外科手术分级.doc

一、普外科一级手术二级手术三级手术四级手术阑尾切除术肝左外侧叶切除及楔形切除直肠癌切除术、回盲部肠癌切除术复杂胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术疝修补术三、四级手术以外的肝、胆、脾的各种手术改良根治性乳癌切除术、乳癌根治术胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术体表肿瘤、异物摘除术胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术结肠癌（各段肠癌）根治术肝脏肿瘤左、右半肝切除术痔核切除、肛旁脓肿切开引流、痔瘘手术三、四级手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术门静脉高压的各类分流术及断流术胰管空肠内引流术，胰管切开取石术体表脓肿切开引流术复杂环状痔切除术胸、腹联合损伤的救治手术扩大全胰腺切除术清创缝合术腹腔镜手术（胆囊切除、阑尾切除、疝气修补）甲状腺大部分切除术（甲状腺功能亢进）颈动脉及体动脉瘤切除术静脉切开术肝脓肿切开引流术腹主动脉瘤切除、大血管移植术淋巴结活检术小肠切除术甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术腹部损伤剖腹探查术腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术胃肠造瘘术、吻合术全胃切除术、胃癌扩大根治术胃肠穿孔修补术复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术大隐静脉结扎转流术及剔除术诊断不明确的探查术单纯胆囊切除术新开展的各种手术单纯乳房肿块切除术PTC及PTCD技术复杂高位肛瘘切除术二、骨科一级手术二级手术三级手术四级手术关节脱位手法复位半月板切除术先天性髋关节脱位手术臂丛神经损伤修复术关节腔切开引流术腰椎间盘脱出髓核摘除术人工半髋关节置换术带血管蒂指（趾）再造术骨牵引术四肢骨折交锁髓内针内固定术骨盆骨折手术复位内固定特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术常见骨折手法复位术开放性骨折扩创复位术髋臼骨折复位内固定术骶骨肿瘤切除术筋膜间隙综合症切开减压术四肢骨折切开复位钢板内固定及植骨术、钢板取出术各类关节手术（四肢大关节结核、肿瘤、复杂关节内骨折）全关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、踝)植皮术手部腱鞘囊肿切除术骨、骨关节肿瘤切除术脊椎前路手术(颈、胸、腰)截指(趾)术拇指外翻矫形术脊柱结核病灶清除术颈肋切除术清创缝合、肌腱重建术四肢闭合性骨折复位固定术胸椎管狭窄减压术脊柱侧弯矫形术肌腱移位术、跟腱延长术断肢(指、趾)再植疑难复杂手术，科研手术低毒性骨脓肿病灶清除术周围神经损伤(缺损)修复术驼背矫正术截肢(指、趾)术关节镜手术(交叉韧带重建、骨折复位)上颈椎后路手术关节融合术脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定新开展的各种手术三翼钉固定、拔钉术严重创伤全身合并综合征的处理（骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征、挤压综合征、呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭）半骨盆切除术骨疣切除术良性骨肿瘤刮除植骨术腘窝囊肿切除术神经、血管吻合术椎弓根内固定术（胸9以下）