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文档简介
沥青混凝土下面层 报验申请表工程名称:XX大道西段道路排水工程 编号:致:XX省中灏工程咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 0+267+57段东半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、预检工程检查记录2、隐蔽工程检查验收记录3、分项工程(验收批)质量验收记录表承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 预检工程检查记录 质检表3 年 月 日 工程名称XX大道西段道路排水工程 施工单位XX水利开发股份有限公司 检查项目 沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位0+267+57段东半幅机动车道沥青混凝土下面层预检内容 允许偏差(mm)1、纵断高程 15 2、中线偏位 20 3、平整度标准差 1.54、宽度 不小于设计值 5、横坡 0.3%且不反坡 检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %。处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人质检员施工员班组长填表人隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录年 月 日工程名称XX大道西段道路排水工程施工单位XX水利开发股份有限公司检查项目沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位0+267+57段东半幅机动车道沥青混凝土下面层隐检内容及检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %;验收意见处理意见复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员表B.0.1分项(验收批)质量验收记录表编号: 工程名称XX大道西段道路排水工程分部工程名称道路面层分项工程名称沥青下面层施工单位XX水利开发股份有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位0+267+57段东半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C分包单位/分包项目经理/施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查项目允许偏差或允许值(mm)主控项目1压实度符合设计要求符合设计要求2厚度符合设计要求符合设计要求3弯沉值符合设计要求符合设计要求一般项目1面层外观质量符合设计要求符合设计要求2面层与构筑物符合设计要求符合设计要求3热拌沥青混合料面层纵断高程15合格率4中线偏位20合格率 5平整度标准差值快速路、主干路1.5合格率6宽度不小于设计值合格率7横坡0.3%且不反坡合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 沥青混凝土下面层 报验申请表工程名称:XX大道西段道路排水工程 编号:致:XX省中灏工程咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 7+5715+00段东半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、预检工程检查记录2、隐蔽工程检查验收记录3、分项工程(验收批)质量验收记录表承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 预检工程检查记录 质检表3 年 月 日 工程名称XX大道西段道路排水工程 施工单位XX水利开发股份有限公司 检查项目 沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位7+5715+00段东半幅机动车道沥青混凝土下面层预检内容 允许偏差(mm)1、纵断高程 15 2、中线偏位 20 3、平整度标准差 1.54、宽度 不小于设计值 5、横坡 0.3%且不反坡 检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %。处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人质检员施工员班组长填表人隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录年 月 日工程名称XX大道西段道路排水工程施工单位XX水利开发股份有限公司检查项目沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位7+5715+00段东半幅机动车道沥青混凝土下面层隐检内容及检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %;验收意见处理意见复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员表B.0.1分项(验收批)质量验收记录表编号: 工程名称XX大道西段道路排水工程分部工程名称道路面层分项工程名称沥青下面层施工单位XX水利开发股份有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位7+5715+00段东半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C分包单位/分包项目经理/施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查项目允许偏差或允许值(mm)主控项目1压实度符合设计要求符合设计要求2厚度符合设计要求符合设计要求3弯沉值符合设计要求符合设计要求一般项目1面层外观质量符合设计要求符合设计要求2面层与构筑物符合设计要求符合设计要求3热拌沥青混合料面层纵断高程15合格率4中线偏位20合格率 5平整度标准差值快速路、主干路1.5合格率6宽度不小于设计值合格率7横坡0.3%且不反坡合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 沥青混凝土下面层 报验申请表工程名称:XX大道西段道路排水工程 编号:致:XX省中灏工程咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 15+00-21+22段东半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、预检工程检查记录2、隐蔽工程检查验收记录3、分项工程(验收批)质量验收记录表承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 预检工程检查记录 质检表3 年 月 日 工程名称XX大道西段道路排水工程 施工单位XX水利开发股份有限公司 检查项目 沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位15+00-21+22段东半幅机动车道沥青混凝土下面层预检内容 允许偏差(mm)1、纵断高程 15 2、中线偏位 20 3、平整度标准差 1.54、宽度 不小于设计值 5、横坡 0.3%且不反坡 检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %。处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人质检员施工员班组长填表人隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录年 月 日工程名称XX大道西段道路排水工程施工单位XX水利开发股份有限公司检查项目沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位15+00-21+22段东半幅机动车道沥青混凝土下面层隐检内容及检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %;验收意见处理意见复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员表B.0.1分项(验收批)质量验收记录表编号: 工程名称XX大道西段道路排水工程分部工程名称道路面层分项工程名称沥青下面层施工单位XX水利开发股份有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位15+00-21+22段东半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C分包单位/分包项目经理/施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查项目允许偏差或允许值(mm)主控项目1压实度符合设计要求符合设计要求2厚度符合设计要求符合设计要求3弯沉值符合设计要求符合设计要求一般项目1面层外观质量符合设计要求符合设计要求2面层与构筑物符合设计要求符合设计要求3热拌沥青混合料面层纵断高程15合格率4中线偏位20合格率 5平整度标准差值快速路、主干路1.5合格率6宽度不小于设计值合格率7横坡0.3%且不反坡合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 沥青混凝土下面层 报验申请表工程名称:XX大道西段道路排水工程 编号:致:XX省中灏工程咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 21+22-28+97段东半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、预检工程检查记录2、隐蔽工程检查验收记录3、分项工程(验收批)质量验收记录表承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 预检工程检查记录 质检表3 年 月 日 工程名称XX大道西段道路排水工程 施工单位XX水利开发股份有限公司 检查项目 沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位21+22-28+97段东半幅机动车道沥青混凝土下面层预检内容 允许偏差(mm)1、纵断高程 15 2、中线偏位 20 3、平整度标准差 1.54、宽度 不小于设计值 5、横坡 0.3%且不反坡 检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %。处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人质检员施工员班组长填表人隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录年 月 日工程名称XX大道西段道路排水工程施工单位XX水利开发股份有限公司检查项目沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位21+22-28+97段东半幅机动车道沥青混凝土下面层隐检内容及检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %;验收意见处理意见复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员表B.0.1分项(验收批)质量验收记录表编号: 工程名称XX大道西段道路排水工程分部工程名称道路面层分项工程名称沥青下面层施工单位XX水利开发股份有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位21+22-28+97段东半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C分包单位/分包项目经理/施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查项目允许偏差或允许值(mm)主控项目1压实度符合设计要求符合设计要求2厚度符合设计要求符合设计要求3弯沉值符合设计要求符合设计要求一般项目1面层外观质量符合设计要求符合设计要求2面层与构筑物符合设计要求符合设计要求3热拌沥青混合料面层纵断高程15合格率4中线偏位20合格率 5平整度标准差值快速路、主干路1.5合格率6宽度不小于设计值合格率7横坡0.3%且不反坡合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 沥青混凝土下面层 报验申请表工程名称:XX大道西段道路排水工程 编号:致:XX省中灏工程咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 0+267+57段西半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、预检工程检查记录2、隐蔽工程检查验收记录3、分项工程(验收批)质量验收记录表承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 预检工程检查记录 质检表3 年 月 日 工程名称XX大道西段道路排水工程 施工单位XX水利开发股份有限公司 检查项目 沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位0+267+57段西半幅机动车道沥青混凝土下面层预检内容 允许偏差(mm)1、纵断高程 15 2、中线偏位 20 3、平整度标准差 1.54、宽度 不小于设计值 5、横坡 0.3%且不反坡 检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %。处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人质检员施工员班组长填表人隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录年 月 日工程名称XX大道西段道路排水工程施工单位XX水利开发股份有限公司检查项目沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位0+267+57段西半幅机动车道沥青混凝土下面层隐检内容及检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %;验收意见处理意见复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员表B.0.1分项(验收批)质量验收记录表编号: 工程名称XX大道西段道路排水工程分部工程名称道路面层分项工程名称沥青下面层施工单位XX水利开发股份有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位0+267+57段西半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C分包单位/分包项目经理/施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查项目允许偏差或允许值(mm)主控项目1压实度符合设计要求符合设计要求2厚度符合设计要求符合设计要求3弯沉值符合设计要求符合设计要求一般项目1面层外观质量符合设计要求符合设计要求2面层与构筑物符合设计要求符合设计要求3热拌沥青混合料面层纵断高程15合格率4中线偏位20合格率 5平整度标准差值快速路、主干路1.5合格率6宽度不小于设计值合格率7横坡0.3%且不反坡合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 沥青混凝土下面层 报验申请表工程名称:XX大道西段道路排水工程 编号:致:XX省中灏工程咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 7+5715+00段西半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、预检工程检查记录2、隐蔽工程检查验收记录3、分项工程(验收批)质量验收记录表承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 预检工程检查记录 质检表3 年 月 日 工程名称XX大道西段道路排水工程 施工单位XX水利开发股份有限公司 检查项目 沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位7+5715+00段西半幅机动车道沥青混凝土下面层预检内容 允许偏差(mm)1、纵断高程 15 2、中线偏位 20 3、平整度标准差 1.54、宽度 不小于设计值 5、横坡 0.3%且不反坡 检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %。处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人质检员施工员班组长填表人隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录年 月 日工程名称XX大道西段道路排水工程施工单位XX水利开发股份有限公司检查项目沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位7+5715+00段西半幅机动车道沥青混凝土下面层隐检内容及检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %;验收意见处理意见复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员表B.0.1分项(验收批)质量验收记录表编号: 工程名称XX大道西段道路排水工程分部工程名称道路面层分项工程名称沥青下面层施工单位XX水利开发股份有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位7+5715+00段西半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C分包单位/分包项目经理/施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查项目允许偏差或允许值(mm)主控项目1压实度符合设计要求符合设计要求2厚度符合设计要求符合设计要求3弯沉值符合设计要求符合设计要求一般项目1面层外观质量符合设计要求符合设计要求2面层与构筑物符合设计要求符合设计要求3热拌沥青混合料面层纵断高程15合格率4中线偏位20合格率 5平整度标准差值快速路、主干路1.5合格率6宽度不小于设计值合格率7横坡0.3%且不反坡合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 沥青混凝土下面层 报验申请表工程名称:XX大道西段道路排水工程 编号:致:XX省中灏工程咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 15+00-21+22段西半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、预检工程检查记录2、隐蔽工程检查验收记录3、分项工程(验收批)质量验收记录表承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 预检工程检查记录 质检表3 年 月 日 工程名称XX大道西段道路排水工程 施工单位XX水利开发股份有限公司 检查项目 沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位15+00-21+22段西半幅机动车道沥青混凝土下面层预检内容 允许偏差(mm)1、纵断高程 15 2、中线偏位 20 3、平整度标准差 1.54、宽度 不小于设计值 5、横坡 0.3%且不反坡 检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %。处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人质检员施工员班组长填表人隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录年 月 日工程名称XX大道西段道路排水工程施工单位XX水利开发股份有限公司检查项目沥青混凝土下面层AC-25C 预检部位15+00-21+22段西半幅机动车道沥青混凝土下面层隐检内容及检查情况1纵断高程检查 点合格 点合格率 %;2. 中线偏位检查 点合格 点合格率 %;3. 平整度标准差检查 点合格 点合格率 %;4. 宽度检查 点合格 点合格率 %;5. 横坡检查 点合格 点合格率 %;验收意见处理意见复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员表B.0.1分项(验收批)质量验收记录表编号: 工程名称XX大道西段道路排水工程分部工程名称道路面层分项工程名称沥青下面层施工单位XX水利开发股份有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位15+00-21+22段西半幅机动车道沥青混凝土下面层AC-25C分包单位/分包项目经理/施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查项目允许
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