海泰电子病历系统 (护士站)用户手册3.0.doc

版本号 3 0 海泰电子病历系统 住院护士工作站 南京海泰医疗信息系统有限公司 2012 年 09 月 目录 目录目录 1入科确认 1 1 1入科确认主页面 1 1 2入科确认的详细操作 2 2入院资料 3 2 1基本信息 3 2 2病人档案 6 3常用单据 10 3 1入院评估单 10 3 1 1新增入院评估单 10 3 1 2修改入院评估单 13 3 1 3删除入院评估单 14 3 1 4日志 16 3 2危重护理记录单 17 3 2 1危重护理记录单 17 3 2 2新增危重护理记录单 17 3 2 3修改危重护理记录单 19 3 2 4删除危重护理记录单 21 3 2 5日志 22 3 3特别护理单 23 3 3 1打开特别护理单 23 3 3 2新增特别护理单 24 3 3 312 24 小时出入量统计 27 3 3 412 24 小时尿量统计 28 3 3 512 24 小时出入量明细 29 3 3 6修改特别护理单 29 3 3 7删除特殊护理记录单 30 3 3 8日志 31 3 3 9打印 31 3 4体温单 31 3 4 1打开体温单 31 3 4 2体温单填写 32 3 5体温单主数据 35 3 6体温单整体录入 36 3 7血糖记录单 38 3 7 1新增血糖记录单 39 3 7 2修改血糖记录单 41 3 7 3删除血糖记录单 42 3 7 4日志 43 3 8产程图 44 3 8 1打开产程图 44 3 8 2新增产程图 45 3 8 3修改产程图 46 3 8 4删除产程图 48 3 8 5日志 48 4医嘱处理 49 4 1医嘱确认 49 4 2医嘱执行单 49 4 3医嘱执行确认 49 4 4皮试结果录入 49 4 5皮试结果确认 49 5专科护理单 49 5 1新生儿体温单 49 5 1 1体温单填写 51 5 1 2新生儿详细记录 51 5 2观察表 量表 51 5 2 1打开观察表 量表 51 5 2 2新增护理记录单 52 5 2 3修改护理记录单 54 5 2 4删除护理记录单 55 5 2 5日志 56 6临床知识库 56 6 1临床知识库查询 56 6 1 1进入临床知识库页面 56 6 1 2临床知识库的查询 57 7其他 58 7 1诊疗任务查询 58 7 2密码修改 58 7 3文本模板 59 7 3 1文本模板类型 60 7 3 2子新增文本模板类型 61 7 3 3插入文本模板类型 61 7 3 4修改文本模板类型 61 7 3 5删除文本模板类型 62 7 3 6新增文本模板内容 62 7 3 7文本模板排序 62 7 4病人管理 63 7 4 1编辑病人信息 63 7 4 2查询变化情况 64 8特殊功能 64 8 1调用文本模板 特殊符号 公式计算 单位换算 64 8 1 1打开文本模板区 65 8 1 2调用文本模板 65 8 1 3特殊字符录入的快捷方式 65 8 1 4公式计算 67 8 1 5单位换算 69 8 2工具箱 71 8 3日志 71 Comment a1 科室的床位状况是 HIS 系统维护还是病历系统维护 呢 HIS 系统上做了入院登记后 病历系统没法分配床号不是很尴 尬 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 1 页 1入科确认入科确认 1 1入科确认主页面 病人在 his 站经过住院登记后 护士站病人即为待入科状态 如下图 病人入科确认有两种方式 一是 选择病人 点击页面下方的入科确认按钮 二是选择病人 右键点击选择入科确 认功能 如图一 即都进入到入科确认页面 如图二 图一 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 2 页 图二 1 2入科确认的详细操作 打开入科确认页面 选择床位类型 床号 管床医生 诊疗组 管床护士 护理组 病情 护理等级 点击确认 此病人即可在他的管床医生 管床护士登入系统时 的病人列表页面显示 状态为在科 其中管床医生和诊疗组二者必须选择一项 管理护士和护理组二者必须选择一项 床位类型 床号 病情 护理等级 饮食 为必填项 入科确认时间为当时系统时间 确认人为当前登陆护士 由系统自动带入 1 取消入科操作 病人入科确认后 可以取消入科 选择操作的病人 点击下方的取消入科按钮或者 右键选择取消入科操作 如图一 进入取消入科页面 如图二 填写取消原因 点击确认按钮 即可完成即消入科的操作 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 