高新技术企业认定申请材料申报材料样式(2015.4).doc

申报材料样式高新技术企业认定申请材料（封面）企业名称（盖章）：通信地址： 企业法人代表：年度：20年企业承诺书本企业提供的高新技术企业认定申请书及所有附件材料真实有效，并对真实性承担法律责任。若存在弄虚作假行为，按照高新技术企业认定办法的相关规定处理。特此承诺。 2015年7月17日 高新技术企业认定申请材料（申报软件打印生成）企业名称（盖章）：通信地址：企业法人代表： 年度：20年企业注册承诺书（申报软件打印生成）企业注册登记表（申报软件打印生成）企业名称注册时间主营产品（服务）所属技术领域注册类型法人代码税务登记号通信地址邮政编码企业法定代表人姓 名手机身份证号电 话传 真E-mail联系人姓 名E-mail电 话传 真手机企业是否上市 是 否企业上市代码是否引入风险投资 是 否投资额（万元）股权结构（本表可续加）中国公民姓名身份证号投资总额（万元）外籍公民姓名护照号投资总额（万元）中国企业法人名称法人代码投资总额（万元）外国企业法人名称法人代码投资总额（万元）企业名称：（盖章）高新技术企业认定申请书（申报软件打印生成）填报号：（企业网上注册后自动生成）企业名称（盖章）： XXXX 企业所在地区： XX 省 XX市 认定机构办公室： XXXXXX 填报日期： 20XX 年 XX 月 XX 日科技部、财政部、税务总局编制年 月声 明（此一页）填 报 说 明（此一页）一、企业基本信息表主营业务所属技术领域电子信息技术 生物与新医药技术 航空航天技术 新材料技术 高技术服务业 新能源及节能技术资源与环境技术 高新技术改造传统产业 其他领域近3年内获得的自主知识产权数(件)发明专利x实用新型x外观设计x软件著作版权x集成电路布图设计专有权x植物新品种x技术诀窍x人力资源情况职工总数（人）xx大专以上学历科技人员数（人）xx从事研究开发人员数（人）xx留学归国人员数（人）x销售收入（万元）近1年xxxxx总资产（万元）近1年xxxxx近2年xxxxx近2年xxxxx近3年xxxxx近3年xxxxx合计xxxxx合计xxxxx近1年高新技术产品（服务）总收入（万元）xxxxx近3年研究开发费用总额（万元）xxxx其中：在中国境内研发费用总额（万元）xxxx管理与研究开发人员情况说明企业研发人员的总数、学历分布及占比情况，研发团队的技术特长、专业技术水平、工作业绩等；管理团队的人员结构、工作业绩、管理水平等。 科技成果转化及研究开发管理情况综合概述企业的科技成果转化能力，包括企业有多少成果转化、转化成什么、产生了什么效益、达到什么水平等。对企业研发管理情况分五个方面进行概述：研究开发项目立项报告、研发投入核算体系、产学研合作的研发活动、研发机构及相应的设施和设备、研发人员的绩效考核奖励制度等。二、企业研究开发项目情况表（近3年执行的项目，按单一项目填报）项目名称xx的研发起止时间20XX.XX20XX.XX技术领域高新技术改造传统产业本项目研发人员数5技术来源A企业自有技术技术来源B大专院校研发经费总预算（万元）83研发经费总支出（万元）52其中：20年1920年3320年0立项目的及组织实施方式立项目的：为什么要立项，该项目要解决什么问题，有什么意义等方面叙述。组织实施方式：该项目采用何种方式进行研究，如独立研究、合作研究、委外研究、产学研结合等，研发组织架构、人员、资金、设施等。核心技术及创新点核心技术：说明该项目采用了哪些核心技术，着重从工艺、方法、过程等技术方面叙述。创新点：着重描述该项目具体创新之处。取得的阶段性成果逐项列示取得的阶段性成果，包括核心自主知识产权；转化成新产品（服务）、样品、样机；成果鉴定、标准、获奖情况、论文等。如：1、 获得实用新型专利xxxxxxxx，专利号xxxxxx，或已经申请专利xxxxxx。2、 获得xxxxx奖；3、 编制国家标准xxxx；4、 发表论文xxxx；5、 形成xxxx产品。项目编号：RD01三、上年度高新技术产品情况（按单一产品（服务）填报）编号：PS01产品（服务）名称xxx技术领域高新技术改造传统产业技术来源企业自有技术/大专院校上年度销售收入（万元）xxxx关键技术及主要技术指标关键技术：着重从技术方面描写，介绍该产品涉及的主要制造技术、生产工艺等，与国家重点支持的高新技术领域相对应情况。如：该技术属于国家重点支持的高新技术领域中高新技术改造传统产业先进制造技术激光加工技术。主要技术指标：应尽量量化，突出能充分体现技术先进性的指标。与同类产品的竞争优势与市场同类产品相比，本产品具有的技术优势、技术性能指标的先进性、成本、价格优势等。产品获得知识产权情况与该产品相关的知识产权均可填写，限近三年之内已授权。如：20XX年获得专利xxxx，专利号xxxx；软件著作权xxxx，登记号xxxx等。