关节镜手术（半月板切除/成形）三、泌尿外科一级手术二级手术三级手术四级手术单纯包皮环切及外伤缝合单纯肾切除肾造瘘术肾上腺切除术各种复杂巨大的肾上腺手术膀胱穿刺造瘘术输尿管吻合术除四级手术外较复杂的肾脏手术如：根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术涉及肾主要血管手术睾丸鞘膜翻转术经尿道输尿管镜检查、气压弹道碎石术泌尿系(尿道以上)造瘘的修补、成形手术同种异体肾移植手术睾丸-付睾切除术简单的腹腔镜手术（如肾囊肿去顶术）复杂的腹腔镜手术（如肾癌根治术）腹膜后淋巴清扫术尿道扩张术 睾丸下降固定术经尿道前列腺电切除术(TURP)全膀胱切除+肠道尿流分流手术前列腺活检手术单纯尿道手术复杂尿路修补术精索静脉高位结扎尿道狭窄手术肾癌根治术经皮穿刺内脏器官囊肿引流术前列腺摘除术前列腺癌根治术输精管吻合术阴茎再植术经皮肾镜手术新开展的各类手术经皮肾镜取石术诊断不明确的探查术膀胱部分切除、修补术肠管代输尿管手术膀胱肿瘤电切术、膀胱粘膜电灼术膀胱扩大手术、膀胱手术除三、四级手术外的前列腺手术体外震波碎石疗法交通性鞘膜积液高位结扎术四、肿瘤外科：一级手术二级手术三级手术四级手术浅表肿瘤切除、摘除术肝脓肿切开引流术胰腺胰岛细胞瘤切除术食管癌三野清扫根治术静脉切开术小肠切除术直肠切除术胃癌扩大根治术胸腔闭式引流术胃肠造瘘术直肠癌腹会阴联合根治术右半肝切除术淋巴结活检术单纯胆囊切除术食管癌根治术胰十二指肠切除术单纯乳腺切除术乳癌改良根治术、乳癌根治术肝门部胆管癌根治术胸壁软组织良性肿瘤切除术胃癌根治术胆囊癌根治术肺楔形切除术胃部及十二指肠切除、胃肠吻合术乳腺癌扩大根治术各种头皮肿瘤切除术结肠癌根治术乳腺癌改良根治乳房再造术甲状舌骨囊肿切除术甲状腺癌联合根治术颈部动脉体瘤切除术腮裂囊肿切除术腮腺癌根治术甲状腺癌扩大根治术舌下腺切除术髂腹股沟淋巴结清扫术颏下、颌下腺囊肿切除术腹腔及腹膜后肿瘤切除术皮肤恶性黑色素瘤切除术（扩大）肺癌肺叶切除术颈部淋巴结切除活检术颈部淋巴结清扫术甲状旁腺肿瘤手术乳癌保乳手术颌下腺肿瘤切除术胰腺囊肿切除术 头颈部神经鞘瘤切除术胰腺肿瘤切除术腮腺浅叶及全叶切除术左半肝切除术甲状腺良性肿瘤切除术五、神经外科：一级手术二级手术三级手术四级手术各种轻度头皮外伤清创术各种复杂头皮外伤清创术除四级以外各种颅内手术（颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形和介入手术）复杂的动脉瘤夹闭术头皮肿瘤切除术各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术椎管内外各种手术(包括普通病变脊髓手术)复杂的动静脉畸形切除术各种轻度头皮外伤缝合术各种外生骨疣切除术经蝶垂体手术难度较大的深部脊髓病变手术开放性颅脑外伤清创术复杂神经外科介入手术颅骨凹陷骨折复位术新开展的各种手术颅骨成形术高颈段或脑干肿瘤切除术各类颅内血肿清除术复杂的颅底外科手术椎板切除减压术周围神经或神经节封闭术脑脓肿手术脑室穿刺引流术脑室腹镜引流术大脑半球肿瘤手术经股动脉插管全脑血管造影术各种颅骨肿瘤切除术六、心胸外科一级手术二级手术三级手术四级手术胸壁伤口清创缝合术心包部分切除术全肺切除术法四、法三矫治术胸腔闭式引流术动脉导管未闭手术胸膜切除术伴肺动脉高压的房室缺损修补术心包开窗引流术气管支气管成形术(袖状肺切除术)主动脉缩窄娇治术膈肌破裂修补术胸廓成形术心脏多瓣膜置换及成形术肺破裂修补术人造血管移植术冠状动脉架桥术心脏破裂修补术颈部血管瘤切除术复杂的心内畸形矫治术及短路术胸壁软组织良性肿瘤切除术结肠代食管术主动脉瘤切除术血气胸开胸探查术肺叶切除术复杂纵隔肿瘤切除术脓胸开放引流术房缺室缺修补术食管癌切