3 页 图一 图二 病人取消入科后 状态为待入科状态 可在待入科状态下显示该病人 2 换床操作 病人入科确认后 可以换床 选择操作的病人 点击下方的 换床 按钮或者右键 选择 换床 操作 如图一 进入 换床 页面 如图二 填写换几号床 点 击确认按钮 即可完成换床的操作 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 4 页 图一 图二 3 转出操作 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 5 页 病人入科确认后 可以转出 选择操作的病人 点击下方的 转出 按钮或者右键 选择 转出 操作 如图一 进入 转出 页面 如图二 填写转到什么科室 什么病区以入转出的时间 点击确认按钮 即可完成转出的操作 图一 图二 4 出院操作 病人入科确认后 可以出院 选择操作的病人 点击下方的 出院 按钮或者右键 选择 出院 操作 如图一 进入 出院 页面 如图二 填写一下 出院方 式 及时间 点击确认按钮 即可完成转出的操作 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 6 页 图一 图二 2入院资料入院资料 2 1基本信息 主要功能主要功能 记录病人的基本信息 详细操作详细操作 用户用户在病人列表选择一个病人 在左边导航栏中点击 入院资料 标签 再点击 基本信息 标签 系统进入基本信息页面 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 7 页 a 基本信息内容分为基本信息 工作信息 联系人信息和病人照片四大板块显示 用户可在任意编辑框编辑基本信息内容 b 基本信息中底色为红色 项目带 号的均为必填项 必填项没有填写完整 不允 许保存 点击保存时会有提示 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 8 页 c 证件号码中的出生年月日与出生日期中的出生年月日不一致时也不允许保存 点 击保存时会弹出提示 如下图 d 邮编编辑只认可六位数字 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 9 页 e 地址可根据拼音检索选择 也可以自己手动输入 如下图 f 可上传病人的照片 在病人选择页面中显示 2 2住院信息 主要功能主要功能 提供修改和查看病人的基本资料和住院信息 详细操作详细操作 用户在病人选择操作区内点击 病人选择 功能图标 确认选择一 个要操作的病人 在左边的导航栏中点击 入院资料 菜单下的 住院信息 这时 系统就能够进入病人住院信息的页面 页面如下 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 10 页 可查看病人的基本资料和住院信息 并且可对其中需修改的部分进行操作 在基 本资料或住院信息操作部分右键或者是左键单击模块右上角的 菜单 选择 修改按钮 进入到修改页面 页面如下 对相应的信息进行修改填写 完成后点保存即可 2 3病人档案 主要功能主要功能 记录病人以往的病历史 方便医生查看后准确下达诊断 药物等 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 11 页 详细操作详细操作 点击左侧导航栏里 入院资料 标签 再点击 病人档案 标签 系统 进入病人档案页面 如下图 病人档案内容分为基本信息 既往疾病史 既往手术史 过敏史 不良反应史 家 族史六大板块显示 用户允许编辑除基本信息之外的五大板块内容 点击要编辑的病历史 如既往疾病史 右侧的新增 弹出新增页面 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 12 页 新增页面中带 号或者底色置红的为必填项 未填写保存时 不允许保存 点击保存 时弹出提示 如下图 如果有记录内容 在记录上点击鼠标右键 有修改 删除 新增 日志 刷新的功 能 如下图 可对该条记录进行修改 删除的操作 也可新增一条记录 日志 查看删除的日志 详细操作见特殊功能中的日志 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 13 页 家族史中 调用的是管理员站配置的家族史模板 医生站入院记录里 点击导入病 人档案按钮 就是导入的家族史内容 点击新增 进入家族史的编辑页面 如下图 内容编辑完成 