口腔感觉和运动异常的分析PPT课件.ppt

口腔感觉和运动异常的分析和管理 1 介绍 口腔的问题有关的评估处理的方法 2 口腔感觉 运动缺陷的定义 口腔嘴巴的一部分感觉隶属于身体感觉如味觉 嗅觉 痛觉 温觉 触觉 本体觉运动包括主动运动和非主动运动功能缺陷结构异常发育迟缓功能障碍 3 口腔的感觉 嗅觉嗅觉最早发育成熟 非常敏锐嗅觉是一种凭直觉作出反应的感觉嗅觉在感觉统合过程中的地位不断降低 4 口腔的感觉 味觉出生后即能分辨味觉味觉发育存在一个敏感期母乳喂养和人工喂养对味觉发育的影响 5 口腔的感觉 触觉和本体觉参与进食准备 口腔内食物加工 用餐注意力新生儿舍填充了整个口腔舌与下颌分离活动的发展 6 感觉加工失调 感觉过敏 少量的感觉输入即产生强烈的反应 反应过高 防御 超载 感觉迟钝 需要有强烈的感觉输入才能产生感觉 7 口腔感觉防御的表现 拒绝或逃避刺激 触碰 温度 嘴唇 舌 牙齿 颊 下巴质地 易碎的 难嚼的 各类器皿味觉 口味强烈的如披萨 柑桔等本体感觉 张口闭口的活动 舌的运动 咀嚼 面部表情 发声 8 其他感觉防御 寻求强烈刺激 前庭觉头位置改变 旋转接近躲避接触 食物 人 听觉大声 高音调声视觉光阴影闪光嗅觉气味 味道 9 口腔感觉迟钝的表现 寻求强烈刺激 触碰 温度 嘴巴活动 口含食物质地 咬起来嘎砰响 不好嚼的 衣服 用具 异食癖味觉 口味强烈的如咸的 辣的 酸的 热的 异食癖本体感觉 寻求深部压力如咬东西 咀嚼衣服用具 磨牙 伸展 玩舌 10 其他感觉迟钝的表现 寻求强烈刺激 前庭觉动个不停 不能安静坐下接近喜欢挤在人群 物体中听觉特殊声音噪音视觉光线反光闪光嗅觉用鼻吸气 喜欢嗅人和物 11 口腔运动功能障碍 下颌下颌退伸下颌后缩下颌紧绷下颌不稳定张力性咬合反射磨牙 12 口腔运动功能障碍 舌伸舌反射舌过度前伸舌后坠舌变形障碍 13 口腔运动功能障碍 唇和颊唇部张力低下唇后缩撅嘴 14 口腔运动功能障碍 腭腭裂腭帆关闭不全高窄硬腭弓 15 对进食的影响 吸吮困难吞咽困难咬困难咀嚼困难吸吮 吞咽 呼吸失协调 16 对语言的影响 主要表现在构音方面舌活动不到位至发音不准唇和颊无力至口腔共鸣不好腭的问题至鼻音 17 如何评估 感觉异常通过询问家长饮食 偏食 厌食 食物种类 异食癖 口腔拒绝 擦拭嘴 脸 接吻 进食 喝水的用具口腔寻求 张口 咬 咀 磨 用安慰奶嘴 瓶子 用东西擦脸或用脸去接触东西其他感觉 气味 声音 光线 耐受毛毯 夹克 长 短袖 裤 发声 元音 尖叫 重鼻音 轻鼻音 18 口腔运动评估 临床观察按一下7个方面描述 1 嘴型 微笑 撅嘴 鼓腮 叩诊锤叩击2 口腔刺激 发怪声 咀嚼齿 研磨 轻咬 口含食物 添3 呼吸 吸气 吹气 大力吹气 喘气 19 4喉部刺激 尖叫 吱吱叫 哼哼唧唧消喉嗓 叹气 呻吟5发生部位 元音 随意发声 低语 大喊 吼叫6语颤 嗡嗡声 嘀咕声 耳语 7语言表达方式 说话 唱歌 提问 20 干预原则 只有懂得神经系统的成熟发育及可塑性不断的刺激后 才能才去大胆积极的管理有组织地给予难度适中的刺激 循序渐进地提高孩子接受挑战的能力 并把刺激计划运用在日常活动中来适应变化 21 口腔感觉运动训练内容 促进神经系统发育 提高其可塑性针对问题提供刺激提供愉快的 功能性的 有意义的活动 22 通过激活神经系统可塑性和相互间的连接 提供正确的口腔感觉 运动经历 进而提高其进食功能 改善口腔卫生及语言表达能力 口腔感觉 运动经历是学习进食 口腔卫生和语言功能的基础 23 治疗目标 提高反应能力发展 或提高 沟能自发能力发展主动发音和调节功能发展 或提高 口语交际能力减少异常的社交行为 口腔 声音 24 如何增加口腔感觉经验 明确孩子口腔渴望是什么 咀嚼什么选择合适工具满足孩子的渴望或可以被接受提供感觉输入 开始时控制感觉输入质量使之与孩子的喜好相吻合 逐渐改变感觉输入的强度和类型以促进发展新的口腔感觉 运动体验 25 如何促进发展新的口腔感觉运动体验 将新的感觉与原来喜欢的感觉同时输入在持续给予一种熟悉的感觉输入同时添加一种不熟悉或不喜欢的感觉刺激比如 在持续振动 熟悉 的基础上增加香味的刺激 不熟悉 26 用什么发展口腔感觉 运动经验 提供已可控制的感觉 运动经验以促进口腔运功计划能力和精细的运动模式的发展 生理学原则 感觉 运动的相互作用 感觉产生运动 运动产生感觉等 感觉加工 识别 解释 记忆加强孩子的感觉运动信息 27 促进口腔感觉 运动注意力的技巧 根据孩子的感觉偏爱 给予感觉输入以诱发理性反射和适应性反应 培养感觉运动反应的认知感觉 以完成运动计划和运动记忆帮助孩子识别 解释 记忆 加强感觉运动信息 监测诱导生理性反射和适应性反应 建立运动计划的反馈 28 发展进食 口腔卫生 语言的可主动控制的运动功能 目标 正常姿势张力合适体位协调运动协调呼吸与发音动作固定运动模式 29 有关技巧 针对目标训练反复再反复做好全面记录 建议 录像 30 减少不正常的发声动作 分析与行为有关的感觉情况 寻求或躲避 努力找出促发因素针对不正常行为 准备社交故事以