细菌的分布与消毒灭菌.ppt

细菌的分布与消毒灭菌 学习目标 1 掌握正常菌群 消毒 灭菌 无菌操作的概念2 掌握常用的消毒灭菌法及适用范围3 熟悉微生物在自然界和正常人体的分布与医学意义4 了解各种消毒灭菌法的原理 学习目标 1 简述微生物在自然界和正常人体的分布状况2 解释正常菌群 条件致病菌 菌群失调的概念3 解释消毒 灭菌 无菌操作的概念4 列出常用的热力消毒灭菌法及适用范围5 分析紫外线的杀菌原理 作用 特点及应用6 简述常用化学消毒剂的浓度 原理及影响因素 第一节 细菌的分布 一 细菌在自然界的分布1 土壤中的细菌 大部分为非致病菌2 水中的细菌建议 不要引用生水 3 空气中的细菌易引起呼吸道传染病的传播 空气中的细菌是生物制品 药品等的污染源 自然界中的细菌几乎是无处不在 土壤中的细菌 水中的细菌 常用测定细菌总数和大肠杆菌菌群数 来判断水的污染程度 目前我国规定生活饮用水的标准为 1ml水中细菌总数不超过100个 每1升水中大肠菌群数不超过3个 每100ml瓶装汽水 果汁中的大肠菌群数不得超过5个 水中的细菌 一 细菌在自然界的分布 空气中的细菌 请思考 1 我们现在上课的教室中有没有细菌 2 哪些地方存在细菌 二 细菌在正常人体的分布 一 人体正常菌群及意义1 正常菌群的概念 正常人体的体表及与外界相通的腔道中存在着不同种类和一定数量的微生物群 它们通常对人体无害甚至有益 故称之为正常菌群 2 正常菌群的生理意义 生物拮抗作用 免疫作用 营养作用 抗衰老作用 正常人体的血液 内脏 骨骼 肌肉等部位是无菌的 二 正常菌群的病理意义 条件致病菌 在某些特定的条件下 正常菌群中的某些细菌也可致病 这些细菌群称为条件致病菌 条件致病菌引起疾病的条件 寄居部位改变 机体免疫功能降低 菌群失调菌群失调的主要原因 不适当的的抗菌治疗 长期使用广谱抗菌药物 会导致菌群失调 严重的菌群失调出现一系列临床症状 称为菌群失调症 由于这些疾病往往是在抗菌药物治疗原有感染疾病过程中产生的另一种新感染 所以 临床又称二重感染 第二节 消毒与灭菌 1 消毒 杀死物体上病原微生物的方法 但不一定能杀死含芽孢的细菌 2 灭菌 杀死物体上所有微生物 包括细菌的芽孢 的方法 3 无菌 不存在活的微生物 4 无菌操作 防止细菌进入人体或其他物品的操作技术 5 防腐 防止或抑制微生物生长繁殖的方法 6 卫生清理 将微生物污染的无生命物体表面还原为安全水平的处理过程 一 基本概念 二 物理消毒灭菌法 1 高压蒸汽灭菌法 最常用 效果最好 2 煮沸法 100 5分钟 用于食具 一般外科器械的消毒 3 间歇蒸汽灭菌法 100 30min 次 3次 4 巴氏消毒法 61 1 62 8 30min 或71 7 15 30s 用于牛乳制品 酒类等的消毒 一 热力灭菌法 1 湿热灭菌法 间歇蒸汽灭菌法 方法 100 30min 次 3次应用 常用于不耐高温的含糖 牛奶等培养基的灭菌 湿热灭菌法 压力 103 4KPa 1 05Kg cm2 温度 121 3 时间 15 30min效果 灭菌应用 所有耐高温 高压 耐湿的物品 如培养基 生理盐水 手术敷料等 高压蒸汽灭菌法 2020 3 16 17 可编辑 巴氏消毒法 用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物 保持物品中所需不耐热成分不被破坏的消毒方法 加热温度61 1 62 8 30min或71 7 15 30s 主要用于牛乳 酒类 饮料等食品的消毒 2 干热灭菌法常用的干热灭菌法有 