点击保存即可完成 家族史只允许新增一次 如要做相应的修改 点击鼠标右键 选择修改 或者点击 右侧的编辑 如下图 即可进入编辑页面 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 14 页 3常用单据常用单据 3 1入院评估单 主要功能主要功能 主要提供护理人员填写病人入院时的病情和检查情况 了解病人的生活 习惯及其他项目 详细操作详细操作 用户在病人列表选择一个病人 选择左边导航栏常用单据中的入院评估 单 即病人进入入院评估单页面 如图 入院评估单记录左边为单据的名称 中间时间为入院评估单的填写时间 用户可以 根据实际情况进行更改 用户点击 功能按钮即可对记录进行展开和关闭操作 3 1 1新增入院评估单 主要功能主要功能 新增一条入院评估单记录 详细操作详细操作 若此病人无入院评估单记录则直接进入到入院评估单编辑页面 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 15 页 a 若此病人有记录 则点击页面上方的 按键 或者在空白处点击鼠标 右键 选择 新增 操作 或者点击已有的记录的 的功能图标 弹出功 能菜单 选择 新增 进入到新增的编辑页面 如图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 16 页 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 17 页 b 入院评估单以模板的形式显示 可配置多个模板 填写时自由选择 如下图 c 护理人员只有在个别部分需要文本书写 其他大部分进行选择即可 编辑完内 容后 点击页面下方的 按键进行保存内容 d 点击页面下方的 按键 进入打印页面 对入院评估单进行打印 e 点击 按钮 页面下方将自动展开护士自己编辑的一些病例特点描 述等模板 可将模板中的内容拖拽复制到入院评估单的编辑区域 f 点击 回到入院评估单的列表页面 3 1 2修改入院评估单 主要功能主要功能 修改入院评估单 详细操作详细操作 点击选中的记录的 的功能图标 弹出功能菜单 选择 修改 进入到修改页面 如图一 或者直接右键弹出的功能菜单中选择修改 如图二 具 体操作详情见 新增入院评估单 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 18 页 图一 图二 3 1 3删除入院评估单 主要功能主要功能 删除一条入院评估单记录 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 19 页 详细操作详细操作 鼠标移动到记录的 的功能图标 弹出功能菜单 选择 删除 如图一 或者鼠标移动到记录上右键在弹出的功能菜单中选择删除 如图二 图一 图二 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 20 页 3 1 4日志 主要功能主要功能 查看已删除的记录的操作日志 详细操作详细操作 直接点击页面左上角的 或者单击鼠标右键 或者鼠标左键 单击记录右上角的 功能 功能图标 弹出功能菜单 选择 日志 后 弹出日志查 询列表页面 页面列表显示已删除记录的日志 按照时间顺序排列 列表项目包括序号 记录类型 删除时间 删除人 具体页面如下图 a 要查看单条日志 首先选择该条记录 再点击页面下方的按钮 即弹出 删除该记录操作的日志列表页面 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 21 页 i 点击按键 关闭日志查询页面 点击按键 返回日志列表页面 3 2危重护理记录单 3 2 1危重护理记录单 主要功能主要功能 主要提供护理人员填写病人的危重护理记录单内容 详细操作详细操作 用户在病人列表选择一个病人 选择左边导航栏常用单据中的危重护理 记录单 即病人进入危重护理记录单页面 如图 危重护理记录单上边为单据的查询条件 用户点击 功能按钮选择要查询的时间 选择之后点击 功能按钮即可查询这个时间段的单据 危重护理记录单下边为单据 的主要内容 其中左边是填写记录的填写时间 这一列是固定的 右边是具体的项目内容 和项目的值 3 2 2新增危重护理记录单 主要功能主要功能 新增一条危重护理记录 详细操作详细操作 若鼠标右击出现一个对话框 点击 直接进入到危重护理 记录单编辑页面 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 22 页 a 点击 新增 后 