片（秦苏）糖适平达美康1、 对胰岛功能完全丧失者无效2、 宜餐前30分钟口服3、 药效维持时间长，每日只需给药12次4、 可引起突发性持久性低血糖双胍类促进组织对葡萄糖的摄取和利用二甲双胍格华止1、 适用于肥胖病例之轻、中型糖尿病患者2、 宜餐前30分钟服用A糖苷酶抑制剂减少葡萄糖的产生，并延缓葡萄糖的吸收阿卡波糖（拜糖平）与第一口饭一同嚼服胰岛素增敏剂增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性罗格列酮餐前515分钟服用非磺酰脲类胰岛素促泌剂刺激胰岛B细胞释放胰岛素瑞格列奈1、 维持时间短，集中作用于餐后葡萄糖的负载，适用于降低型糖尿病患者的餐后血糖2、 宜餐前30分钟口服（三） 降血脂药1、 降胆固醇药：阿托伐他汀钙片（立普妥） 辛伐他汀（舒降之） 氟伐他汀（来适可）2、 降甘油三脂药：力平脂（四） 抗凝血药1、 阿司匹林肠溶片：已知血小板聚集和舒张血管，阻止血栓形成。宜饭后温水送服，不可空腹服用，本品为肠溶片，必须整片吞服，除了在治疗急性心梗时，为了能快速发挥药效，第一片药应捣碎后服用。2、 硫酸氯吡格雷片（波立维）：抗血小板聚集，可减少动脉硬化性时间的发生（如心梗，中风）。（五） 其他常用药1、 丙戊酸钠缓释片（德巴金）：（1）为广谱抗癫痫药，作用机理尚不明确。 （2）宜餐后立即服用，可减少药物对胃的刺激。2、多巴丝肼（多美芭）：其主要成分左旋多芭，透过血脑屏障进入中枢，作为多巴胺的直接代谢前驱物，迅速脱羟转变为多巴胺，用于治疗帕金森综合症。3、复方氯唑沙宗片（鲁南贝特）：为一种中枢性骨骼肌松弛剂，抑制肌肉痉挛所致疼痛并增加受累肌肉的灵活性，用于治疗骨骼肌痉挛所致的疼痛。4、复方阿米三嗪（都可喜）：作用于颈动脉化学感受器，兴奋呼吸，从而增加肺泡毛细血管气体的交换，增加动脉血氧分压和血氧饱和度。用于慢性脑供血不足及脑缺血后遗症。5、嗅吡斯的明：（1）为可逆性胆碱酯酶抑制剂。用于治疗重症肌无力。（2）用药量须恰到好处，过量可致胆碱能危象。6、奋乃静：为分噻嗪类抗精神病药，作用机理为阻断脑类多巴胺受体。7、倍他司汀（敏使朗）：组胺H1受体的激动剂，可扩张毛细血管，用于治疗内耳眩晕症，中枢性眩晕，血管性头痛。8、谷维素：本药能调节自主神经功能，减少分泌平衡障碍，改善精神心理失调症状，稳定情绪，减轻焦虑及紧张状态，并能改善睡眠。9、盐酸多奈哌齐（安理申）：（1）为第二代胆碱能酶抑制剂，使乙酰胆碱水解减少，增加受体部位的乙酰胆碱含量。（2）用于轻至中度认知障碍的阿尔茨海默病的治疗。（3）宜饭后服，因其有致溃疡的危险性。10、舍曲林（左洛复）：（1）为一种新型抗抑郁药，其机理为可选择性抑制5羟色胺的再摄取。可用于治疗抑郁症或强迫症。（2）用药期间不宜饮酒及服用其他中枢抑制药。11、盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）：改善脑微循环及神经元代谢，抑制脑血管痉挛、血小板聚集及血液粘滞度增高。适用于偏头痛的预防性治疗、由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。二、静脉用药1、脱水药：甘露醇、甘油果糖、复方甘露醇（伸宁）2、脑细胞保护剂：依达拉奉（必存）3、解除呼吸抑制及促醒药：纳洛酮4、改善神经细胞代谢药：乙酰谷酰胺（苏意）5、改善脑循环药：胞磷胆碱6、促进神经功能恢复：神经节苷酯（申捷）7、扩血管药：奥扎格雷（晴尔）、尼莫地平（尼莫同）