新时期下医院药学服务发展方向(蒲江)PPT课件.ppt

新时期下 医院药学服务方向 邓婷婷科伦药业 2015 12 12 什么在发生 药品 零加成 药房托管 药学部在做什么 经济地位技术地位 重视 新药临床研究 合理用药监测 个性化用药方案 药品管理 相应的 医药企业的作用也在发生变化 纯商业学术 技术服务引领单一服务整体化服务 2020 3 17 3 物流延伸服务 01 实验室 03 合理用药信息化 05 静脉用药调配中心 02 智能化药房 04 案例分享 智慧治疗室 06 血液透析液配置室 05 2020 3 17 4 01 一 药品采购和储存物流延伸服务 解决的问题 药品管理成本高 药品收货 信息核对 入库出库 盘点都还停留在手工操作 药品效期 质量监管难度大 药品库存合理性难以保证 2020 3 17 5 一 物流延伸服务 医药公司将现代化医药物流服务体系延伸到医疗单位药库 药房 病区 提升医院物流现代化管理 降低成本完善药品可追溯信息链 仓储信息管理系统 A 供应链管理系统 B 运输定位管理系统 C 冷库温湿度管理系统 D 举例 物流信息整合平台 2020 3 17 6 02 二 药品配置静脉用药调配中心 解决的问题 静脉药物调配过程中的二次污染问题 细胞毒性药物调配的职业防护问题 2020 3 17 7 5 2016年规范全国验收标准 4 2016年出台强制性建设标准 3 2 2010年出台 静脉用药集中调配质量管理规范 2012年出台验收标准 PIVAS 发 录 展 1 1999年国内首家PIVAS诞生 2020 3 17 8 节能环保 1 安全高效 2 美观实用 3 工作流程优化管理信息化操作智能化监控全覆盖 平面布局图设计二次装潢电脑自控系统移动管理 Pivas的设计要求 布局合理性空调方案的优化照明节能空调排风处理 9 2020 3 17 选址应考虑以下要素 包括但不限于 面积 位置 楼层 环境 物流等面积 静脉用药调配中心面积应与工作量相适应 PIVAS选址 输液配置量调查 考虑未来发展的输液用量 床位增加 限抗因素 操作台数量住院部的输液用量 高峰期 操作台数量其中 不需加药的单瓶药品的性质 操作台类型普通药物 抗生素 肿瘤药物 TPN服务范围 服务模式 操作台数量 物流系统 软件系统长期医嘱 临时医嘱 儿科用药 PIVAS工艺平面图 03 三 药学研究实验室 解决的问题 临床药物个体化使用方案研究 国家药物临床试验机构 治疗药物监测ADR 药物不良反应监测TDM 药学监护PC 精准医疗 基因检测 检验 2020 3 17 13 国家药物临床试验机构GCP治疗药物监测ADR药物不良反应监测TDM药学监护PC精准医疗 基因检测 实验室的作用和类型 理化实验室PCR实验室生物实验室 2020 3 17 14 理化实验室 2020 3 17 15 PCR实验室 建设考虑因素 1 平面布局设计2 空调通风系统设计3 气流控制设计 PCR实验室案例 临床检验扩增检验实验室管理暂行办法 卫办医政发 2010 194号 1 几个区域的大小设置情况 应该是标本制备区相对大 其余三个区相对小 标本制备室要放置一个生物安全柜和一个低温冰箱 2 试剂准备区 标本制备区设立紧急洗眼器 以备不时之需 3 建议使用B2型生物安全柜4 建议考虑工作间的洁净度 三十万级 同时建议房间排风设计采用全排风 注意 生物实验室 生物实验室 BSL 2 案例 建设考虑因素 空气净化级别 回排风比例 房间压差 温湿度 噪音和照度 2020 3 17 级 级 级 A1型 A2型B1型 B2型 生物安全柜分级 生物安全柜选型 21 04 四 药品发放药房智能化建设 解决的问题 药房发药主要靠人工 效率低 容易出错 且各药房之间信息不共享 管理分散 2020 3 17 22 门诊药房 急诊药房 药房智能化建设 住院部药房 智能化设备 软件信息化 2020 3 17 23 门诊药房案例 急诊药房案例 住院药房案例 艾隆科技 国产门急诊 静配中心 德国韦洛海茨 进口门急诊 日本汤山 进口住院部口服药品 其他 需要整合性的服务资源 2020 3 17 27 05 五 药品使用合理用药信息化 解决的问题 缺乏合理用药监管辅助手段 医疗纠纷多 2020 3 17 28 合理用药监管包含什么 1 处方审核 2 处方点评 3 药物不良反应监测 4 用药过程管控 5 药师移动查房 2020 3 17 29 审方软件的现状和行业需求 大通 美康 有PASS iv版 组间审方个性化审方 不同病种 不同科室 TPN计算功能儿科专用 对用药年龄和剂量的严格控制 相同通用名 不同厂家药品的使用方法不一致情况 2020 3 17 30 实现个性化审核功能 可针对科室 病种单独设置 对溶媒 配伍 单剂量 浓度 用药频次等进行自定义维护 2020 3 17 31 讨论 常用审方软件的功能如何解决医院个性化需求 专科审方软件 审方软件的功能定位 人工的重要性 06 六 其他智能护理治疗室 解决的问题 治疗室环境差 科室备药管理缺乏监管 药品配置和给药过程的差错 护理监控输液单元 2020 3 17 33 智慧治疗室 模块 药品储存药品配置输液监控作用 配置环境保障药品管理保障药品使用保障 07 七 其他血液透析液配置室 解决的问题 血液透析液的配置过程搬运量大 腐蚀性强 有无菌配置要求 配置好后运输工作量大 2020 3 17 35 血液透析液配置室案例 解决问题 1 透析液配置量大 腐蚀性强 有无菌配置要求 2 管道运输 无须人工搬运 血液透析液配