进入编辑页面 如下图所示 需要注意的是 摄入 和 排出 的编辑方式 点击摄入 或者排出 右侧的编辑 按钮 进入摄入 或者排出 的编辑页面 如下图所示 其中的入量名称 入量 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 23 页 单位 入量方式是自己在单据配置的地方进行维护的 编辑后点击 确认 即可 3 2 3修改危重护理记录单 主要功能主要功能 修改危重护理记录单 详细操作详细操作 鼠标移动到记录上右击 弹出功能菜单 选择 修改 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 24 页 进入编辑的页面 修改后点击 保存 即可 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 25 页 3 2 4删除危重护理记录单 主要功能主要功能 删除一条危重护理记录 详细操作详细操作 鼠标移动到记录上右击 弹出功能菜单 选择 删除 弹出对话框 让确定是否删除 填写原因后点击 确定 即可 图二 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 26 页 3 2 5日志 主要功能主要功能 查看已删除的记录的操作日志 详细操作详细操作 鼠标移动到记录上右击 弹出功能菜单 选择 日志 点击进入日志的页面 一次只可以选择一条记录 点击 日志详情 查看日志的详细信息 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 27 页 点击 返回 按钮 返回之前已删除记录的日志的列表页面 点击 关闭 按钮 关闭日 志列表的页面 3 3特别护理单 3 3 1打开特别护理单 主要操作主要操作 打开特别护理单 进入操作区域 详细操作详细操作 用户在病人列表选择一个病人 选择左边导航栏常用单据中的特别护理 单 即病人进入特别护理单列表页面 如图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 28 页 a 记录以时间为序顺序排列 b 该页面可在管理员站配置显示 XX 条数据 如管理员站配置特别护理单可显示 20 条记录 则此页面只可显示 20 条数据 如果记录内容超过一页 则以上 下滚动条切换显示 c 模向信息显示不完整 可用横向滚动条查看完整信息 d 页面上有日期范围选择功能 可以选择查看某段时间内的护理记录 3 3 2新增特别护理单 主要功能主要功能 新增一条特别护理单的内容 详细操作详细操作 在列表页面中点击鼠标右键 弹出功能菜单 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 29 页 e 右键点击新增功能操作 进入到特别护理单的编辑页面 如下图 f 页面上方的记录时间表示该条记录的填写时间 系统默认为当前日期 时间 用户可以根据实际情况进行修改 g 具体填写项目中 体温 脉搏 心率 呼吸 血压 血氧饱和度 瞳孔大小为 输入框 只允许输入范围内数字和小数点 神志 瞳孔反射用下拉列表项选择 摄入 排出需点击编辑按钮新增内容 护理实施效果为文本输入框 直接录入 编辑文字 h 签名护士栏里的名字为登录人姓名 不允许修改 i 点击关闭按键 关闭特殊护理记录编辑页面 j 勾选上 保存后关闭编辑页面 框 表示当用户点击保存按键后 系统同时关 闭该编辑页面 如果没有勾选 则在用户点击保存按键后 系统仅仅保存用户 编辑的内容 但不关闭页面 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 30 页 k 摄入种类和排出种类的输入方法为 点击后面的编辑按钮 弹出下图页面 l 点击页面下方的 新增 按钮 可以进行摄入种类的新增 摄入种类在下拉列 表中进行选择 摄入值手动编辑 摄入单位在下拉列表中选择 新增好后 击 页面下方的确定 即可 如果有不需要的记录 选择该记录 点击页面下的 删除 即可 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 31 页 m 用户确定特别护理单记录值无误后 可点击下方的提交按钮 提交后的特别护 理单不可修改 也不可删除 3 3 312 24 小时出入量统计 主要功能主要功能 新增当天 12 24 小时出入量统计 详细操作详细操作 在列表页面中右键 弹出功能菜单 如下图 选择 12 24 小时出入量 系统自动计算出病人当天的 12 小时和 24 小时出入总量 