肺炎合并先心病的护理常规.ppt

肺炎合并先天性心脏病的护理常规 1 病室要保持安静 清洁 空气新鲜 室温在18 20 相对湿度应保持在50 60 以防空气干燥刺激气管黏膜 抑制纤毛排痰功能 导致呼吸道分泌物粘稠 不易咳出 2 做好保护性隔离 每天紫外线照射一次 每次30分钟 急性期和恢复期患儿分开安置 3 充分的休息可以减少机体耗氧量 防止心力衰竭 为保证患儿充分的睡眠和休息 各种治疗护理操作应集中进行 烦躁不安者遵医嘱给予镇静剂4 保持呼吸道通畅 给患儿以头高位 呼吸困难者给半卧位 并经常翻身 变换体位 及时拍背吸痰雾化 以减少肺部淤血 促进炎症吸收 有利于分泌物排出 5 吸氧 根据病情调节氧流量并观察吸氧效果 缺氧症状不改善者或加重者 必要时遵医嘱行气管插管呼吸机辅助呼吸 备好急救用品6 密切观察体温变化 物理降温 头部冷湿敷 枕冰袋 温水擦浴 冷盐水灌肠 或遵医嘱药物降温 警惕高热惊厥的发生 监测生命体征 观察循环情况 有无眼睑浮肿 皮肤发花 尿量少 法四患儿有无缺氧发作等 仁心仁术厚德济生 7 饮食护理给予高蛋白 高热量 高维生素 低脂肪 易消化营养饮食 适当补充水分 有呼吸困难者宜少食多餐 幼儿进食时取半卧位 婴儿哺乳取头高位或者抱起 呛咳严重者 可用滴管或小勺慢慢喂食 以免进食用力或者呛咳 加重病情 鼻塞严重者 进食前用0 5 麻黄素滴鼻 清除鼻腔鼻痂及鼻腔分泌物 不能进食者采用胃管或者静脉营养的方式 对病程长者 应注意加强患儿营养 防止营养不良的发生 仁心仁术厚德济生 8 腹胀护理重症肺炎可发生腹胀 严重时可使膈肌抬高 加重呼吸困难 多为感染所致 一般采用禁食 胃肠减压 肛管排气 或者小剂量生理盐水灌肠后保留导管排气 有助于减轻腹胀 如为低钾所致腹胀者 应口服或者静脉补钾 9 心衰的护理应用强心药物时注意观察药物作用及不良反应 10 中毒性脑病的护理 患儿抽搐发作时 遵医嘱应用止惊药 不可强行按压肢体 以免骨折 口腔垫牙垫 以防舌咬伤 患儿烦躁不安时 要专人守护 防止抓扯 摔伤等 昏迷患儿应头偏向一侧 以防呕吐物窒息 密切观察神志瞳孔情况 有异常时 及时报告医生 仁心仁术厚德济生 11 根据年龄和病情控制输液速度和输液量 输液速度宜慢 重症肺炎及心衰患儿不超过10滴 分 防止输液速度过快导致肺水肿的发生 保持输液管道通畅 合理安排输液顺序 确保抗生素现配现用 发挥最大疗效 密切观察有无输液反应 及时处理 12 做好基础护理 预防并发症 健康教育 1 锻炼身体 增强体质婴儿时期应从小锻炼身体 经常去户外活动 增强机体的耐寒能力及对环境温度的适应能力 多晒太阳 预防佝偻病 注重营养 及时添加辅食 预防营养不良 增强体质 预防呼吸道感染 2 按时预防接种预防流感 麻疹 百日咳等呼吸道传染病 以免诱发肺炎 3 指导小儿合理营养 婴儿时期提倡母乳喂养4 遵医嘱安全用药 定期复查 3 预防隔离不带婴幼儿去商场等人群集中的地方 不到感冒的人家串门 尽可能地避免接触呼吸道感染的病人 乳母感冒时 接触婴儿前应洗手 戴口罩 避