能全力产品介绍ICU版PPT课件.ppt

能全力肠内营养制剂的 金 标准 姓名 联系电话 1 全面均衡营养配方 促进患者康复 改善临床预后含专利配方 积极维护肠道屏障和动力功能 减少并发症 2 全面均衡营养 促进患者康复 改善临床预后优质酪蛋白高单不饱和脂肪酸 高胆碱 低饱和脂肪酸含量碳水化合物总量及供能比均较低含专利配方 积极维护肠道功能 减少并发症 3 全面均衡的营养配方 改善临床预后 全面符合CSPEN指南关于营养素需要量和比例的推荐 达到营养治疗有效性的同时减少代谢性 感染性等并发症 改善临床预后 1 0能全力 4 酪蛋白具有更高的生物利用度 蛋白来源为100 优质酪蛋白 5 单不饱和脂肪酸 MUFA 含量高 单不饱和脂肪的临床优势 提高胰岛素敏感性 改善糖 脂代谢 保护心血管功能替代一部分碳水化合物的供能 从而有效降低餐后血糖 血胰岛素水平 帮助调节糖脂代谢 保护心血管功能 23 7g L 7 6g L 6 饱和脂肪酸含量低 胆碱含量高 更好维护老年患者心脑功能 高饱和脂肪酸膳食是心脑血管疾病发病的独立危险因素 增加冠心病 心绞痛和中风的风险 胆碱是B族维生素之一 可调节脂代谢 改善老年患者认知功能 7 单位 500ml 1 0kcal ml 碳水化合物的供能比较低 ADA指南 A级证据 糖类总量较其来源和种类对血糖有更大的影响 能全力可用于所有胃肠道能耐受的患者 包括糖尿病患者 8 P 0 05 持续输入 能全力和瑞代两组的胰岛素用量无显著差异 杨纲等 含膳食纤维肠内营养对胃肠道术后病人血糖变化的影响 外科理论与实践 2004 9 5 424 6 能全力对血糖影响小 9 能全力 显著促进重型颅脑损伤患者的术后恢复状况 能全力促进康复 改善临床预后 潘仁龙等 重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持对预后的影响 肠外与肠内营养Vol 13No 3May 2006 GCS为意识状态评分 可见 能全力组意识状态恢复从14天开始已显著优于对照组 10 张丽娅 能全力预防颅脑外伤并发上消化道出血的临床观察 现代医院 2005 5 7 82 3 能全力组 术后4 24小时内泵入能全力 普通鼻饲组 按常规肛门排气后插鼻饲管喂普通全流 能全力组与对照组上消化道出血发生率比较 能全力促进康复 改善临床预后 能全力有效降低颅脑外伤并发消化道出血的发生率 可见 能全力组上消化道出血发生率显著低于对照组 11 危重病患者早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理钱亚芳等 中华护理杂志2002年7月第37卷第7期 能全力促进康复 改善临床预后 能全力显著减少ICU患者上消化道出血的发生率 EEN组进ICU12 24hr内开始鼻饲能全力 DEN组PN3 5天后逐渐过渡到肠内营养 P 0 05 可见 采用能全力行EEN治疗组的上消化道出血例数显著低于DEN组 12 能全力促进康复 改善临床预后 能全力 显著改善胃肠道术后患者的免疫功能和促进胃肠道功能恢复 能全力在胃肠外科术后早期肠内营养的应用 廖琳1 李小兵2实用临床医学杂志2007年第11卷第4期 体液免疫指标测试结果 与术前比较 P 0 05 p 0 01 与A组比较 vsEN组 p 0 01 A组 术后6hr内开始管饲能全力B组 常规术后处理组 手术后常规输液治疗 待排气后进食 可见 能全力组术后第11天起的免疫指标已明显优于对照组 患者术后肛门排气时间明显短于对照组 13 全面均衡营养配方 促进患者康复 改善临床预后含专利配方 积极维护肠道屏障和动力功能 减少并发症 14 肠粘膜屏障 肠道黏膜上皮细胞营养30 来源于血供 70 来源于肠道内的营养底物 不可溶性膳食纤维有助于肠道动力功能的恢复 维护菌群平衡 协助防止菌群易位Gln和SCFA是为肠道细胞供能的非常重要的物质 Gln由蛋白分解产生 SCFA由可溶性膳食纤维中的益生元代谢生成 能全力对肠道屏障功能的保护机制 15 混合型膳食纤维的生理功效 1SchweizerTF 中国临床营养杂志 2000 8 1 46 72胡青钢 郑启昌 肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响 2002 9 1 1 43GreenCJ Fibreinenteralnutrition 2001 20 suppl1 23 394WoleverTMS JenkinsDJA In SpillerDAed CRChandbookofdietaryfiberinhumanNutrition 