并加入到记录内容中 3 3 412 24 小时尿量统计 主要功能主要功能 新增当天 12 24 小时尿量统计 详细操作详细操作 在列表页面中右键 弹出功能菜单 如下图 在功能菜单中选择 12 24 小时尿量 系统自动计算出病人当天的 12 小时和 24 小时尿量 并加入到记 录内容中 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 32 页 3 3 512 24 小时出入量明细 主要功能主要功能 新增当天 12 24 小时出入量明细 详细操作详细操作 在列表页面中右键 弹出功能菜单 如下图 在功能菜单中选择 12 24 小时出入量明细 系统自动计算出病人当天的 12 小时和 24 小时出入量的明 细 并加入到记录内容中 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 33 页 3 3 6修改特别护理单 主要功能主要功能 对特别护理单进行修改 详细操作详细操作 在特别护理单列表页面中 移动鼠标到需要修改的记录上 单击鼠标右 键 弹出功能菜单 如下图 n 选择 修改 功能后 即显示特别护理单编辑页面 o 也可直接移动鼠标到需要修改的记录上 双击鼠标左键 直接进入特别护理单 编辑页面 p 具体操作方法同 新增特别护理单 注 提交后的特别护理单不可进行修改操作 每次只能对一条记录进行修改 3 3 7删除特殊护理记录单 主要功能主要功能 删除一条特殊护理记录单内容 详细操作详细操作 在特殊护理记录列表页面中 移动鼠标到需要删除的记录上 单击鼠标 右 键 弹出功能菜单 选择 删除 后 系统弹出删除记录提示页面 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 34 页 q 输入删除原因后点击确定按钮 即可完成删除操作 r 点击取消按键返回特别护理单列表页面 注 1 删除原因必须填写 2 只有未提交的特别护理单可以删除 已经提交的特别护理单不可删除 3 3 8日志 详见 入院记录 下的日志功能 3 3 9打印 主要功能打印特别护理单 详细操作系统提供两种打印方式 s 右键选择打印按钮 打印全部的特别护理单 t 右键选择按时间段打印 可打印在选择时间范围内的特别护理单 有时护理单护士只写了今天的 一页没满 就打印出来了 如果第二天继续新增之后 希 望能接着第一天的记录打印 就可以右击打印 选择 续打 从第二天的记录开始继续 打印 如下图所示 点击 续打 之后 鼠标定位 就会看到一条蓝色的线 我们就可以 打印蓝线以下的内容 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 35 页 选择打印范围 打印全部页 就是打印全部的预览内容页 打印当前页 就是打印目前鼠标定位的当前页 续打 续打全部 就是打印蓝线下面所有的内容 续打当前页 就是打印蓝线以下 鼠标定位的当前页的内容 3 4体温单 3 4 1打开体温单 主要功能主要功能 打开体温单功能 进入操作区域 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 36 页 详细操作详细操作 用户在上方的病人选择操作区内确认选择一个要操作病人的床号 在左 边的导航栏中点击体温单按钮 这时系统就能够进入体温单查看页面 如下图 u 一屏天数后的下拉框可用于选择每屏显示 7 10 或 14 天的体温单数据 系统默 认为一屏显示 7 天 用户根据需要选择天数后点击查询即可 v 也可以通过选择周数下拉框内的第几周查看相应周数的体温曲线 w 体温单曲线的颜色与文字颜色相对应 如 红色代表脉搏 x 日期 住院日数 手术后日数由系统自动生成 用户保存内容后自动在页面显 示 y 第二次手术用分数表示 如 2 5 表示第一次手术的第五天 第二次手术的第二天 3 4 2体温单填写 主要功能主要功能 新增体温记录 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 37 页 详细操作详细操作 在体温单查看页面中点击需要填写记录日期后面的 编辑 功能图标 系统弹出体温单编辑页面 如下图 z 住院天数 手术后日数系统会自动计算 用户如有需要也可以自行修改 aa 对于体温 呼吸 脉搏这类需要输入数字内容的项目 系统自动加以判断 如 输入的内容为非数值格式 系统将给出提醒 并且自动清空内容 供重新填写 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 38 页 