护理管理与职业素养.doc

护理管理与职业素养护理质量反映于护士从事的各项护理工作中，如在护理操作上的严谨，正规，治疗技术上的安全，可靠，临床护理的细微全面，病情观察的及时，深入等。一、什么是管理，管理是把人员组织起来朝着一项目标共同完成工作过程。护理管理是以提高护质量为主要目标的工作程序，护理管理的内容可分为行政管理，业务管理教育管理三部分。行政管理是指有关护理的组织结构，和国家的卫生方针本单位的任务，包括计划，标准，监督措施。业务管理是指在护理业务技术方面如何保持和提高质量。如各项护理常规和质量标准，新业务新技术的改进和推广。教育管理是指培养和提高护理人员的素质和业务水平，如教学安排，进修和在职护士的培训。临床护理行政管理内容包括医院管理的执行和指令的传达，及本科护士的管理，科室各种事情的解决，和公共事件的对应。二、护理业务技术管理护理业务技术管理是加强护理事业建设的重要措施。医院是培养医护人员的重要基地。通过加强护理技术管理和开展在职护理人员的继续教育这两种方式培养合格的护理人才。管理本身就是训练人才、培养人才的一种方式。制定与执行护理技术操作规程：护理操作规程是指护理技术操作规定的程序条例和标准。其实质是护理质量控制的标准，具有技术管理的监督性质，是标准化管理的重要基础。作为一个护理工作者来说，在操作全过程注意护士与病人之间沟通。技术操作内容包括对病人的生理、心理及各项操作具体的评估及拟达到的目的。1、理解操作目的：根据每项技术操作的性质、目的、要求、特点及应该取得的效果，制定操作方法和步骤。如导尿2、掌握节力原则：制定护理技术操作的每项要求，要以节省人力、物力、时间为原则，尽量减少无效劳力，符合科学。3、减轻病人痛苦：操作的具体步骤，必须符合人体解剖、生理和病理特点，尽量避免和减少病人的痛苦。如麻醉后导尿4、防止院内感染：各项技术操作应严格掌握清洁、消毒、灭菌等预防医源性交叉感染的原则。比如操作前后洗手，先清洁后感染。5、保证病人安全：各项技术操作的目的，必须符合疾病诊断与治疗，并保证病人安全。如导尿保暖6、注意护士的安全：各项技术操作规程中护士可能受到的伤害要予以避免，以保证护士工作中的安全。锐器刺伤导致感染艾滋7、便于护士应用：技术操作的方法要简单明了，有条理，能达到目的，便于护士掌握并能在临床普及。8、配备正规设备：标准化的设备有利于技术操作有秩序、高效率地进行。比如需配备晨晚间护理车、急救车、护理篮、治疗盘等。在执行护理技术操作规程时则应遵循下列原则：1、具有高度责任心：执行各项护理技术操作规程时，要有高度的负责精神和同情心。必须了解操作的目的、掌握病情，不可盲目执行。操作时态度和蔼、动作轻柔，力求减少病人痛苦。2、做好解释工作：执行各项护理技术操作时应做好病人思想上的准备工作，耐心解释操作的目的、方法，以取得病人的主动积极的合作。清醒、有行为能力的病人尽量征得其同意后进行。3、严格三查八对：认真执行查对制度，严格遵循操作规程，防止发生差错、事故，确保病人的安全。如青霉素过敏试验4、掌握熟练的技术：操作时要了解解剖生理，熟悉操作流程，动作轻柔准确，以取得良好的效果。5、认真执行无菌技术操作：在注射、导尿等技术操作中应严格把住无菌技术操作关，认真检查用物，正确履行操作规程，避免医院内感染，以确保病人的安全及自身的防护。6、遵循劳力原则：护理技术操作的内容重复性强，有一定的体力劳动量，因此操作时注意节力原则，提高工作效率，避免疲劳，预防软组织损伤。+7、随时观察病情：在各项护理技术操作时要随时和观察病人的病情变化，操作中要询问病人的反应。8、注意病人的特异性：虽然每次护理技术操作方法一致，流程统一，但不可忽视病人的特异性。以便在不违背原则的前提下灵活应用各项操作规程。三、基础护理技术管理1、满足患者基本生活需要的护理活动。它包括呼吸、循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位方面的援助。2、满足患者心理需要的护理活动。主要是指住院病人由于生活环境、生活方式的改变，加上疾病对身体的影响，会产生一系列的心理状态的反应，如焦虑、恐惧消极悲观、依赖心理，猜疑心理、挫折心理等。此时护理人员要了解患者的心理特征，进行针对性的护理，以解除患者的心理压力及各种不利于治疗和康复的心理反应。