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文档简介

。吸痰操作流程及要点说明：(能洗净痰液，呼吸道通畅)操作流程 要点说明核对医嘱、患者的床号、姓名评估1. 病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况2. 呼吸状况;有呼吸困难和发绀，Spo2是否下降，有无痰鸣音3. 口鼻腔粘膜情况，气管插管位置和固定情况。4. 心理状态、合作能力视痰液的多少决定吸痰的时间和次数 告知 1. 吸痰的目的、步骤2. 操作中可能出现的不适和风险，取得合作 患者痰多危急时应立即实施操作，然后再向患者家属作适当的解释 准备1. 操作者：洗手，戴口罩2. 环境：清洁、舒适3. 用物；负压吸引装置、吸痰管、听诊器等。连接并检查吸痰装置，调节负压4. 患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下铺治疗巾 1. 调节压力：成人4053.3kpa（300400mmHg）小儿3340kpa（250300mmHg）2. 机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入 实施1. 连接吸痰管，试吸力，湿润导管2. 插管：进管时阻断负压经口插管深度为1416cm 经鼻腔插管深度为2225 cm经气管套管深度为1020 cm经气管导管深度为1025 cm，原则上超过气管插管长度，插管至合适深度，遇阻力向外退出1cm 后吸引3. 吸痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液4. 肺部听诊：湿罗音有无减少或消失5. 整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理1. 注意无菌操作原则2. 痰液粘稠者可雾化或拍背35min再抽吸3. 每次吸痰时间15s,间歇35smin4. 若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽吸口鼻处5. 吸痰管一用一换6. 吸痰托盘4小时更换一次7. 用物按消毒隔离规范处理 观察与记录1、 观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有无心电监护者严密观察生命体征、spo2情况2、 记录痰量、性质、颜色欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为
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