手术室无影有爱圈成果汇报PPT课件.pptx

降低巡回护士术中外出率 无影有爱 圈成果汇报 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院钟祥医院 麻醉科 1 圈的组成 2 辅导员 圈长 3 圈员介绍 4 圈名 圈徽及意义 无影灯下的医护人员 代表着我们每天在无影灯下工作 我们最主要的工作之一是配合医生完成每台手术 我们和医生精诚合作 保证病人的安全 无影有爱圈 红心标志着我们对病人的爱心 责任心 对工作的热情 绿色的双手标志着我们护理姐妹共同完成每项工作 支撑手术室的一片天 圈名意义 我们每天都在无影灯下工作 虽然很辛苦 但是我们是一个充满爱心的集体 这里有我们辛勤的汗水 也有我们一起成长的快乐 圈口号 让我紧握你的手 把我留在你身边 5 主题选定 头脑风暴法 2016年6月3日召开品管圈会议选定主题 注 以评价法进行主题评价 共10人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺序为本次活动的主题 6 主题选定 7 主题选定理由 对同仁而言 可以有效提升工作效率 顺利完成手术 对科室而言 可以塑造科室良好形象 提升患者对医护人员的满意度 对患者而言 可以维护患者手术安全 把护士留在患者身边 参考文献 1 魏革 手术室巡回护士工作程序表的设计与应用 J 中华护理杂志 2010 45 2 2 李仙 巡回护士在围手术期的作用 J 护理实践与研究 2007 4 13 8 巡回护士外出率 巡回护士术中外出 是指手术中巡回护士由于各种原因离开手术间单位时间内累计外出次数巡回护士术中外出次数 单位时间内总手术台次 9 活动计划拟定 计划 实施 10 现况把握 流程图 查检表 柏拉图 11 流程图 现况把握 手术开始 因各种原因外出 手术延误 继续手术 手术结束 没有外出 此次活动重点 12 改善前数据收集 13 现况把握 改善前各手术间巡回护士离开手术间的次数统计表 说明 原因 1 人员因素 包括工人 自身 喝水 入厕 吃饭 寻求帮助 寻找医生 2 流程因素 包括术式改变跳台 找推床 准备下一台物品 3 物料因素 物品准备不全 物品污染需要消毒 4 机器因素 包括电池没电 机器损坏 统计了4周 每周4天 3个手术间 48台次 累计出去人数232次 巡回护士平均每台次离开手术间的次数为4 83次 14 现况把握 改善前柏拉图 结论 柏拉图分布结果显示 以流程因素 人员因素 物料因素最多 占91 依柏拉图二八定律 将此三大情况列为本期活动的改善重点 232 15 目标设定 目标设定 改善后的巡回护士术中外出的平均次数由改善前的4 83 次 降低为2 51 次 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 圈能力 改善重点 4 83 4 83 0 6 0 8 2 51 降幅48 16 解析 机 人 物 流程 找医生 手术医生 上级麻醉医生 放射科医生 寻求帮助 如厕 喝水 吃饭 个人因素 找辅助人员 领血 送快检 抬腿 抬手 摆体位 器械准备错误 术中器械污染需要清洗消毒 术中临时用药 临时所需器械 高值耗材 房间基数用物不全 物品不全 电钻电池无电 突然损坏 未定期检修 设备损坏 找推床 跳台手术 术式改变 手术间基数用物补充 准备下一台器械 术中巡回护士出手术间的原因分析 17 对策拟定 18 对策拟定 备注 全体圈员就每一评价项目 依可行性 经济性 圈能力等项目 也可根据圈员讨论增加或更改项目如效益性等 进行对策选定 评价方式 优5分 可3分 差1分 圈员共12人 总分150分 以80 20定律120分以上为实行对策 但本圈希望能有较高之达标率 全体圈员决定以120分以上为实行对策 共圈选出3个对策 19 对策实施与检讨 对策一 物品准备齐全 改善前巡回护士出去拿手术所用器械 物品对策内容 1 术前与术者沟通2 加强年轻护士的培训 加深对手术的理解准备齐全3 房间物品定种类定基数 每天补充 对策实施负责人 王杰实施时间 二周实施地点 手术室 对策效果确认 1 手术器械与物品在术前已经准备完善 无需再出门去取2 房间内的基本用物不再缺失3 年轻护士的业务水平得到了提高 对策处置 1 术前一天由器械护士和医生沟通 准备手术所需物品 2 规定由手术间包干护士补充手术间的物品 保证一定的基数3 年轻的护士术前学习手术配合笔记 提高业务水平 保证手术顺利进行 20 对策实施与检讨 对策二 提前做好个人准备工作 改善前 平均每台手术都要出去对策内容 1 手术开始前做好个人准备工作2 连台手术 房间自净的时候解决生理需求 对测实施 负责人 周蓉实施时间 一周实施地点 手术室 对策处置 尽量减少因为不可避免的因素对手术安全造成的影响 对策效果确认 1 因为护士个人原因出去的次数减少2 在手术间歇时吃饭 加强了护理安全 21 对策实施与检讨 对策三 辅助人员配送 改善前 申请高值耗材要出门 送快速病检要出门 领血要出门 补充房间基数要出门对策内容 1 安排辅助人员一天按时下送物品 包括无菌物品还有大输液2 领取输血申请单 送快速病检等由辅助人员到手术间拿取 对策实施 负责人 陈玲实施时间 二周实施地点 手术室 对策处置 继续下去 效果很明显 对策效果确认 因为出门取东西的次数明显下降 22 加强年轻护士培训 辅助人员到手术间拿取输血单 快速病检标本等 23 效果确认 改善后数据收集 24 成果检查 改善后数据统计 同改善前一样统计4周 每周4天 3个手术间 48台次 累计出去人数128次 巡回护士平均每台次离开手术间的次数为2 66次 25 成果检查 改善后柏拉图 128 26 效果确认 改善前 后数据比较 有形成果 27 效果确认 改善前与改善后对比 28 目标达成率目标达成率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 2 66 4 83 2 52 4 83 100 93 93 效果确认 进步率45 29 效果确认 无形成果 30 标准化 31 标准化 32 标准化 33 检讨与改进 34 心得体会 对品管圈的