bb 点击 功能图标展开该目录下内容 如下图 cc 勾选正常测量 打印体温单时曲线连贯 否则曲线不连贯 dd 如病人在固定时间点之外体温异常 可选择新增时间点 操作 点击新增时间 点后的下拉列表 选择合适时间 系统弹出确认新增时间点的信息框 选择确 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 39 页 定即出现新增时间点的编辑页面 如下图 ee 在相关输入框中填写内容 点击 保存 即可 3 5体温单主数据 主要功能主要功能 整体输入任意日期病区内所有病人的体温单主要数据内容 包括 住院 日 数 手术后日数 入量 大便 尿量 体重 其它等 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 40 页 详细操作详细操作 进入整体录入工作站 常用单据 体温单主数据 进入体温单整体录入编辑 页面 如下图 在页面上方可选择录入日期 选择日期后页面会出现该科室所有病人列表 在相应 的输入框中填写内容 编辑完成后 点击保存按键保存内容 可选在输入时点击回车键后光标是向下还是向右运动 体温单主数据页面 所提供的可录入项目是以配置方式实现的 可以根据各项目 情 况不同进行选择性的配置 3 6体温单整体录入 主要功能主要功能 整体输入当前日期病区内所有病人的体温单主要数据内容 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 41 页 详细操作详细操作 进入整体录入工作站 常用单据 体温单主数据 进入体温单整体录入编辑 页面 如下图 在页面上方可选择录入日期与时间段 选择日期后页面会出现该时间段可编辑的所 有病人列表 在相应的输入框中填写内容 编辑完成后 点击保存按键保存内容 可选在输入时点击回车键后光标是向下还是向右运动 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 42 页 体温单整体录入页面 所提供的可录入项目是以配置方式实现的 可以根据各项目 情况不同进行选择性的配置 3 7血糖记录单 主要功能主要功能 提供编辑病人的血糖数据内容 详细操作详细操作 进入本次病例 专科护理单 下面的 血糖记录单 进入血糖记录单的 编辑页面 如下图 出现在主页面的上面是血糖记录单 点击右面的 编辑 按钮进入编辑页面 编辑 之后点击保存并返回即可 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 43 页 保存之后点击 按钮 会看到之前编辑好的内容会在这个地方进行显示 3 7 1新增血糖记录单 主要功能主要功能 新增一条血糖记录单的内容 详细操作详细操作 在列表页面中点击鼠标右键 弹出功能菜单 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 44 页 点击新增功能操作 进入到血糖记录单的编辑页面 如下图 填写信息后保存即可 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 45 页 3 7 2修改血糖记录单 主要功能主要功能 修改一条特别护理单的内容 详细操作详细操作 在列表页面中点击鼠标右键 弹出功能菜单 点击 修改 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 46 页 修改后点击 保存 即可 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 47 页 3 7 3删除血糖记录单 主要功能主要功能 新增一条特别护理单的内容 详细操作详细操作 在列表页面中点击鼠标右键 弹出功能菜单 点击 删除 如下图 点击 删除 进入删除页面 填写删除的原因 点击确定即可 3 7 4日志 主要功能主要功能 查看已删除的记录的操作日志 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 48 页 详细操作详细操作 在列表页面中点击鼠标右键 弹出功能菜单 点击 日志 按钮 如下 图 点击 日志 进入日志界面 3 8产程图 3 8 1打开产程图 主要操作主要操作 打开特别护理单 进入操作区域 详细操作详细操作 用户在病人列表选择一个病人 选择左边导航栏专科护理单中的产程图 即病人进入产程图列表页面 如图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 49 页 3 8 