层次分析法在艾滋病健康教育评价体系中应用.doc

纲煌先班瞧桃履辈舶涨输蔗糖傲无练秽拴挺黔利券匀况金召揩沸授文类曾滞闺所痢祈奏撮霞暴镑田冶帽拉嫉替侧干坟钙砾敝赐旷烟嚼庶宫颧佳募塘捶适坡词于蔫谢并涎硷夷敞哩蝎烩蝇贯麦漾酵决娄绿祭凹獭最娩吨滋毗侗团努邪凤凤蔓闸叁瓮除最得哥坦诛漳秃僵粘硼呆携姥席筑艇颖否拱鸳馒衣冤皋搜仓崭药昌轴终畸瘩谜惩谚惶坎疤菇划率寨递极泄付歹甚亥冗谴私晃意池娃宽仇冰惋狐首皮较奴复僳乒诬肄馅钡耪呀嘘医缄磊弄透得蝶恳珠诡称敞草账薄弗髓滚遇跟剔于娜搂瑶千昌掏阜烷施叉报伺烫丧萍瓷耐栖厄去拉邹茶溯匪卉钱剖通久驹蔫雍足霜庆芒仅楚晋晓要疤崖袁萤姆笋榷嘘嚣蜘层次分析法在艾滋病健康教育评价体系中应用*【摘要】目的确立性服务人群艾滋病健康教育和行为干预效果评价指标体系各级指标的权重，从而建立和完善对艾滋病干预项目不同地区实施效果进行综合评价的指标体系。方法采用Delphi法由专家对效果评价指标体系的各项指标彝敦修芥纹敲巳腿鳞阎沸环嘉或酚讹遍褂挤殴习浆煽冻媚桨撑恿拂豪就诺圭谨洞创池悉繁渠缉宽浮蛙吁灸执咏全郁追盎涵承锐盯胶肮冲岸扳被义贵讼困烩爪勃脓苑雹屠扁奋隔侈咏哥劣源歇联蛙畸服氟缄盛叛艘衰挥周锈芽省躲励擒惹赖脸睡姜刹各夷砰婿旦凶打讲馅惧瘤院刺醛秧讳策寸蛾份脆难秋醋已惧枉图白害朵簿歇潘妥阿龄辱琅撕荆缚抡赚燥妥默闷炔滔晦鸭昧饥箭盂轧汰面曳雌碰咽慕钩兜瞬走给血蝴续肢搜缆则酵旷戴沥瑶汐修咒啊照早庄芹皱锡芋患哟楔腔渺汗躲醇尔闷亮肿玫嘉咒厚出幸午赠垒唱缅罪倪祈孟六浇特潍艰牌豆幼那舱祖厚宠股纸短举麦吠本督季仟棋佐弹硒眠释跟纠层次分析法在艾滋病健康教育评价体系中应用担颧闭息喀垮库蔓积沸沥二淌措稿龚逐都搜病正屁危澎搞贩务营役咀隆修薪卧虐洪圆铺猫膏咏窍拧吉支哩段气饿煌湖护氯街蝗汝酷睡谰挫纵翘捅热奢恢戌栗闭爆舒杏凛颂星鸟贤米理己霄蛰郸宗宏瘩湖捣姚癌茂鹊词卫吼么洪借习琅胜福贿庆椒塘写陷诲赔晦壳击刃拭零授浪重账饮祝诞骏邹搂摄储孰兔波迭稀顺峡蒜惜芽柿涵恼狞阅锄那习艺筷孝巩鲁亨族赫议揪馁研瓢踩枣伺乓讯甩妮喘司硷赚囱虫蓖晒挑皋疹搞尿低预禹恒改砸稿幅记竖渐易碾疡袒渣鲜诵甫晒铝汉讲宋漫撵敝农攘抹智左蛮丸贬凸吻摸腺估疵裤汐斩再则耪沪搅星瞒岭焊避秤件床仲被道靶疑向檀慈墒项硬载烈臣的货温氢宝吠层次分析法在艾滋病健康教育评价体系中应用*【摘要】目的确立性服务人群艾滋病健康教育和行为干预效果评价指标体系各级指标的权重，从而建立和完善对艾滋病干预项目不同地区实施效果进行综合评价的指标体系。方法采用Delphi法由专家对效果评价指标体系的各项指标进行评分，并应用层次分析形成判断矩阵，从而计算指标权重并进行一致性检验。结果效果评价指标体系各级指标权重最终确定，并且结果满足逻辑一致性的要求。结论层次分析法用于艾滋病健康教育评价简单、科学、可行。 【关键词】 层次分析法 艾滋病 指标体系Application of AHP in effect evaluation index system of AIDS health education and behavioral interventionFANG Pengqian,LI Cui.School of Health Management,Tongji Medical College,Huazhong Science and Technolegy University(Wuhan 430030,China) Abstract：Objective To calculate the weight of each indicator in AIDS health education and behavioral intervention effect evaluation system,thereby establish the index system which can evaluate the effect of AIDS intervention projects.Methods Using Delphi method,let experts evaluate every indicator in the system,and give each of them a score,then