四、近3年内获得的自主知识产权数汇总表序号授权项目名称类别授权日期授权号获得方式所属项目编号1xxxx发明专利20XX年XX月XX日ZLxxx独占许可RDxxPSxx2xxxx实用新型20XX年XX月XX日ZLxxx自主研发PSxx3xxxx软件著作权20XX年XX月XX日xxx自主研发RDxx五、企业年度研究开发费用结构明细表科目研发项目编号 累计发生额内部研究开发投入额其中:人员人工直接投入折旧费用与长期费用摊销设计费设备调试费无形资产摊销其他费用委托外部研究开发投入额其中:境内的外部研发投入额研究开发投入额(内、外部)小计RD01XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD02XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD03XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD04XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD05XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD06XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRDXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx合计XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 20 年度 单位：万元企业填报人签字： 中介机构签字（公章）： 日 期： 日 期：六、附件清单（将提供的证明材料，在下表中列出）附件名称附件类型持有单位发出单位签发编号签发时间有效开始时间有效结束时间说明描述附件清单及装订顺序1、 企业营业执照副本、税务登记证2、 企业职工人数、学历结构以及研发人员占企业职工的比例说明3、 近三个会计年度研究开发费用专项审计报告4、 上年度高新技术产品（服务）收入专项审计报告5、 近三个会计年度财务报表审计报告6、 知识产权证明材料7、 科技成果转化证明材料8、 研究开发组织管理水平证明材料9、 其它相关证明材料注：各部分请用彩纸隔开。附件一企业营业执照副本复印件企业税务登记证复印件附件二 企业职工人数、学历结构以及研发人员情况说明根据高新技术企业认定管理办法、高新技术企业认定管理工作指引的规定，本企业人员情况说明如下： 年企业职工总数 人，参加社保人数 人；企业职工学历结构：研究生 人，本科 人，大专 人，大专以下 人；大专以上学历的科技人员 人，占企业职工总数 %；研究开发人员 人，占企业职工总数 %。 附：职工总数与参加社保人数差异情况说明 企业盖章 二XX年XX月XX日企业职工名册序号姓名学历毕业院校专业工作部门是否科技活动人员是否研发人员附件三研究开发费用专项审计报告注：1、专项审计报告中所列的研发项目编号、名称、金额等必须和申请书中的表二“企业研究开发项目情况”一致。2、提供中介机构符合资质条件的证明或说明。附件四高新技术产品（服务）收入专项审计报告注：1、审计报告中所列的高新技术产品（服务）编号、名称、金额等必须和申请书中的表三“上年度高新技术产品（服务）情况”一致。2、提供中介机构符合资质条件的证明或说明。附：高新技术产品（服务）审计表格式企业名称：编号高新技术产品名称上年度销售收入（万元）PS01PS02PS小计编号高新技术服务名称上年度销售收入（万元）PSPS 小计合计企业填报人签字： 中介机构签字（公章）：日期： 日期：附件五财务报表审计报告注：审计报告含正文、资产负债表、损益表、现金流量表等。附件六知识产权证明材料自主知识产权汇总表序号知识产权名称类别授权日期授权号获得方式注：1、提供知识产权证书复印件； 2、非自有专利（所有权变更或独占许可）需要附双方签订的合同、国家知识产权局出具的变更通知书或备案证明。附件七科技成果转化证明材料科技成果转化汇总表序号科技成果名称成果类型转化时间及效果证明材料1xxxxxxx发明专利20xx年形成xxx样品专利证书、样品测试报告2xxxxxxx实用新型专利20xx年应用于xxx产品专利证书、产品销售发票3xxxxx技术诀窍20xx年应用于xxx产品查新报告、测试报告、产品销售合同注：按年度逐项填写近三年转化的科技成果。25科技成果转化的证明材料说明科技成果转化的判断依据是：企业以技术成果形成产品、服务、样品、样机等。科技成果类型：包括知识产权、技术诀窍（价值较大）等。科技成果证明材料：可提供外部材料（知识产权证书、成果鉴定证书、测试报告、查新报告、新产品证书、生产登记批准书等），内部材料（产品生产检测报告、销售合同、发票等）。注：按科技成果转化汇总表所列证明材料清单顺序装订。附件八研究开发组织管理水平证明材料目 录1、企业关于科研项目立项的管理制度2、企业关于研发投入核算财务管理制度3、开展产学研活动材料证明4、研究开发机构及设施5、研究开发人员考核奖励制度研究开发组织管理水平证明材料说明1、企业关于科研项目立项的管理制度：提供项目立项的管理制度以及制度实施过程的证明材料，包括项目立项报告、检查验收报告等。2、企业关于研发投入核算财务管理制度：提供研发投入核算财务管理制度以及制度实施过程的证明材料，如研发辅助账（可复印几个月份）等。3、开展产学研活动材料证明：如产