诺如病毒感染性腹泻知识及防控措施-发学校.doc

诺如病毒感染性腹泻知识及防控措施 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。诺如病毒感染性腹泻是一种常见的肠道传染病，是可控可防可治。 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右。临床特点：诺如病毒感染潜伏期多在2448小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。传播途径：感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过以下几种方式感染诺如病毒：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。治疗建议：目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，愈后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。预防措施： 由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。1学校应加强晨午检，一旦发现学生出现恶心、呕吐、腹泻等不适，指导其就诊、隔离治疗，及时追查缺勤学生的健康状况，及时向疾控和上级部门报告。特别要加强对发病班级学生的医学观察。2. 加强对患病学生的追访，学生发病后至少3天，且症状消失完全后至少2天方可复课。学校在最后一例病例出现后3天无新发病例方可解除疫情措施，期间要禁止组织外出聚会和开展大型活动，杜绝传染机会。3. 做好校内的消毒工作，特别是发病班、厕所、公用通道和教室的消毒，注重桌面、扶手、把手等易污染部位的消毒，并做到每日消毒。注意做好发病学生呕吐物的处置和处置时的个人防护等（具体详见附件）。清洁人员要做好污物的处理以及清洁物品的分类和消毒，工作完毕认真用肥皂洗手。4. 学校要加强饮用水卫生和食品卫生工作，饮水设备定期清洗消毒。注意供餐时各个环节的卫生，特别是分餐环节的卫生。 5. 在校内加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，使学生和老师了解诺如病毒的传播途径、预防和控制方法等。特别要强调以下内容：（1）注意个人卫生，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。洗手时用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持续10秒后冲洗干净。（2）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。（3）提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净。（4）对病人、疑似病人要隔离治疗，居家休息，做好家庭内的隔离和卫生，病人污染的环境和物品、呕吐物及粪便做好随时消毒，防止出现家庭内的传播。附件：诺如病毒消毒隔离措施 东城区疾病预防控制中心 二一三年十二月二十一日附件：诺如病毒消毒隔离措施根据卫生部消毒技术规范(2002年版)，针对诺如病毒建议采取如下消毒隔离措施：1.物体表面的消毒：对经常接触的地方和物品如门窗、桌椅、水龙头、灯开关、地面等，用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒或擦拭消毒，作用60min后，再用清水清洗。如患者将呕吐物排在教室环境中，应先用卫生纸覆盖在呕吐物上，将覆盖物包裹呕吐物一起丢弃。随后再采取如上措施。2.空气的消毒：加强室内的通风换气，每天定时通风换气1h2h。3.织物的消毒：被诺如病毒污染的患者被服与工作服，应立即更换，采用浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，清水清洗。注意含氯消毒剂有漂白作用。耐热、耐湿的织物也可煮沸消毒30min。4.清洁用具的消毒：使用过的抹布、拖把采用浓度为2500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，清水清洗。未经消毒处理的抹布、拖把严禁拿到别处使用。5.餐（饮）具消毒：首选煮沸消毒30 min，或流通蒸汽消毒30 min。也可用250mg/L500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。6.勤洗手，注意个人清洁卫生：教育师生饭前便后用肥皂流动水彻底洗净双手。必要时可用0.5%氯己定醇