除术（三野）胸壁结核病灶清除术除四级以外的纵隔（肿瘤）手术右心耳下腔静旁路移植术肺大泡切除术心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术气管支气管成形术(包括隆凸切除术)肺楔形切除术除四级以外胸腔探查术心脏室壁瘤切除术食管憩室切除术贲门括约肌切开成形术颈动脉内膜剥脱术食管平滑肌瘤切除术贲门、食管下段肿瘤切除术肺减容术心外膜临时起搏器植入术复杂的胸腔镜辅助胸内手术全胸膜全肺切除术简单的胸腔镜辅助胸内手术新开展的其它各种手术 诊断不明确的探查术经胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症七、妇科：一级手术二级手术三级手术四级手术宫颈活检子宫全切术腹腔镜下子宫切除术子宫体癌根治术上环、取环、人流术、药流子宫肌瘤剜除术复杂子宫全切手术卵巢癌根治术前庭大腺脓肿切开引流术宫外孕手术简单尿道修补术，单纯性外阴切除术各种疑难阴道内式手术(瘘管修补、阴道畸形整形等)处女膜切开术二度会阴裂伤缝合术除四级手术以外的子宫、宫颈手术各种人工阴道成形术二度以下会阴裂伤缝合术有异常的人流、取环术显微外科输卵管吻合术诊断不明确的探查术宫颈炎的各种物理治疗除三、四级以外的附件手术三度会阴裂伤缝合术新开展的各种手术会阴侧切缝合术异常驻环位的取环术宫腔镜手术宫颈癌根治术输卵管通液术输卵管造口术阴道内子宫切除术有严重合并症的各种手术诊断性刮宫术除三、四级以外的外阴手术阔韧带内肿瘤手术外阴癌根治术前庭大腺囊肿手术宫腔镜检查除四级以外附件的移位、整形切除复杂尿漏修补术各种电凝术腹腔镜诊断与附件手术中期妊娠引产术腹腔镜下子宫肌瘤剜除术阴道镜技术的应用子宫内膜异位术无痛人流简单的阴道修补术输卵管碘油造影术Leep术八、产科：一级手术二级手术三级手术四级手术刮宫术子宫下段剖宫产术产后阴道大血肿切开缝合术新开展的各种手术会阴切开缝合术胎头吸引术子宫切除术羊膜腔穿刺术臀助产及臀位牵引术腹膜外剖宫产术人工破膜（剥膜）术内倒转术度会阴破裂修补术人工剥离胎盘术碎胎术、穿颅术古典式剖宫产术会阴侧切缝合术子宫内翻复位术产钳助产术九、耳鼻咽喉科：一级手术二级手术三级手术四级手术扁桃体摘除术支撑喉镜手术喉切除术及发音重建术喉及气管狭窄成形术、喉成形术下鼻甲激光烧灼术鼻内窥镜手术喉部分切除术内耳手术下鼻甲射频消融术气管切开术颈淋巴结清扫术鼻咽癌手术，喉癌根治术下鼻甲骨折外移术耳前瘘管切除术上颌骨切除术侧颅底手术电子喉镜下声带肿物切除术腺样体刮除术面神经手术外、中耳癌根治术鼻骨骨折复位术喉显微手术外耳道闭锁整复术颞下窝肿瘤切除术下鼻甲部分切除术鼻外径路蝶窦、筛窦手术下咽及颈段食管癌手术鼻中隔手术颈外动脉结扎术科研项目手术鼻内镜下鼻腔血管瘤手术听骨键重建术新开展的各种手术鼻腔缩窄术支气管镜手术视神经管减压术上颌窦根治术（柯陆氏式）乳突根治术鼻咽纤维血管瘤切除术鼓膜切开置管术喉裂开术上颌窦癌根治术下鼻道开窗术双侧声带麻痹手术咽旁间隙肿瘤切除术鼻底囊肿切除术腮裂瘘(囊肿)手术食管镜手术鼻外径路鼻腔鼻窦肿瘤手术耳廓肿瘤切除术+成形术悬雍垂腭咽成形术（鼾症手术）鼻、鼻旁肿物切除+鼻成形术鼓室成形术甲舌囊肿摘除术除四级以外喉部手术耳廓成形术鼻成形术十、眼科：一级手术二级手术三级手术四级手术单纯胬肉切除术白内障囊外摘除，人工晶体植入术光学角移植术(扳层、全层)眼前段再造术眼睑内翻矫正术青光眼小梁切除术垂直性斜视矫正术视神经管开放术眼球摘除术单纯性视网膜脱离手术双眼复视眼肌手术眼睑再造、眼窝成形术麦囊肿切开术共同性斜视矫正术非穿透性青光眼小梁手术眼眶深部异物取出霰粒肿刮除术前段眼内磁性异物摘除术眼眶肿瘤摘除术角膜移植联合白内障手术泪囊摘除术眼睑外翻矫正术放射状扳层角膜切开术新开展的