正确的体态姿势对身体肌肉骨骼关节有着保护和恢复作用.doc

姿势对脊柱健康的影响西安市周至县丰融医院 包小清编正确的姿势对身体肌肉骨骼关节有着保护和恢复作用，良好的姿势是人体保持身体结构於重心上一个良好的排列能力。不良的姿势会导致身体局部出现肌张力不平衡，即一部分肌肉过紧，而另一部分肌肉软弱无力，这会在主动肌和拮抗肌之间产生不平衡。肌力不平衡通常出现对角，缩短/过紧或软弱无力/拉长，长时间的肌力不平衡就会造成肌肉骨骼关节慢性劳损、及脊柱生理曲度的改变，从而导致脊柱的生物力学的异常改变。脊柱弯曲与人体重心的维持有关，正常生理曲度。其头和躯干的重心线，从颞骨乳突向下经过髋关节的中心，以及膝关节和踝关节，负重传递至足上。脊柱曲度不正常时，躯干重力的传递将失去平衡，甚至引起关节突关节面的分离、交错、降低脊柱的稳定性，以及椎间盘膨出、突出，椎管狭窄等。脊柱的稳定主要依靠肌肉，脊柱具有内源性稳定和外源性稳定。前者靠椎间盘和韧带，后者靠有关肌肉，特别是胸腹肌。内源性稳定是：椎间盘髓核内的压应力使相邻椎体分开，而纤维环及其周围韧带在抵抗髓核的分离压应力情况下，使椎体靠拢，这两种不同方向的作用力，使脊柱得到较大的稳定性。一般认为，脊柱外源性稳定较内源性重要。失去内源性稳定，脊柱的变化较缓慢，而失去外源性稳定，则脊柱不能维持其正常功能。如脊柱侧凸症，无论是麻痹性还是特发性，若失去外源性稳定，脊柱即开始出现原发性侧弯，继之出现代偿性侧弯，整个脊柱可能发生畸变。而失去内源性稳定时，脊柱的畸变往往不明显。脊柱的内源性或外源性稳定结构遭受破坏，均可影响脊柱的稳定性。不良姿势对颈肩腰背部软组织导致慢性劳损，从而影响脊柱稳定性：脊柱是人体负重和运动的轴心，连接脊椎的软组织包括韧带、关节囊、筋膜、椎间盘及肌肉的慢性劳损后造成局部组织松弛或硬化（纤维化、钙化），使椎间关节运动范围失控而在一定诱因作用下，发生椎间关节错位、关节滑膜嵌顿。不良姿势改变了脊柱的生理曲度，加强了椎间盘对外的应张力，从而加速了椎间盘的退行性改变，导致脊柱失稳：当某个椎间盘发生退行性改变后，其椎间隙逐渐变窄，使椎周软组织相对松弛，在一定诱因作用下，发生椎体滑脱或椎间关节错位，从而对神经根、椎间血管、交感神经和脊髓造成压迫、刺激。在日常生活中我们常见不良姿势如下：站：含胸驼背头前倾：含胸、驼背、头前倾、肩膀耸拉着，是常见的错误站姿。坐：“瘫”在椅子上：有些人坐在椅子时喜欢伸直双腿，就像“瘫”在椅子上，此时，颈背部悬空、腰部塌陷，全身仅靠臀部和脖子支撑，肌肉、韧带长时间收到过度牵拉，整个脊柱都很受伤。长时间伏案工作者，会导致圆肩和头前倾，从而出现上交叉综合征，而导致颈椎生理弧度变直。 跷二郎腿：跷二郎腿会导致骨盆倾斜，从而出现长短脚，使脊柱出现代偿性侧弯。走：低头弯腰拖着脚：习惯脚掌拖着走，抬脚幅度过低，易造成关节、肌肉、足弓劳损；走路不摆臂易失去平衡。背单肩包：不少女性爱背单肩包，走路时为防包带滑下，下意识地抬高一侧肩膀，久而久之可能导致“高低肩”，诱发脊柱侧弯。躺：趴着睡：颈椎椎体产生旋转，可导致颈椎旋转式错位，增加了椎动脉的扭曲，导致大脑缺氧，出现头痛、头晕。另外导致椎间孔变小，刺激或压迫神经根而出现手麻，再者俯卧还会压迫胸腹脏器，影响呼吸。侧着睡或仰着睡枕头过高或过低，都会对颈椎产生伤害。正确的姿势有利于保护脊柱，古人云：（站如松、坐如钟、行如风、卧如弓）站如松：站立时重心放在双脚，躯干挺直，让肩、背形成一条直线；头微微抬起，肩臂舒展，手不必紧贴裤子，放松即可；挺胸收腹，让腹部肌肉稍感紧张，但别过分挺胸，避免“前凸后翘”；膝盖可略微弯曲，减轻髋关节和足踝部压力。坐如钟：头部保持端正，不要上下摆动；双肩向后拉伸，但不要使劲挺直后背，尽量放松；椅子高度以膝盖稍低于臀部、脚能平放在地面为宜。行如风：上身保持端正，下巴与地面平行，目光平视前方，不要低着头；肘关节自然弯曲，前后摆臂；右脚向前迈步时，左手同时向前摆动，身体重心前移，如此反复；脚尖应指向前方，不要向里勾或向外撇，让脚跟先着地。卧如弓：侧卧是最佳睡