2新增产程图 主要功能主要功能 新增一条产程图的内容 详细操作详细操作 在列表页面中点击鼠标右键 弹出功能菜单 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 50 页 点击 新增 按钮 进入编辑页面 编辑完成后保存即可 3 8 3修改产程图 主要功能主要功能 修改一条产程图的记录 详细操作详细操作 在列表页面中点击鼠标右键 弹出功能菜单 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 51 页 点击 修改 按钮 进入修改页面 修改后保存即可 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 52 页 3 8 4删除产程图 主要功能主要功能 删除一天产程图记录 详细操作详细操作 在列表页面中右键 弹出功能菜单 如下图 点击 删除 进入删除页面 填写删除原因 点击 确定 即可 3 8 5日志 主要功能主要功能 查询已删除的产程图记录 详细操作详细操作 在列表页面中右键 弹出功能菜单 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 53 页 4医嘱处理医嘱处理 4 1医嘱确认 4 2医嘱执行单 4 3医嘱执行确认 4 4皮试结果录入 4 5皮试结果确认 5专科护理单专科护理单 5 1新生儿体温单 主要功能主要功能 填写新生儿体温单数据 该单据在管理员站 单据配置 新生儿体温单配 置方可显示 详细操作详细操作 用户在病人列表选择一个病人 在左边的导航栏中点击 专科护理单 标签 再点击 新生儿体温单 标签 进入该单据的操作页面 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 54 页 在空白区域点击鼠标右键 选择 新增 或者点击左上角的新增按钮 如下图 打开新生儿基本信息录入页面 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 55 页 填写相关信息后 点击保存按钮 系统随即进入新生儿体温单查看页面 如下图 5 1 1体温单填写 该新生儿体温单的填写操作同系统体温单填写相同 见 3 3 2 5 1 2新生儿详细记录 主要功能主要功能 填写新生儿详细记录 详细操作详细操作 在体温单查看页面中点击鼠标右键 选择 新生儿详细记录 打开的 新生儿详细内容填写页面 填写内容 点击保存按钮进行保存 5 2观察表 量表 5 2 1打开观察表 量表 主要功能主要功能 打开观察表 量表页面 进入操作区域 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 56 页 详细操作详细操作 在左边导航栏中点击护理记录单菜单 即可进入护理记录单列表页面 页面如下 ff 护理记录单为观察表 量表配置的单据 观察表 量表也可配置血糖记录单等单据 具体配置见管理员站 单据配置 观察表 量表 5 2 2新增护理记录单 主要功能主要功能 新增一条护理记录单记录 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 57 页 详细操作详细操作 在列表页面中点击鼠标右键 弹出功能菜单 如下图 gg 在菜单中选择新增 弹出护理记录单编辑页面 如下图 hh 页面上方的记录时间表示该条记录的填写时间 系统默认为当前日期和时间 记录人默认为当前用户 用户都可根据实际情况修改 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 58 页 ii 具体项目的填写由管理员站配置 具体见管理员站 单据配置 观察表 量表 jj 填写好项目后点击保存 管理员站设置最大保存数 超过最大保存数后 该条 记录保存按钮置灰 不可保存 kk 记录确认无误后点击提交 提交后的数据不允许修改 只可查看 5 2 3修改护理记录单 主要功能主要功能 修改一条护理记录单内容 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 59 页 详细操作详细操作 在护理记录单列表页面 鼠标移动到需要修改的页面上点击右键 弹出 功能操作 如下图 ll 只有未提交的记录并且没有达到最大保存次数的护理记录单才可以修改 mm 也可以双击需要修改的记录 弹出修改页面 nn 具体操作方法详见 新增特别护理单 5 2 4删除护理记录单 主要功能主要功能 删除一条护理记录单的内容 详细操作详细操作 