2nded BocaRaton FL CRC 1993 111 52 益生元 16 短链脂肪酸 例如 较单一类型膳食纤维MF6酵解后可获得更多的短链脂肪酸和产生较少的气体 大豆纤维 Mf6 短链脂肪酸SCFA 肠道产气量 大豆纤维 Mf6 17 促进胃肠道动力 维护肠道结构和屏障功能 降低腹泻发生 维持肠道菌群平衡 减少便秘 延缓血糖波动 能全力含混合型膳食纤维 专利配方 有效营养的同时帮助解决六大肠道问题 18 成人和儿童中添加和不添加膳食纤维的肠内营养制剂作为主要营养来源至少3天的对照研究 入选标准 51项研究 其中43项为随机对照临床研究RCTs 38个针对住院病人的研究 n 1591 ICU病人外科 术后病人内科病人慢性病病人儿科病人13个研究针对健康志愿者 n 171 观察指标 腹泻 便秘发生率 大便粘度 胃肠道症状肠道转运时间 大便重量 大便次数 临床系统综述与荟萃分析 含有膳食纤维的肠内营养制剂的临床应用和生理作用 EliaM EngferMB GreenCJ SilkDBA AlimentPharmacologyTherapeutics2008 27 120 145 19 与不含膳食纤维配方相比 含膳食纤维肠内营养制剂能降低腹泻发生率 比值比OR 0 6895 CI0 48 0 96p 0 03 16个研究 13个RCTs 膳食纤维n 338不含膳食纤维n 345 荟萃回归 meta regression 分析显示 总体上来说 含膳食纤维的肠内营养制剂能降低腹泻的发生率 并且患者基线时的腹泻发生率越高 添加膳食纤维的效果会越好 20 与不含膳食纤维配方相比 含膳食纤维配方能改善健康志愿者的肠道功能 所有患者和健康受试者给予添加膳食纤维的肠内营养制剂后 原排便次数多的受试者其排便次数明显减少 而排便次数少者则明显增加排便次数 显示出膳食纤维具有显著的双向调节作用 21 有效促进胃肠道动力 SilkDBAetal Theeffectofapolymericenteralformulasupplementedwithamixtureofsixfibresonnormalhumanbowelfunctionandcolonicmotility ClinNutr 2001 20 49 58 目的 观察富含膳食纤维的能全力对胃肠道功能的影响方法 10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种 自选饮食 无膳食纤维的营养制剂或含膳食纤维的能全力 服用7天并经过7天以上的洗脱期后 再换用另一种饮食7天 然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食 研究可见 MF6组显著降低了腹胀发生率和严重程度 22 有效维护肠道结构和屏障功能 胡青钢 郑启昌 肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响 肠外与肠内营养 2002 9 1 1 4 目的 观察含膳食纤维的肠内营养 能全力 对术后患者肠粘膜屏障的影响方法 肝功能受损的成年病人56例 随机分组能全力组 n 30 术后第3天起EN对照组 n 26 术后第1天起TPN 研究可见 MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组 23 有效减少ICU患者胃肠及肺部并发症 方法 n 42 均为冠脉搭桥等心脏大手术术后患者全部辅助机械通气 时间4 10天 实验组 应用能全力进行EN营养支持对照组 应用安素等不含膳食纤维的制剂进行EN营养支持 由研究可见 应用能全力行肠内营养支持组的胃肠道并发症和肺炎发生率显著降低 能全力在心外ICU病人机械通气时的应用与护理 付姝玉等 护理研究2006年1月第20卷第一期下旬版P253 254 总第167期 24 能全力 规格 能全力0 75 低能能全力 适合总热量较低的病人和肠内营养开始阶段 能全力1 0是肠内营养治疗的首选制剂 能全力1 5 高能能全力 高能是液体受限 高代谢患者优选的肠内营养制剂 25 能全力1 0 营养风险评估NRS2002Score 3或已存在营养不良 不能或不愿经口正常摄食 或经口摄食量 目标量的60 以上所有患者均适合应用能全力进行营养支持治疗 本品能用于糖尿病病人 能全力1 5 营养风险评估NRS2002Score 3或已存在营养不良 不能或不愿经口摄食 或经口摄食量 目标量的60 有入液量限制的患者 如心 肺 肾功能不全的患者 或高代谢需求患者 如烧伤