肝脏基础知识-内部培训资料PPT课件.pptx

肝脏基础知识 仅限内部使用 2 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 正常肝脏结构 功能 肝脏的解剖结构肝脏的组织和细胞组成肝脏的血液供应肝脏的功能复习题 3 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 4 肝脏的解剖结构 最大的消化腺 大部分位于右季肋部和上腹部 小部分位于左季肋部 重量位置肝上界与膈肌的位置一致 约在右侧第五肋间肝脏有一定的活动度 可随体位的改变和呼吸而上下移动肝下界一般不超过肋弓 正常情况下在肋缘下摸不到 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 5 肝脏的解剖结构 肝脏的血液供应丰富 活体呈红褐色 质软而脆 正常肝脏外观呈一不规则楔形 右端圆钝厚重 左端窄薄 一般左右径 长 约25cm 前后径 宽 约15cm 上下径 厚 约6cm 上面突起浑圆 与膈肌接触 下面较扁平 与胃 十二指肠 胆囊和结肠相邻 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 6 肝小叶 门管区 肝脏的组织结构 肝脏的结构和功能单位 经典肝小叶 返回15 返回16 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 肝脏的组织结构 成人肝脏大约有100万个肝小叶 六棱形的肝小叶是以中央静脉为中心 放射状排列的肝细胞组成的 肝细胞之间的血管间隙称为血窦 在六棱形肝小叶的顶角处 是由小叶间动脉 肝动脉的分支 小叶间静脉 门静脉的分支 和小叶间胆管 肝管的分支 构成的门管三联 汇管区 7 血窦 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 8 肝脏的组织结构 肝切片HE 小叶间结缔组织 肝血窦 中央静脉 门管区 肝索 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 汇管区 portalarea 9 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 肝脏的细胞组成 肝细胞是肝脏的实质细胞 占肝脏体积及数量的80 为组成肝脏的主要细胞 每个肝细胞的表面分为肝窦 血窦 面 毛细胆管面和相邻的肝细胞面 每个肝细胞含有约1000 2000个线粒体 线粒体含有极为丰富的酶类 肝脏星形细胞 HepaticStellateCells HSCs 存在于肝细胞和血窦的间隙 即Disse间隙 中 正常情况下的作用是储存维生素A 当肝损伤发生时被激活可转化为成纤维细胞 产生大量胶原 在肝纤维化和肝硬化的进程中有重要意义 枯否 氏 细胞 Kupffercells 存在于血窦中 在肝脏的解毒功能和机体对付入侵微生物的免疫应答过程中有重要作用 10 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 11 肝脏的细胞组成 肝索 肝血窦 肝巨噬细胞 胆小管 内皮细胞 下一页 窦周隙 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 肝脏的细胞组成 12 返回 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 13 内皮细胞 枯否氏细胞 肝脏星形细胞 微绒毛 肝实质 肝细胞 窦周隙 血窦 胆小管 细胞核 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 14 肝脏独特的血液供应 双重血液供应途径75 的血液由门静脉供应门静脉是由胃 胰腺 脾脏 小肠和大肠的引流静脉汇聚而成收集消化道的静脉血 主要供给营养 每分钟由门静脉入肝的血流量为1000 1200ml 压力为7mmHg 25 的血液由肝动脉供应主要供应氧气 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 15 肝小叶血流的方向 肝小叶 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 16 肝内胆汁排出途径 中央静脉 肝小叶 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 17 肝脏的功能 肝脏在代谢 胆汁生成 解毒 凝血 免疫中起非常重要的作用 代谢 人体所需的糖 蛋白质 脂肪 维生素 激素都是通过肝脏或在肝脏的参与下完成代谢的 胆汁生成 排泄 每天肝脏制造出800 1000毫升胆汁 经肝细胞制造和分泌的胆汁 能帮助小肠内脂肪的消化吸收 解毒作用 肝细胞通过氧化 还原 水解和结合等方式 清除体内的灭活激素 代谢分解的产物及外来的毒物 毒素 凝血机制 肝脏与止 凝血功能关系密切 合成几乎所有的凝血因子 抗凝血蛋白质和有关纤溶系统的酶和蛋白质 免疫功能 肝脏含有丰富的枯否细胞 可摄取和处理来自门静脉和体循环的各种大分子物质 如微生物 内毒素 异种抗原和免疫复合物 人体的综合化工厂 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 小结 肝脏是一个独特的器官 两个不同的血液供应来源 接受来自心脏的富含氧气的血液 接受来自胃和小肠的血液 其中含有从食物 饮料 药物和其他摄入物质中吸收的所有物质 从而使肝脏能够对血液进行监测 并将进入血流的毒素清除出去 人体的综合化工厂 18 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 复习题 成人肝上界约在右侧第肋间 肝下界一般不超过肋弓 正常情况下在肋缘下摸不到 肝脏有双重血液供应途径 75 的血液由供应 25 的血液由供应 肝脏的结构和功能单位是 门管三联由 构成 是肝脏的实质细胞 占肝脏体积及数量的80 为组成肝脏的主要细胞 肝脏的主要功能包括 A 代谢B 胆汁生成 排泄C 解毒作用D 合成凝血因子E 免疫功能 19 A B C D E 五 门静脉 肝动脉 肝小叶 小叶间动脉 小叶间胆管 小叶间静脉 肝细胞 PresentationTitle PresenterName Date Subject BusinessUseOnly 复习题 6当肝损伤发生时被激活可转化为成纤维细胞 产生大量胶原 在肝纤维化和肝硬化的进程中有重要意义的细胞是 A 肝细胞B 枯否细胞C 肝内皮细胞D 肝星形细胞肝脏内的胆汁都是自细胞分泌 经胆小管流向小叶间胆管 小叶间胆管再汇合成左右肝管