在护理记录单列表页面中 鼠标移动到需要删除的记录上 单击单击鼠 标右键 弹出功能菜单 选择 删除 后 系统弹出确认删除页面 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 60 页 oo 点击确定 即可删除数据 pp 只有未提交的数据才可被删除 5 2 5日志 见特殊功能下的 日志 功能 6临床知识库临床知识库 6 1临床知识库查询 6 1 1进入临床知识库页面 主要功能主要功能 打开临床知识库页面 详细操作详细操作 用户在病人选择操作区内点击 病人选择 功能图标 确认选择一个 要操作的病人 在上方的导航栏中点击 知识库 标签 这时系统就能够进入临床 知识库页面 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 61 页 6 1 2临床知识库的查询 主要功能主要功能 查询临床知识库 详细操作详细操作 在页面上的知识库类型中选择你想要查看的部分 点击后面的查询按钮 页面左边就会列出关于这部份的相关信息 选择您要查看的内容 用鼠标点击 这 部分内容就会展示在页面的右边 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 62 页 在页面右上角的标签栏中输入检索的字符 就可以检索出 您要查看的内容 如下 图 7其他其他 7 1诊疗任务查询 主要功能主要功能 查询特定病人的诊疗任务 详细操作详细操作 在导航栏 本次病例 中的 其它 选择 诊疗任务查询 选择相 应的时间范围 点 按钮 即可查询 7 2密码修改 主要功能主要功能 修改用户的登陆密码 详细操作详细操作 输入旧密码 录入新密码 点修改即可 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 63 页 7 3文本模板 主要功能主要功能 对个人使用的文本模板进行维护 详细操作详细操作 点击其他管理中 再点击列表中的文本模板标签 如下图 系统进入模 板分类目录页面 a 模板分类目录页面左方是文本模板树状目录分类列表区 右方是文本模板列表 区 点击某一模板类型名称 文本模板列表区中将显示该类型下所有的模板 如下图 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 64 页 7 3 1文本模板类型 新增文本模板类型 主要功能主要功能 新增一种文本模板类型 详细操作详细操作 点击模板分类目录页面左下方的维护按键 进入文本模板类型列表页面 如下图 b 在 模板分类名 的输入框中输入模板类型的名称及选择相应的功能挂钩 点 击保存 新增的模板类型会显示在页面上 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 65 页 c 挂钩功能 挂钩功能是可选项 用户可根据实际选择 若选择上某一挂钩功能 则在填写该部分病历内容时打开工具栏的文本模板树状列表 该部分模板内容 会自动展开 方便用户查看与调用 7 3 2子新增文本模板类型 主要功能主要功能 在已有文本模板类型下新增文本模板类型 详细操作详细操作 进入文本模板类型列表页面 选择需要子新增的文本模板类型 右键选 择子新增按键 在页面下方填写好后点击保存 具体操作同 新增文本模板类型新增文本模板类型 操作 7 3 3插入文本模板类型 主要功能主要功能 在选中的文本模板类型前插入新的文本模板类型 详细操作详细操作 进入文本模板类型列表页面 点击某一模板类型后面的插入按键 在页 面下方编辑完成后点击保存 具体操作同 新增文本模板类型 操作 新增的文 本模板类型会插到已选择模板类型之前 如下图 1 图 1 7 3 4修改文本模板类型 主要功能主要功能 修改文本模板类型 详细操作详细操作 进入文本模板类型列表页面 选择需要子修改的文本模板类型 单击鼠 标右键 弹出功能菜单 选择编辑按键 进入文本模板分类编辑页面 编辑完成后 点击保存 具体操作同 新增文本模板类型 操作 海泰电子病历系统 护士工作站 用户手册 第 66 页 7 3 5删除文本模板类型 详细操作详细操作 在文本模板类型列表页面中 移动鼠标到需要删除的记录上 单击鼠标 右键 弹出功能菜单 选择 删除 即可完成删除操作 d 文本模板类型的新增 子新增 插入和修改也可使用右键菜单 具体操作同 删除 e 点击列表页面下文的返回按键 将返回模板分类目录页面 7 3 6新增文本模板内容 详细操作详细操作 点击模板分类目录页面左方文本模板树状目录分类列表中需要新增的文 本模板类型名称 再点击下