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附件4： 客户基本情况表一、企业基本情况企业名称中文英文注册地址面积 自有 租赁办公地址面积 自有 租赁生产地址面积 自有 租赁法人代表成立时间注册资本企业性质员工人数总数 ，其中大专以上 %管理人员 %。经营范围主营：经营产品主营兼营：兼营相关证照营业执照法人代码证税务登记证贷款卡编号年检/年月行业归属生产性（出口加工，自产自销，配套加工，其它）；贸易性（进出口，进口内销，一般性贸易）；投资性（种植，养殖，企业购并，其它）；往来银行及账号开户银行账号基本户外汇户纳税退税户联系人一般户A部门/职务一般户B联系电话一般户C二、企业股权结构股东名称出资额（万元）占股比例(%)主营业务联系地址和电话注：股权结构复杂的企业可另附股权结构图。三、董事会构成姓名职务年龄学历职称目前所服务公司名称及职务个人持股及比例四、企业组织架构（图）五、企业主要人员情况l 实际控制人姓名性别年龄学历序号年限（起止日）工作单位职务从事的行业12l 法人代表姓名性别年龄学历序号年限（起止日）工作单位职务从事的行业1l 总经理姓名性别年龄学历序号年限（起止日）工作单位职务从事的行业12l 财务负责人姓名性别年龄学历序号年限（起止日）工作单位职务从事的行业12l 市场负责人姓名性别年龄学历序号年限（起止日）工作单位职务从事的行业12l 技术负责人姓名性别年龄学历序号年限（起止日）工作单位职务从事的行业12l 姓名性别年龄学历序号年限（起止日）工作单位职务从事的行业1六、主要产品情况产品名称1产 量销售量市场覆盖面市场占有率主要客户/消费群技术含量特许产品批准部门出口额主要竞争对手其 他产品名称2产 量销售量市场覆盖面市场占有率主要客户/消费群技术含量特许产品批准部门出口额主要竞争对手其 他七、上下游客户前十位大客户1、主要上游客户及结算方式原材料供应商合作年限占比（依赖性）供货商品年供金额市场价格货款结算方式2、主要下游客户及结算方式客户名称合作年限占比（依赖性）销售商品年供金额市场价格货款结算方式八、银行借款情况贷款银行贷款金额贷款余额贷款起止日担保单位或担保物是否向担保单位提供了反担保合计九、企业拟提供的反担保担 保 费个人无限连带责任反担保实际控制人承诺签字法人代表承诺签字承诺签字承诺签字其它反担保措施十、贷款项目情况项目名称项目实施地点项目实施单位总投资其中：土地及土建 ，购建固定资产 ，配套流动资金 。项目优势及意义项目实
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