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中小学生血防健康教育 石首市东方中学涂鹏 一 血吸虫病的概念 血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的地方性疾病 寄生于人体的血吸虫主要有四种 即流行于非洲北部的埃及血吸虫 流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸虫以及流行于亚洲的日本血吸虫 流行于东南亚的湄公裂体吸虫 在我国因只有日本血吸虫病流行 故通常将日本血吸虫病简称为血吸虫病 二 我国血吸虫病流行历史 历史见证 1973年湖南长沙马王堆一号汉墓出土的女尸的肠壁和肝脏组织中发现血吸虫卵 湖北江陵县发现的男尸 比女尸早100年 的体内也发现血吸卵 说明血吸虫病在2100多年以前已经相当流行 1905年 一个名叫罗根 Logan 的外国传教士 在湖南一例下痢患者的粪便里检验出了血吸虫卵 确诊了我国第一例血吸虫病人 三 血防健康教育核心知识点与重要信息 血吸虫的生活史血吸虫虫卵从感染的人或其它哺乳动物的粪便中排出 虫卵在适当的水温能孵出毛蚴 毛蚴能在水中钻入钉螺的体内进行无性繁殖后变成尾蚴 当人们因生产和生活接触到含有尾蚴的水体后 尾蚴便很快钻进人体 经过大约28天的生长 发育 最终在肝 肠附近的血管内定居寄生 血吸虫进入体内后 雌 雄成虫结伴合抱 交配产卵 每条雌虫每天可产卵2 3千个 血吸虫的生活史 血吸虫虫卵 血吸虫虫卵一部分顺门静脉系统血流到达肝门静脉并沉积在肝组织内 另一部分虫卵主要沉积在结肠壁内 卵内毛蚴分泌物可使虫卵周围宿主的肠壁组织溃烂 在血流压力 腹内压力 肠蠕动等作用下 部分虫卵从破溃组织处落入肠腔 并随粪便排出体外 日本血吸虫卵仅有17 随粪便排出体外 其余大部分虫卵沉积在宿主的肝脏和肠壁组织内 在病人粪便中查出的大多是成熟卵 未成熟卵和萎缩性的卵极少 成熟虫卵是经单细胞期 细胞分裂期和器官发生期发育而成 发育时间约11天 在宿主体内 成熟虫卵的寿命仅10 11天 所以 虫卵在宿主体内从产出到死亡为21 22天 三 血防健康教育核心知识点与重要信息 钉螺血吸虫病传播的唯一中间宿主 没有钉螺血吸虫病就无法传播 钉螺是两栖类生物 长约0 8厘米 主要生长在潮湿草滩上和沟渠内 钉螺是血吸虫的中间宿主 一条血吸虫毛蚴可在钉螺体内发育为成千上万条尾蚴 没有钉螺血吸虫病就无法传播 三 血防健康教育核心知识点与重要信息 血吸虫病的传染源本病的传染源是病人和家畜 感染的牛是湖区血吸虫病的主要传染源 牛的生活周期长 排粪量大 活动范围广 接触疫水机会多 重复感染严重 据2005年血吸虫病疫情监测结果 牛感染率为20 35 水上流动渔船民也是主要传染源之一 特点 流动性大 可重复感染 化疗效果不佳 粪便难于管理 钉螺 三 血防健康教育核心知识点与重要信息 血吸虫病的传播途径必须具备下述三个条件 带虫卵的粪便入水 病人病畜粪便污染水源钉螺的存在 钉螺是唯一中间宿主接触疫水 生产生活方式接触疫水 血吸虫的感染方式 人们在捕鱼捞虾 防汛抢险 放牧 洗衣物 洗手脚 游泳戏水等活动中接触疫水 都会感染血吸虫病 2020 3 17 17 可编辑 哪些人最容易感染血吸虫病 居民感染率与职业 性别 年龄有关 主要是由人群行为方式决定的 血吸虫病高危人群是变化的 具有一定的时代特征 上世纪五十年代 病人主要是农民 80 学生 渔民 樵民 砍芦苇季节工 次之 随着渔业 水上运输业发展 渔民 船民数量增加 加上樵民 牧民 湖洲牧牛为主 鸭民和护堤员 护林 防浪林 员 简称 五民二员 形成了血吸虫病易感人群 近十几年来 中小学生在病人中所占比例逐渐增大 急性发病人数居各类人群首位 青少年自我保护能力差 暑假中喜欢游泳 戏水 成了血吸虫病的高危人群 男性感染者往往是女性的几倍 这与男性接触疫水机会多有关 由于生产 生活中接触疫水机会多 青壮年是血吸虫的主要感染者 现在 外出打工的增多 农村青壮年减少 中小学生多 血吸虫病感染者有低龄化和高龄化趋势 三 血防健康教育核心知识点与重要 血吸虫病的危害血吸虫病可分为急性 慢性和晚期三种 急性血吸虫病多发生于一次大量感染或无免疫力的患者 发病凶险 如不及时治疗可引起死亡 近年的急性病人中 学生占60 以上 慢性血吸虫病可无明显的症状 若不及时治疗 可发展为晚期血吸虫病 晚期血吸虫病表现为肝硬化和腹水等临床症状 儿童青少年一旦感染 可能导致生长发育减缓或停止 称之为 侏儒型 急性血吸虫病例 小学生 血吸虫病对青少年危害严重 16 36岁的侏儒症患者与一个25岁正常护士的合影 左侧是一个30岁 右侧一个20岁的侏儒症患者与中间5岁正常儿童的合影 晚期病人 1950年代 晚期病人 1980年代 晚期血吸虫病人腹大如鼓 俗称 大肚子病 侏儒型晚期血吸虫病人 三 血防健康教育核心知识点与重要信息 血吸虫病可以治疗和预防吡喹酮是治疗血吸虫病的有效药物 国家免费提供 青蒿琥酯 蒿甲醚是具有杀灭血吸虫童虫作用的预防药物 及时合理的治疗 可以预防晚期血吸虫病的发生和发展 不接触疫水 就不会感染血吸虫病 血吸虫疫水 血吸虫感染主要是通过接触含有血吸虫尾蚴的水体 俗称疫水 气温较高4 10月份最容易感染血吸虫病 阳性钉螺在水中逸出尾蚴 有血吸虫尾蚴的水体称为疫水 尾蚴生成的适宜温度是20 25 尾蚴必须在有水的情况下才能钻进皮肤 最快时10秒钟就能钻进人体或动物的皮肤 接触