3、满足患者治疗需要的护理活动。患者在治疗期间，为了治疗需要而必须改变某些生理状态，如腹腔手术后的半卧位，常需要护士予以协助，以促使感染局限化、减轻伤口缝线张力、缓解疼痛、促进愈合。护士对患者的生命体征观察、正确收集标本、及时执行给药医嘱，同样也是通过基础护理技术来满足其治疗需要。四、细节管理的重要性：护理工作平凡琐碎细节管理至关重要1、细节管理与护理工作质量息息相关护理工作直接关系到医疗质量的高低，直接关系到患者治疗疗效的好坏。因此， 护理工作需要严谨细致，需要有慎独精神，工作中一定要严格按照工作流程行事，关注每一个环节，注重每一个细节，才能真正提高护理质量。2、细节管理是护理安全的需要强调护理工作中的细节管理，是护理职业道德、职业风险和职业安全的需要。护士被人们尊称为“白衣天使”，职业要求护理工作者要有仁者胸怀，奉献精神，对患者如家人;，护理质量包含着许许多多的部分，而每一部分又是许许多多的细节组成。在护理工作中，每一项细节的工作怎么做，做得怎么样，直接关系到患者的生命、身体的安全，它具有高风险性，大部分医疗差错事故的发生，都起因于细节，因此注重细节管理，是避免医疗事故差错发生的有效手段。3、细节管理是优质护理服务的需要“天下大事，必作于细;天下难事，必成于易。”天下的难事都是从易处做起的，天下的大事都是从小事开始的。护理服务表现在细节上，重在细节。服务由一个个细节组成，护理服务尤为突出。护理服务的细节不仅仅是行动和语言，还表现在一个眼神和一个微笑，护理服务在细节中见体贴，在细节中见真情。要想做到护理服务零缺陷，以优质的服务对待患者，就必须梳理小节，注重细节，就必须在工作流程上以患者为中心，方便患者，做透身边的小事，从细微处入手，每项操作切实可行，才能做到真正的优质服务。五、细节管理的做法1、制定规章制度护理工作千头万绪，每一个工作细节都依靠护理部、护士长去把关，显然是不现实的。那么只能靠系统，靠细节、可操作的制度去管理，做到制定规章制度，落实规章制度。根据本院实际情况，“护理质量考核标准”、“各科室工作流程”等多种护理标准，制定了“护理人员工作职责”各项规章制度，用来警示护士工作中应该注意的问题、应该遵守的原则，让护士知道哪些事情该做，哪些事情不该做，以及做错了该怎么办，确保了护理工作规范化、程序化、制度化，为提高优质服务护理质量提供了依据。2、细化流程本院的工作流程几乎涵盖了每一项护理工作。如患者入院工作流程、各科工作流程。根据每天的工作流程，将各项护理工作落实到每一班岗位上，每个环节，每件哪怕再细小的事都要有专人负责，比如在病房管理中的一些细节如抢救车，药品，器械，无菌物品，一次性耗材，各种登记，报表，等都有专人负责。一环扣一环，环环紧密相连。例如导医服务，建立了非常详细的仪容、仪表、导诊流程，每一个细节都有标准，便于管理者监督考核，让每一位护士知道该做什么，怎么做，管理者对照标准检查做得怎么样。六、如何提高护理职业素养职业道德素质：热爱护理事业，对病人及其家属要有爱心，有献身精神、同情心和责任感，树立把病人利益放在第一位的思想，尽量帮助病人减轻痛苦，时刻为病人着想，服务细心周到，热情接待病人及探视者，注意耐心倾听病人的陈述。职业形象：按要求着装，整洁美观，不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指等手饰。仪表文雅大方、举止落落大方、彬彬有礼，端庄稳重，态度和蔼可亲。面带微笑，语言文明。职业审美：具有一定的审美意识和审美能力。追求真、善、美，做到心灵美、语言美、仪表美、行为美。能自觉维护护理工作人员的整体形象美。培养审美能力，保持良好的护士形象。良好的护士形象给人以愉悦及美的感受，能有效的调整病人的负面情绪，有益于病人的康复及改善护患关系。在工作环境和场所应干净整洁、精神饱满、富有朝气、举止文雅、感应敏捷、步履轻盈、动作娴熟、沉着冷静、言语精炼、给病人以安全感、信赖感。职业安全：养成护理工作所要求的安全行为习惯，具有在医疗纠纷中保护自己的能力，注重用相关的法律法规来规范自己的行为。懂得防火、防电、防爆、防震的安全用电知识，自觉维护病人家属和医院的安全。认真执行各项规章制度及护理技术操