各项手术(视网膜转位术等)结膜瓣遮盖术先天性白内障，外伤性白内障手术眼眶成形术科研项目手术角巩膜穿通伤缝合术内眦赘皮成形术除四级以外的晶体手术玻璃体切除术眼球内容剜除术羊膜移植术除四级以外的眶内手术眶内容剜除术眼睑、球结膜色素痣切除术泪腺、眼睑肿瘤摘除术除四级以外的网膜手术眼睑外伤缝合术复发性胬肉切除术除四级以外的眼球手术球结膜环切、新生血管烧灼术准分子激光近视眼治疗手术复杂性视网膜脱离、玻璃体手术双重睑手术视网膜光凝固术眼内非磁性异物摘除术眼袋成形术后发障YAG激光术眼眶部肿瘤摘除术白内障冷冻摘除术前房穿刺术视网膜黄斑裂孔手术光学虹膜切除术眼内异物取出术抗青光眼房水引流物植入术绝对期青光眼减压术除三级以外的眼睑手术青光眼、白内障联合手术睫状体冷凝术除三级以外的结膜、角膜手术青光眼小梁切除联合白内障小切口(或超乳联合)角膜、球结膜异物剔除术折叠式人工晶体植入术眼睑植皮术泪道冲洗术玻璃体切割术上睑下垂矫正术睑结膜结石剔除术眼后段磁性眼内异物摘除术球结膜下、球后、球周注射术(局部)眼肌手术鼻腔泪囊吻合术眼球摘除+义眼植入术泪小管断裂吻合术虹膜切除术、瞳孔成形术虹膜周切术结膜囊成形术白内障超声乳化联合人工晶体植入术眼睑成形术十一、口腔外科：一级手术二级手术三级手术四级手术普通牙拔除术、残根断根拔除术颌骨良性病变切除术或刮治术下颌关节成形术 颅颌外科手术 阻生牙拔除术腮裂囊肿切除术下颌骨全切及部分切除术 双侧颈淋巴清扫术 舌系带修整术、舌部外伤缝合术甲状舌管囊肿切除术复杂的美容整形手术 颈动脉体肿瘤手术 牙再植术颏下、颌下腺囊肿摘除术复杂面裂畸形整复术 侵犯颅底肿瘤手术 牙移植术口腔颌面部软组织清创术(大) 肿物切除术口腔颌面部恶性肿瘤联合根治及各种皮瓣修复 巨大良性肿瘤切除术，巨大面部、颌面部神经纤维瘤切除术 牙槽嵴增高术舌下腺摘除术除四级以外的颌面部整形手术 正颌外科手术 上下颌骨单纯性骨折颌间固定术各类颌骨骨折复位固定术、颧弓骨折复位术涎腺瘘修补导管吻合术 颌面部巨大组织缺损即刻修复器官再造术颌骨囊肿摘除术(1-3个牙位)上颌窦瘘、腭瘘修复术冠状切口颌面骨复位内固定术伴全身严重性器质性疾病的手术牙外伤结扎固定术上颌窦开窗异物取出术下颌骨方块切除术新开展的重大手术牙槽骨修整术、牙槽突整形术复杂阻生牙拔除术冠状切口颌面骨折复位内固定术科研项目手术口内口外脓肿切开创流术心电监护拔牙术上颌骨全切术颏胸瘢痕松解术口腔颌面部炎症一般美容整形手术牙槽裂植骨修复术上颌骨扩大切除口腔颌面部软组织清创术(小)三叉神经周围撕脱术面部良性肿物切除及邻近瓣修复腮腺肿瘤及腮腺全切术上颌骨次全切除术唇裂修补术及正中裂修复术唇裂期修复术腭肿物扩大切除术面部小瘢痕整复术面部黑痣手术腭裂修补术鼻唇畸形矫治术颌下腺摘除术舌部良性肿物切除术腮腺浅叶切除面神经解剖术十二、烧伤外科：一级手术二级手术三级手术四级手术各类断层皮片的切取术及异体皮制备真皮下血管网皮移植术血管植入皮瓣预构手术血管游离移植，皮瓣复盖术各类烧伤清创术中面积深度烧伤早期切、削痂植皮术游离皮瓣移植术吻合血管，异体大网膜移植术小面积肉芽创面游离植皮术小血管吻合术复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修复术烧伤后高位截肢术小面积深度烧伤切、削痂植皮术肉芽创面植皮术特大、大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术微票自体皮移植术趾、指截除术(烧伤后)各种烧伤晚期功能严重障碍，功能重建术科研项目手术焦痂切开减压术皮肤软组织扩张器植入术异体（种）皮开窗自体皮嵌入术疑难复杂手术各类烧伤创面清创处理淋巴管、小血管吻合术新开展的各种手术 