X年质控年度总结XXXX-3-15-1.ppt

2012年江苏省呼吸专业医疗质量控制中心工作总结江苏省呼吸专业医疗质量控制中心 主要内容 质控信息例会及年会全省部分受质控医院巡查 质控活动 2012 2 17南京质控例会 质控活动 2012 2 17南京质控例会 质控活动 2012 6 29淮安质控例会 全省部分受质控医院巡查 苏北人民医院淮安第二人民医院常州市第一人民医院宜兴市人民医院徐州矿务局总院常熟市第二人民医院昆山市人民医院宿迁市人民医院南京明基医院常州市第三人民医院 总体上 除常州第三人民医院属于专科医院外 其余各三级医院均已经建立独立的呼吸病区 从规模 人员配备 仪器设备 科室管理 呼吸病质量控制管理上 各医院均基本符合三级医院呼吸专科的要求 主要共性问题 1 均未建立规范的呼吸康复治疗措施 2 仅仅少数医院实现肺功能数据存档 3 许多医院RICU缺少除颤仪等重要设备 4 部分医院 特别是新升级的三级医院 缺少独立纤支镜室和 或肺功能室设置 5 部分医院缺少RICU 呼吸内科专业医疗质控制中心工作汇报 在江苏省卫生厅医政处和江苏省医院管理学会领导下 在我院及医务处质管办指导下 江苏呼吸专业医疗质量控制中心遵守相关工作职责和制度 按期 按时完成既定的工作计划 按月 1 12月 及季度 第一季度 第四季度 对呼吸专业医疗质量信息进行详细科学分析 提出存在问题 意见和建议 并上报江苏省医院管理协会 2012年三级医院各月报表单位数 1 各月平均入院病人数分析图 2012年数据图表分析 2 各月平均出院病人数分析图 3 全省各月住院死亡例数分析图 4 全省各月住院并发症发生数分析图 5 各月平均住院天数分析图 6 各月住院病人平均医疗费用分析图 1 各月符合入院标准率分析图 单病种信息分析图 哮喘 2 各月符合出院标准及时出院率分析图 3 各月早期应用吸入治疗比例分析图 4 各月住院并发症发生数分析图 5 各月药品占总费用比例分析图 6 各月健康宣教比例分析图 7 各月肺功能测定比例分析图 8 各月平均治愈好转人数分析图 1 各月平均入院病人数分析图 2 各月治愈好转率分析图 单病种信息分析图 社区获得性肺炎 3 各月符合入院标准率分析图 4 各月抗生素按级使用规范率分析图 5 各月药品占总费用比例分析图 6 各月患者戒烟 教育比例分析图 7 各月患者病原微生物检查阳性率分析图 8 各月药敏试验率分析图 9 全省各月住院死亡例数分析图 10 全省各月住院并发症发生数分析图 1 各季度平均出院病人数分析图 2011年 2012年数据图表比较分析 2 各季度平均住院天数分析图 3 各季度住院病人平均医疗费用分析图 1 各季度早期应用吸入治疗比例分析图 单病种信息比较分析图 哮喘 2 各季度平均住院天数分析图 3 各季度住院病人平均医疗费用分析图 1 各季度抗生素按级使用规范率分析图 单病种信息比较分析图 社区获得性肺炎 2 各季度患者病原微生物检查阳性率分析图 3 各季度药敏试验率分析图 4 各季度平均住院天数分析图 5 各季度住院病人平均医疗费用分析图 质控信息表填写存在问题 表格填写有误的单位 1 支气管哮喘 2 社区获得性肺炎第一季度 2012 01 2012 03 续上表 第二季度 2012 04 2012 06 续上表 续上表 第三季度 2012 07 2012 09 续上表 第四季度