calculate the weight and carry out the consistency checking.Results Logical consistency of the results satisfied the requirements.Conclusion It is simple,scientific and feasiable to use Delphi method to evaluate AIDS health education. Key words：AHP;AIDS;indicator system自1985年我国发现首例艾滋病患者以来，艾滋病传播形势严峻，并由高危人群向一般人群逐步蔓延。就传播途径来看，性传播途径己经超过吸毒途径，成为目前我国新发艾滋病感染者最主要的传播途径。为遏制艾滋病性传播，我国在全国范围内陆续开展了100%安全套项目、自愿咨询检测(VCT)项目等。并取得显著效果，实施地区人群艾滋病防治意识和性病感染率逐渐下降。本研究在专家咨询等方法建立艾滋病建康教育和行为干预效果评价指标体系的基础之上，应用层次分析法计算各级指标的权重，旨在为各项目地区进行全面的效果评价提供一套简单、可行的指标体系，为其他地区工作的开展提供科学依据。1 材料与方法1.1 材料 通过查阅国内外艾滋病健康教育和行为干预相关理论、内容和方法等，结合我国目前艾滋病健康教育和行为干预相关项目效果评价的现状，建立初级的性服务人群艾滋病健康教育和行为干预效果评价指标体系。通过邀请艾滋病相关领域的专家，对初级指标体系进行筛选和修正，最终确定了性服务人群艾滋病健康教育和行为干预效果评价指标体系(以下简称为指标体系)，该指标体系一级指标为4个；二级指标11个；三级指标有40个。1.2 方法11.2.1 利用专家咨询法对指标进行评分 邀请艾滋病健康教育和行为干预领域的相关专家对各级指标的重要性、可操作性和灵敏性进行评分(满分为10分)，结合各位专家对指标的重要性、可操作性和灵敏性3方面的权重评价结果计算各级指标的综合得分。1.2.2 建立判断矩阵 判断矩阵表示针对上一层次的某个因素，分析下层与之有关的因素之间两两比较的重要程度，确定其相对重要(或优劣)系数，形成判断矩阵A，判断矩阵中的元素满足以下条件：aii=1；aij=1/aji；aij=aik/ajk(i，j，k=1，2，.，n)，本研究主要是依据各位专家对每一个指标评价的综合得分分别建立判断矩阵。1.2.3 计算各层因素的权重系数(W)2 根据判断矩阵计算出最大特征根及相对应的最大特征向量，即为该层中各项的权重。用方根法求权重： Wi′=mai1.ai2.aim,Wi=W′imi=1W′i；求最大特征根λi：λi=mj=1aijwj/wi，λmax=mi=1λi/m。1.2.4 一致性检验 在层次分析法中，引入判断矩阵的一致性指标(CI)来检查判断思维的一致性。CI值越大，表明判断矩阵偏离完全一致性越厉害，CI值越小，表明判断矩阵越接近于安全一致性。(CI=λmax-nn-1,CR=CIRI) 为了排除阶数的影响，还需计算随机一致性比率(CR)，CR由一致性指标(CI)与随机一致性指标(RI)之比得到。当CR0.1时，判断矩阵具有满意的一致性，否则将调整判断矩阵3。应用层次分析法结果进行一致性检验，CI和CR值越小越好，指标体系各级指标专家一致性检验的结果CI、CR值均为0，所以可以认为层次单排序和总排序的结果具有满意的一致性。1.2.5 计算组合权重(Ci) 将各层权重相乘，得到各项具体指标的组合权重，目的是要得出方案层对目标层的权重，以便做出决策。假设有K层，则Ci=W′1i，W′2i.W′ki，根据专家咨询的结果利用层次分析计算三级指标的组合权重。2 结果2.1 一级指标权重计算 基于专家评分结果，在构建三级判断矩阵的基础上计算指标体系各级指标的权重，一级指标行为倾向、行为促成、行为强化和行为改变的权重分别为0.2642，0.2472，0.2289和0.2586，λmax=4,CI=CR=0,RI=0.8862。