中小面积烧伤清创术各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术单纯性疤痕挛缩整形植皮术十三、整形外科：一级手术二级手术三级手术四级手术眼袋成形术重脸术皱纹舒展术(除皱术)先天性颅颌面严重畸形(如距增宽等)矫治术额面部外伤法创修复术吸脂术蝶面畸形修复术阴茎再造术内眦赘皮成形术斜颈矫治术下颌骨切除修复术肛门生殖器成形术单纯皮管成形、转移术眉毛再植术大范围腹部整形术单纯唇裂修补术各类鼻畸形修复术指再造术指关节融合术双侧唇裂修补术巨乳缩小术单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术)部分鼻、耳缺损的修复术乳房再造成术多趾(指)截除术一般耳畸形修复术隆乳术睑外翻矫治术截肢术阴道再造术z、v、y成形术巨大体表肿瘤切除修复术皮管成型术各类软组织的小缺损修复术下肢橡皮肿切除植皮术全鼻再造术、全耳再造术各类体表小肿瘤摘除术瘢痕单纯切除，工字改形修复术重度腭裂修复术十四、小儿外科：普外科心胸外科神经外科泌尿外科烧伤整形科骨科（一）一级手术1、体表良性肿瘤切除术2、体表淋巴结摘除术3、腹股沟斜疝囊高位结扎术4、会阴肛门成形术5、脐膨出修补术及脐成形术6、阑尾切除术7、美克尔息室切除术8、先天性幽门肥厚性狭窄幽门环肌切开术(Ramstde手术)（二）二级手术1、肠旋转不良adds手术2、肠切除，肠吻合术(包括肠闭锁)3、结肠造瘘术4、嵌顿性腹股沟疝手术复位5、复发性腹股沟斜疝再手术6、肠瘘闭合术7、肠套叠手术复位8、盆腔脓肿引流术9、腹腔脓肿引流术10、剖腹探查术（一）一级手术1、心包穿刺术2、胸壁肿瘤切除术3、拆胸骨内固定钢丝术4、胸壁损伤清创术5、胸腔闭式引流术6、胸壁异物取出术（二）二级手术1、心包切开引流术2、动脉导管结扎术3、纵隔肿瘤切除术4、肺叶切除术5、膈疝修补术6、心包部分切除术7、胸腺切除术8、膈膨升手术9、颈静脉扩张手术10、有肛直肠前庭瘘经直肠内痿管结扎修补术（三）三级手术1、房缺修补术2、室缺修补术3、法三根治术4、漏斗胸矫治术5、鸡胸矫治术6、主动脉缩窄手术7、心脏瓣膜置换术8、食道闭涣手术（一）一级手术1、脑脓肿穿刺术2、颅骨肿瘤切除术3、头皮清创缝合术4、颅骨凹陷性骨折整形术（二）二级手术1、脑室分流术2、硬脑膜外血肿清除术3、远离脑干脑室的脑肿瘤手术（三）三级手术1、颅缝再造术2、椎管内肿瘤手术3、脑室内和近脑干各种手术4、脑内血肿清除术5、脑脓肿切除术6、脑底部位肿瘤手术7、脊膜膨出手术（一）一级手术1、包皮环切术2、交通性鞘膜积液鞘状突高位结扎术3、膀胱镜检查、肾盂逆行造影术4、睾丸切除术5、尿道扩张术6、泌尿系各种造影术，如静脉肾盂造影(IVP)，排尿时膀胱尿道造影(VCUG)（二）二级手术1、精索静脉曲张高位结扎术2、膀胱切开取石术3、尿道瘘修补术4、尿道下裂修复术5、肾切除术6、隐睾下降固定术7、输尿管切开取石术8、输尿管异位囊肿去顶术或切除术（一）一级手术1、烧伤清创术2、中、小面积肉芽创面游离植皮术3、体表小肿瘤切除4、趾、指截除术(烧伤后)5、焦痂切开减压术6、软组织小缺损修复术（二）二级手术1、单纯性唇裂修复术2、单纯性唇、鼻部肿瘤切除整形术3、巨大体表肿瘤切除缺损修复术4、唇部畸形、唇部肿瘤切除修复术5、单纯性皮管成形转移术6、一般耳畸形修复术7、各类疤痕挛缩畸形修复术8、眼部疤痕畸形及内眦赘皮修复术9、内眦韧带断裂重建术（一）一级手术1、关节脱位复位术2、常见骨折手法复位术3、多指切除术4、腿鞘囊肿切除术（二）二级手术1、先天性肌性斜颈矫治手术2、肘关节脱位、骨折切开复位术3、四肢骨折复位及钢板螺丝钉内固定术4、马蹄内翻软组织松解术5、良性骨肿瘤切除植骨术6、并指植皮术7、跟腱断裂修复术8、神经探查修复术9、骨髓