心得体会(一).doc

进修学习心得体会 时间飞逝，转眼间来宁波进修学习已经一个月了，这次能被分到宁波市第二医院我感到很荣幸，宁波市第二医院是我国最早建立的西医医院之一，环境优雅宁静，临江伴水，既有百年老院的沉淀，又有现代化医院的时尚，是一家集医疗科研教学于一体的、拥有国际先进医疗设备、优秀技术骨干和现代化住院大楼的大型综合性三级医院。现任领导班子团结合作，在硬件规划上。近期完成对宁波市第二医院进行改造。目标建成一幢集医疗、康复、体检、疗养为一体的综合楼；在医院内涵建设上，大力培养、引进高层次医学人才队伍全面加大医疗质量管理力度。合理使用抗生素管理、急危重症病人管理和ICU管理等环节质量管理措施，吸取经验教训，从而提高治疗技术水平；通过在宁波援疆对口医疗这短短的一个月时间里让我感触颇深。在此次学习中不断的充实自我，使我的专业知识及整体素质有了很明显的提高，使我认识到作为一名医护工作者，要时时刻刻为病人着想，想病人之所想，痛病人之所痛，积极地投入到工作中来。 在科室学习的期间，我接触到了许多新的知识及操作，具体如下：一、三腔喂养管的应用：三腔喂养管对危重患者是一种简单而有效的喂养方法，它可以直接将流质食物送入空肠中，并且可以经管道注药；胃肠减压。对于一些不能经口进食及手术的病人，鼻饲饮食不但能补充必要的营养物质，同时对维持组织及器官的结构和功能、保持病人营养平衡、减少继发性损伤、促进机体康复有极为重要的作用。二、三腔二囊管的使用：它是由包括三腔管、胃气囊和食管气囊组成。胃气囊和食管气囊附在三腔管的一端，三腔管由一个截面是半圆的腔道和两个截面是四分之一圆的腔道构成，胃气囊导管和食管气囊导管分别装在四分之一圆腔道内，胃导管装在半圆腔道内，所述的胃导管截面呈半圆形，其外壁与半圆腔道的内壁密封配合，胃导管可在半圆腔道中活动。本物品能有效降低吸入性肺炎及胃底或食管下段粘膜溃烂、坏死的发生率，且护理方便、减轻病人痛苦。适应于食管、胃底静脉曲张破裂出血患者。 三、开展了经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防治药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。经外周静脉穿刺中心静脉插管穿刺技术一致困惑着临床一线的护士，尤其是重病科室，急救需要静脉给药，但由于患者的血管原因和穿刺技术不一定能一次穿刺成功耽误了抢救时间，造成医护、互患关系紧张，成为护士的压力，建立有效静脉通道，保护患者的血管，解决穿刺问题是护理工作中必须重视的问题。PICC置管是唯一一项重症监护室护理人员合法操作的的深静脉置管技术。必要时借助X光透视置管，测量穿刺边的臂围并记录，记录出血情况、置管部位和长度。在这边科室老师亲自操作并进行仔细讲解，因为置管风险相对较大，所以我还会加强自身的学习，掌握更完善的技能。四、做好患者评估和护理技术评诂： 若有外伤史、外周通道缺乏、插管途径有感染、预定插管部位有静脉血栓形成史、血管外科手术史、严重出血性疾病等都不能置管。护理人员技术评估，主要是要置管的护理对深静脉置管的护理经验，对深静脉置管的重视程度和对PICC置管技术掌握的程度。禁忌操作者首次置管技术不熟练重复穿刺。最后，我想说宁波市第二医院良好的医院文化，老师严谨的带教和负责的领导班子指导下，我