持续膀胱冲洗PPT课件.ppt

持续膀胱冲洗技术持续质量改进 持续膀胱冲洗技术持续质量改进 概述 为使护士能熟练掌握持续膀胱冲洗技术操作 了解其目的 注意事项 提高对常见并发症预防及处理能力 我科将PDCA循环应用于持续膀胱冲洗技术使此技术的临床应用日趋完善 减轻病人的痛苦 保障医疗护理安全 4 落实优质护理服务工作 PDCA2012年4月至今 完成护理工作 PDCA2011年8月 2011年12月 PDCA2011年12月 2012年4月 1 利用周会时间培训护士密闭式膀胱冲洗技术的理论知识并考核 2 由带教老师为全科护士进行操作演示 讲解注意事项 强调无菌操作 如何观察引流液性质 尿量观察 尿管堵塞处理等 3 膀胱冲洗由输血器改为使用膀胱冲洗器 严格无菌操作 4 每24小时责任护士更换膀胱冲洗器一次 5 严格记录出入量 患者每冲洗3000ML膀冲液护士记录尿量一次 6 膀胱冲洗液上必须粘贴输液贴注明冲洗液体名称 用法及执行时间 执行者 核对者签名 1 执行天津市护理质控中心 临床护理技术操作执行手册 操作流程 2 落实优质护理服务 提高护士专科护理水平 1 护士考核合格率为100 2 患者掌握相关健康宣教知识 3 尿量记录及时准确 4 膀冲液上输液贴粘贴合格 内容准确 5 少数患者冲洗过程中出现膀胱痉挛 6 膀胱冲洗液温度控制不准确 1 护士长月末针对此项操作对护士进行理论及操作考核 2 护士长 责任组长每周不定期检查患者膀胱冲洗器使用情况 3 每周检查护士健康宣教落实情况 询问患者是否知晓每日饮水量 留置尿管期间注意事项等 4 每日护士长检查尿量记录是否及时 5 护士长每日检查膀冲液上是否粘贴输液贴 填写内容是否符合要求 持续膀胱冲洗技术持续质量改进第一阶段2011年8月 2011年12月 膀冲液粘贴输液贴 输血器膀胱冲洗器 1 护理部组织院级操作培训 我科护士进行操作演示并要求护士全体参加 2 冲洗液液面高于床面60CM 3 使用输液增温器保证膀胱冲洗液温度适宜达35 减少膀胱痉挛发生率 4 保证患者安全 于膀胱冲洗器末端安装输液增温器并使用毛巾包裹防止患者烫伤 5 输液增温器每班由责任护士更换防止温度升高发生危险 6 密切观察患者引流液性质 出血情况 患者不良反应 及时处理 1 落实 卫生部临床护理实践指南 中持续膀胱冲洗操作相关要求 2 避免患者冲洗过程中出现膀胱痉挛 3 准确控制膀胱冲洗液温度要求达到35 37 1 患者膀胱痉挛发生率小于5 2 患者停止重症及出入量记录后 膀冲液数量 尿量统计无记录 3 尿量异常患者不能及时发现 1 护士长每日检查输液增温器使用情况 是否毛巾包裹放置位置是否合理每班更换情况2 观察患者使用输液增温器不良反应发生情况 持续膀胱冲洗技术持续质量改进 第二阶段2012年1月 2012年4月 输液加温器 温度控制在35摄氏度 1 建立 膀胱冲洗记录单 表格准确记录执行时间 膀冲液名称 冲洗液性状 入量 出量及尿量 2 请科护士长审核 膀胱冲洗记录单 内容合理性 3 培训全科护士 膀胱冲洗记录单 使用并应用于护理过程中 1 保证患者停止重症及出入量记录后 能够准确 及时的记录冲洗量及尿量 观察引流液的性状 2 及时发现患者尿量异常情况 1 膀胱冲洗记录单 临床使用率达100 记录内容及时准确 2 护士可及时观察冲洗液性状并通知医生进行调节冲洗速度 3 患者床旁未悬挂膀胱冲洗执行单 存在安全隐患 1 护士长每日检查 膀胱冲洗记录单 使用情况 2 检查护士是否可及时观察冲洗液性状做好记录并通知医生进行调节冲洗速度 持续膀胱冲洗技术持续质量改进第三阶段2012年4月至今 膀胱冲洗记录单 小结 我科自实施持续膀胱冲洗技术护理质量持续改进措施以来 通过使用膀胱冲洗器 有效控制膀胱