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医用缝合针 线的分类及用途 首都医科大学10级护本班黄金文 刘畅 李思齐 一 缝合针的形状与分类二 各种缝合针的用途三 缝合线的分类四 各种缝合线的用途 引导缝合线穿过组织 实现缝合组织的目的 缝合不同类型的组织需要用不同类型的缝针 以尽可能减少组织损伤 达到最佳效果 缝针特点 具有足够的强度 尽可能细 具有最适当的锐利度 具有足够的稳定性 不易弯曲 具有无菌特性 便于灭菌 缝合针 sutureneedles 外科缝合针有三个基本构成 锻模或针眼针体针尖 缝合针的形状与分类 横断面形状 三角针 圆体针曲形针弧度大小 1 4 3 8 1 2 5 8针体形状 直针和曲形针 按截面形状可分为 圆形 三角形 梯形 矩形 椭圆形 按不同弧度可分为 1 4眼科 显微外科 1 2胃肠 肌腱 肌肉 3 8皮肤 眼科 心肺血管 5 8泌尿生殖道 心血管 盆腔 眼科 前房 胃肠道 肌腱 皮肤 直针 直三角针主要用于皮肤缝合 直形圆体针则主要用于胃肠吻合和肌腱韧带缝合 特殊的有用于关节镜下缝合膝半月板和眼科晶状体置换的穿房针 雪橇针 可用于皮肤缝合及腹腔镜手术 但由于在组织中角度的改变可造成一定的组织损伤 而且对需要精确进针的部位而言操作困难 目前应用较少 曲形针 不同规格的圆形针用于不同部位组织的缝合 一般而言 层次越深 医生选用弧度越大的缝针 根据针尖形状 常用的有角针 圆针 钝针等 1 角针 较为锐利 多用于皮肤 肌腱等较坚韧组织的缝合 目前常用的角针刃位于弧度内侧 针体为方形以增加强度 防止弯曲 持针部位为扁平形 一些公司开发了针刃位于弧度外侧的反角针 与传统角针相比 其强度更大 对组织的切割更少 缝合面组织更宽 因而更有利于组织愈合 2 圆针 当希望组织中的针眼最小 组织切割最少时多选用圆针 多用于肠吻合 筋膜缝合 妇产科 疝和心血管手术 3 钝针 主要用于肝脏 脾脏 肾脏等易碎组织的缝合 2020 3 17 13 可编辑 针尖 缝线在外科手术中的作用 1 为切口愈合提供永久性或暂时性张力 2 结扎血管或组织 3 永久性或暂时性固定植入物 瓣膜 引流管 4 体内结构重建 如重建消化道 血管通道等 缝线的性能 理想的缝线是怎样的 张力强度结节安全性可操控性吸收速度稳定性光滑组织反应性可预见其在组织中的表现毛细现象价格 缝线的分类 缝线规格 USP与国内规格比较 不可吸收缝线 有机不可吸收材料 丝线 柔软 打结牢 不易滑脱 廉价 组织反应大合成不可吸收材料 涤纶 尼龙 聚丙烯 柔软平滑 抗张力强易滑脱 较贵 涤纶线易断不锈钢金属缝线 钢丝 组织反应小 拉力大 难于操作 可损伤软组织 可吸收缝线 有机可吸收材料 肠线 炎症反应严重合成可吸收材料 聚对二氧环己酮 聚甘醇酸 创伤小 张力强 线体平滑 单股缝合线有单一物理结构 它们构成的单股线有均匀一致的外表面和横截面 多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成 多纤维缝合线普遍具有理想的强度 高弹性和可操作性的特性 生产者可能覆膜或进一步处理以使它们更易于操作 例如改善它们穿过组织的平滑度和限制