焚烧法 适用于废弃物品 尸体等的灭菌 烧灼法 直接用火焰灭菌 适用于接种环 试管口等耐高温物品的灭菌 干烤法 干烤箱 加热至160 170 2h 适用于高温下不变质 不损坏 不蒸发的物品 干热灭菌法 焚烧法 烧灼法 干烤法 物理消毒灭菌法 热力灭菌法 干热灭菌法 焚烧烧灼干烤 湿热灭菌法 巴氏消毒法煮沸法间歇蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 同一温度下 湿热比干热效果好 二 辐射杀菌法1 日光与紫外线2 电离辐射3 微波 滤菌器 含有微细小孔 0 22微米 只允许液体或气体通过 而大于孔径的细菌等颗粒不能通过 适用范围 血清 毒素 抗生素等不耐热液体的除菌 三 滤过除菌法 二 化学消毒灭菌法消毒剂能影响细菌的化学组成 结构和生理活动从而发挥防腐 消毒甚至灭菌的作用 主要用于人体体表 医疗器械和周围环境的消毒 影响消毒剂作用的因素有 1 消毒剂的浓度与作用时间2 微生物的种类 状态 数量3 环境因素的影响酸碱度 温度4 环境中有机物的存在 三 化学消毒剂的使用方法 消毒剂的主要种类 小结 在土壤 水 空气 人体体表及与外界相通的腔道中 存在着不同种类和数量的细菌 在正常情况下 这些微生物对人体无害 称为正常菌群 若正常菌群中的各种微生物的种类和数量发生较大的变化 称为菌群失调 由于菌群失调导致的疾病称为菌群失调症 正常菌菌群当寄居部位入发生改变或免疫功能低下时可引起疾病 这些细菌称为条件致病菌 消毒和灭菌的方法主要有热力灭菌法 电磁波辐射杀菌法 滤过除菌及化学消毒剂的使用 常用的有高压蒸汽灭菌法 煮沸法 紫外线照射和化学消毒剂的使用等 练习 一 名词解释1 正常菌群2 菌群失调3 消毒4 灭菌5 无菌6 无菌操作二 填空题1 湿热消毒灭菌法包括 2 高压蒸汽灭菌是最有效的灭菌方法 通常在压力下 温度达 维持时间为 三 单选题1 正常情况下无菌的部位是A 鼻咽腔B 淋巴液C 泌尿生殖道D 口腔E 肠道2 水中的细菌主要引起A 消化道感染B 皮肤感染C 呼吸道感染D 创伤感染E 泌尿道感染3 除去不耐热液体的细菌常用A 煮沸法B 紫外线C 高压蒸汽灭菌D 滤过除菌法E 电离幅射4 乙醇消毒常用的浓度是A 100 B 95 C 75 D 50 E 30 5 杀灭芽胞最常用和有效的方法是A 紫外线照射B 煮沸C 巴氏消毒D 高压蒸汽法E 流通蒸汽法四 简答题1 正常菌群有哪些生理作用 2 分析正常菌群的病理意义 1 杀灭芽胞最常用 最有效的方法是 a 紫外线照射b 煮沸5minc 巴氏消毒法d 流通蒸气灭菌法e 高压蒸气灭菌法2 灭菌方法错误的是 a 手术室空气 紫外线b 排泄物 漂白粉c 饮水 氯气d 含血清培养基 高压蒸气灭菌e 温度计 75 酒精3 下述不可能杀灭细菌芽胞的方法是 a 煮沸法b 巴氏消毒法c 间歇灭菌法d 干热灭菌法e 高压蒸气灭菌法 4 关于紫外线 说法错误的是 a 其杀菌作用与波长有关b 可损坏细菌的DNA构型c 265 266nm杀菌作用最强d 其穿透力弱 故对人体无损害e 紫外线适用空气和物体表面的消毒5 常用于空气或物体表面的消毒 a 高压蒸气灭菌法b 紫外线照射法c 滤过除菌法d 巴氏消毒法e 干烤法6 常用于基础培养基灭菌 a 高压蒸气灭菌法b 紫外线照射法c 滤过除菌法d 巴氏消毒法e 干烤法 7 常用于手术器械的灭菌 a 高压蒸气灭菌法b 紫外线照射法c 滤过除菌法d 巴氏消毒法e 干烤法8 常用于血清的除菌 a 高压蒸气灭菌法b 滤过除菌法c 紫外线照射法d 巴