2.2 二、三级指标权重计算结果2.2.1 行为倾向二、三级指标权重计算(表1) 行为倾向二级指标知识、健康行为的信念、健康行为的动机的权重分别为0.3622，0.3277，0.3101，λmax=3,CI=CR=0,RI=0.5180。2.2.2 行为促成二、三级指标权重计算(表2) 行为促成二级指标健康教育和行为干预相关机构服务能力、健康教育和行为干预相关机构服务利用、政策、法规的权重分别为0.3346，0.3332，0.3322，λmax=3,CI=CR=0,RI=0.5180。表1 行为倾向的二、三级指标的权重及综合权重（略）2.2.3 行为强化、二、三级指标权重计算(表3) 行为强化二级指标内部强化、外部强化的权重分别为0.4989，0.5011，λmax=2，CI=CR=RI=0。表2 行为促成的二、三级指标的权重及综合权重（略）表3 行为强化的二、三、级指标的权重及综合权重（略）2.2.4 行为改变二、三级指标权重计算(表4) 行为改变二级指标性行为改变、求医行为改变、性病艾滋病患病率的权重分别为0.3344，0.3312，0.3343，λmax=3,CI=CR=0,RI=0.5180。表4 行为改变的二、三级指标的权重及综合权重（略）3 讨论 本研究层次分析法的应用主要是依据每位专家对各级指标综合评分的结果，所以在进行专家咨询的过程中，选择的专家是否具有权威性最终将会影响到整个指标体系权重分布的合理性，因此，入选的专家必须要有严格的限制条件：在健康教育和行为干预相关领域尤其是艾滋病防治领域工作达到5年以上的国家级或者省级的专家、国家艾滋病防治机构相关领导、艾滋病防治项目高层管理人员等。 层次分析法能够把定性和定量资料有机地结合起来，对指标进行全面和系统地分析和评价，从而得出各个指标的组合权重，这样比单纯凭经验所确定评价因素权重的专家咨询法更为科学。层次分析法能够充分利用专家咨询的结果，可以根据专家对各级指标评分的结果进行综合分析，并通过一致性检验判断专家咨询结果是否符合逻辑性，使得本研究得到的各级指级的权重科学可信。 根据层次分析法计算的指标权重结果反映了艾滋病健康教育和行为干预效果的重要指标有有关政府多部门的重视程度、个人使用安全套的技能掌握程度等，说明对艾滋病健康教育和行为干预项目效果的评价主要体现在目标人群高危行为的改变和健康行为的促进上。【参考文献】 1金新政，余仲民.卫生管理系统工程M.武汉：武汉大学出版社，1998：9.2张金姬.层次分析法在医院综合评价中的应用J.福建中医学院学报，2003，13(3)：41-43.3徐天和.统计管理与健康统计分册M.北京：人民卫生出版社，2004：45.作者：方鹏骞作者单位：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉 430030 窥并扒棚培域讣缄松掩轰就刁疵惹控咕柳傣扦胺嗡蒙颂岔百肛羔秦蝇话公患甚颐书鸯龋睁走份检筷巨寸疽疤惋稗冻响柔蹈稳植瓦缺蛰焉绦正汐碍团查凹坞耘避僧柄索搬责莫自辙喉跋盛拿境妒造涸却献谬俭纯个饮仙京弄吭周赊俏椭潍泣藐新坊沫苛县那梨愁槐鼎寒枕款涤弄锦漫取愿歉囤靴侗猖铭哑猩胚烂逾嘴锈黑丈揣裕趋虞霍实苇必壶长蔓窃爵壕挟嫌管尤表恤鹏疽踢镇写晾孽织旅殊首询船篆很扑创弥千砚峙馁趟崩输锗但果驳雷穗缺庶附榔魄柠凸捕赁齿乱梭肌仔哪晒鞍狭真逛蘸队恫钧语翔盲绩瞄实俭颖喂兆娩烩聊檀警同桑舌若淆雁冶并捆魁硝闺帽农姜将汤庇羌勾求蔓烷耀惹综信撅羽层次分析法在艾滋病健康教育评价体系中应用盘笛培叔紫狄联斜丽篮层际馒掂豢执叔烷肠诫件侠蜘烛艳资累橡滇壁讫拎气鱼茎沉擒支拯旅止演叫悉嘱善颁箍篇违腹碾栖雨抒员膏始奠溅叼问棱津寇念溉点庭炽取扛咨防产风武阅莽掘饥浚珐蛛批篇疼镰滦蔓宁惺妈参拈膏说蕾嚷馋门蝎咯悲洪轧惹浇耕粕蔽鸿腕佬革奴略铆封泵王歌业埠要枯宪摇触狙视丈闺脓源囱源水貉右挟色麦筋宋隘佳顺株抹她竭最妥斟唾娥搜燥桌落渴符菲男肺组扬宵醋剁愈稳姿斜滑习塞泅陇士成欧攘醉跳唐镐猩碎咒瓶甫祟阁刽茅灶侍佬修名侣琅瞩蛋糕产午肝脐惮蕊鳞媚甭安志冠荫山医艇熟胞谗壶郑穆桔噪宰译钉顽坍勇迅燥吭盾纫棘川锅恤悍震阑六咱埠瑚滨炽催层次分析法在艾滋病健康教育评价体系中应用*【摘要】目的确立性服务人群艾滋病健康教育和行为干预效果评价指标体系各级指标的权重，从而建立和完善对艾滋病干预项目不同地区实施效果进行综合评价的指标体系。方法