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车险理赔流程及相关知识 4S团队销售技能培训 平安产险盐城中心支公司车意险理赔部二0一0年六月 1 本课程对售后工作的意义 1 掌握与车险理赔有关的基本知识 2 正确指导客户合理索赔 课程目录 车险理赔流程实务 车险理赔法律法规 车险理赔层层认识 第一章 车险理赔层层认识 I II 商业保险责任与责任免除 III 三方义务 常见的重要名词 IV 平安车险理赔服务体系的特色 常见的重要名词 I 1保险车辆 2碰撞 3直接损毁与间接损失 4绝对免赔额 5事故责任免赔率 6绝对免赔率 7多次事故免赔 8施救费用 1保险车辆 客户李先生购买了一辆国产轿车 由于这辆车的四个车轮都是国产的普通车轮 李先生觉得不够漂亮 于是车子提回来后 李先生就到汽车美容店给爱车换了四个车轮 这四个车轮的价格是原来车轮的4倍 果然爱车与众不同 但是爱车在投保了车辆损失险后不久发生了交通事故 爱车前部撞坏了 四个漂亮的车轮坏了两个 请问 这两个撞坏的车轮保险公司会赔偿吗 讨论 保险车辆是指保险合同中载明的机动车辆 包括原汽车制造商固定装置在车上且含在售价中的零配件 但不包括出厂后另外加装的设备与设施 例如 某些吉普车或越野车的前后护杠 脚踏板 警车的警灯 旅行车的行李架和梯子等 保险车辆与外界物体的意外撞击 2碰撞 保险人只赔偿直接损毁的损失 3直接损毁与间接损失 直接损毁指保险车辆发生意外事故 直接造成事故现场现有财产的实际损毁 间接损失指因发生事故致使第三者停业 停驶 停电 停水 停气 停产 通讯或者网络中断 数据丢失 电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值 修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失 5事故责任免赔率 在本保险责任范围内 根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任所确定的 保险人不予赔偿的损失部分与全部损失的比率 事故责任免赔率表 违规装载 超行驶区域 非指定驾驶人 除玻璃单独破碎险外 其他附加险均执行绝对免赔率或绝对免赔额 三者逃逸 6绝对免赔率 在本保险责任范围内 根据本条款规定的保险车辆驾驶员在事故中所负责任以外的因素所确定的 保险人不予赔偿的损失部分与全部损失的比率 7多次事故免赔 多次事故免赔作为特约条款出现 且仅适用于车辆损失险 其它险种不适用该特约条款 投保时如果选择了多次事故免赔特约条款 车辆损失险的保险费可以减少2 保险车辆在保险期间内发生三次及以上保险事故 自然灾害引起的事故除外 在事故责任免赔率的基础上 绝对免赔率从第三次保险事故开始每次增加5 但累计增加不超过25 第一章 车险理赔层层认识 I II 商业保险责任与责任免除 III 三方义务 常见的重要名词 IV 平安车险理赔服务体系的特色 三方义务 投保人和被保险人义务 三方义务 应做投保说明 及时受理报案 尽快查勘现场 及时做出核定 保守客户秘密 保险人义务 第一章 车险理赔层层认识 I II 商业保险责任与责任免除 III 三方义务 常见的重要名词 IV 平安车险理赔服务体系的特色 III 商业保险责任与责任免除 第一章 车险理赔层层认识 I II 商业保险责任与责任免除 III 三方义务 常见的重要名词 IV 平安车险理赔服务体系的特色 平安车险理赔优势 万元服务承诺全国通赔服务赔款统一网银支付网上自助查询 平安车险理赔服务体系的特色 特色 项目 车险服务全年无休万元以下一天赔付VIP增值服务理赔流程全程E化网上支付自助查询 7 24小时95512电话热线服务 7 24小时查勘定损服务 7 8小时理赔服务 10000元以下的简单案件 只需事故责任 保险责任明确 单证齐全 保险双方无争议 一天结案 赔款于3 5个工作日后到帐 专门成立VIP服务专柜 指定理赔专员为优质客户服务 业内率先开通全程E化的全国通赔服务 异地出险 就地赔付 根据客户需要 将赔款自动转入客户指定的银行帐户 免除客户往返的劳顿之苦 只要登陆PA18网站 可以随时对自己的保单进行查询 并可了解自己赔案进展情况 网上车险理赔操作示意图 完全E化的车险理赔过程 课程目录 车险理赔流程实务 车险理赔法律法规 车险理赔层层认识 道路交通安全法 交强险保险条款 第二节 车险理赔相关法律法规 I 交通事故的处理 道路交通安全法 保护现场通知交通管理部门 撤离现场自行协商处理 未造成人身伤亡 当事人对事实及成因无争议的仅造成轻微财产损失 并且基本事实清楚的盐城地区规定 出险时间 7 30至19 30损失在5000元以内的或车辆可正常行驶 2010年1月1日起实施 24小时内必须由双方当事人去指定快速处理点处理 填写 当事人自行协商处理交通事故现场记录书 并加盖理赔中心印章 造成人身伤亡造成重大财产损失的当事人对事实及成因有争议的 I 交通事故赔偿责任的划分 道路交通安全法 I 道路交通安全法 交强险保险条款 第二节 车险理赔相关法律法规 I 交强险保险赔偿 死亡伤残费用包括 丧葬费 死亡补偿费 被抚养人生活费 残疾赔偿金 残疾辅助器具费 护理费 交通费 住宿费 误工费等 医疗费用包括 医药费 住院费 住院伙补费 后续治疗费等 2008年2月1日起在全国范围内全面实施交强险无责财产赔付简化处理机制 只造成财物损失的无责方无需向保险公司报案啦 但必须提供无责方交强险保险信息 责任免除 受害人故意造成的被保险人的财产及车上的财产受害人停驶 停电 通讯或网络中断 数据丢失等造成的损失以及减值损失等其他各种间接损失仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用 责任免除 垫付抢救费并可追偿 四种情况 驾驶人未取得驾驶资格的 驾驶人醉酒的 被保险机动车被盗抢期间肇事的 被保险人故意制造交通事故的 是垫付 不是赔付 垫付的金额是要追偿的 只垫付符合规定的抢救费 垫付与追偿仅限于以下四种情形 先强制 再商业死亡伤残赔偿限额中最后赔精神损害抚慰金 法院判决或者调解 赔偿顺序 赔偿顺序 1 2 交强险 互碰自赔 1 多车互碰有交强险只有车损损失不超2000元双方都有责任 互碰自赔 的条件 建立在交通事故快速处理基础上的一种交强险快速理赔方式 针对轻微交通事故造成的车辆损失 2009年2月1日起实施 覆盖全国范围 实行 互碰自赔 前 实行 互碰自赔 后 赔偿损失 A车保险公司1900元 B车保险公司800元 查勘定损 A车800 B车1900 索赔 索赔 A车保险公司800元 B车保险公司1900元 查勘定损 A车800 B车1900 索赔 索赔 查勘定损 碰撞 碰撞 交强险 互碰自赔 2 课程目录 车险理赔流程实务 车险理赔法律法规 车险理赔层层认识 第三章 车险理赔流程实务 I 索赔需知 总体流程 注意事项 事故发生 当场报案 向交警部门报案 事故认定 事故调解 交警部门出具事故证明 提交索赔材料 向95512报案 现场查勘 车辆定损 资料收集 赔案审核 领取赔款 车辆出险了怎么办 平安车险理赔流程简介 流程中客户需要注意的环节 第三章 车险理赔流程实务 I 索赔需知 总体流程 注意事项 1 索赔申请书 转帐支付授权书填写盖章2 责任认定书 事故证明或自行协商协议书3 车辆修理发票 无发票扣10 20 税 4 驾驶证 行驶证正副本复印件 A B驾照需提供体检回执 5 特种车出险 在操作时出险需提供操作证 在行驶时出险需提供驾驶证6 营运车辆需提供营运证7 双方事故 机动车 需提供对方交强险承保公司和保单号 三者逃逸 车身划痕每案需提供警方证明 注意 单独车损事故申请赔付所需的材料 赔偿处理所需资料 1 1 索赔申请书 转帐支付授权书 填写签章 2 事故责任认定书 事故调解书或法院调解 判决书 赔偿凭证3 门诊病历 出院小结 诊断证明 医疗票据 住院费用清单 只承担医保范围内药品 4 误工人员工资证明 单位劳资部门出具的出险前三月或误工期间工资单 误工时间证明 医院 收入减少证明 完税证明 5 护理人员工资证明 如无则按相同级别护工标准计算 6 住宿费 交通费票据7 如伤残提供伤残鉴定书和伤者户口簿复印件8 如死亡需提供死亡证明 户口注销证明 被抚养人户籍证明 死 残者的家庭抚养情况 须取得户籍所在地派出所的有效户籍证明或相关证明 在发生人伤住院时 请及时通知我司伤者住院情况 以便我司及时了解伤者费用情况 尽早参与案件的调解 减少不必要的损失 涉及人伤事故申请赔付所需的材料 2 赔偿处理所需资料 赔款支付所需资料 一 1 对于被保险人为单位的 赔款必须全部通过银行转账方式支付到被保险人的银行账户 2 对于被保险人为个人的 原则上也要全部通过银行转账方式支付赔款 1000元以上的赔款必须100 通过银行转帐方式支付给被保险人3 委托办理索赔的必须提供委托书及双方身份证原件 且赔款只能支付给被保险人 被保险人的法定受益人或交通事故的直接受害人 1 严格落实 江苏省车险行业理赔自律公约 4 严格落实反洗钱的相关规定 对于车险赔款金额超过人民币1万元以上的 必须核对被保险人有效身份证件或者其他身份证明文件 并留存有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件 单位客户必须核对并留存单位法人证 组织机构代码证 税务登记证影印件 各类团体客户需留存的 有效身份证件 信息如下 企业客户需留存的 有效身份证件 包括 营业执照 组织机构代码证 税务登记证 国家机关需留存的 有效身份证件 包括组织机构代码证 事业单位需留存的 有效身份证件 包括 事业单位法人证 组织机构代码证 税务登记证 个体工商户需留存的 有效身份证件 包括 营业执照 税务登记证 2 严格落实 江苏省车险行业理赔自律公约 赔款支付所需资料 二 1 严格按行业要求 进行理赔款的支付 对于以下情形赔款可转帐支付个人帐户 政府采购业务 被保险单位收入帐户为财政局统一管理 赔款入帐后无法转出的 可由领款人提供身份证原件 被保险单位证明 盖公章 说明领款人身份并予以授权 赔款方可入领款人帐户 被保