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几种常见手术约束的部位 手术室 一 约束的目的二 什么是约束工具三 我科室常用的约束工具四 手术常用的体位五 使用约束带的注意事项 目录 保证患者的安全性 防止坠床 意外拔管等不良事件的发生 利于手术操作者的舒适性 利于麻醉的监护 减少患者术后的不适感 约束的目的 约束工具用于保护患者 包括躁动 手术等 限制身体 肢体或身体某部位的活动 防止患者自伤或坠床的工具 一 什么是约束工具 二 我科室常用的约束工具 腕部约束带肩部 膝部宽约束带肩托腰撑 三 手术常用体位 四 常见手术体位的约束部位 一 仰卧位 1 头 面 颈部手术 背下垫一中单 双手置于身旁 用中单将双手与上腹部包裹 用两根宽约束带分别固定胸腹部和双下肢 2 腹部手术 双手置于手架上 手腕部约束带固定 双下肢膝部宽约束带固定 3 四肢手术 任何一侧肢体的手术 在部影响消毒范围和手术者操作的基础下 其余肢体均用约束带固定 必要时给予双下肢膝部或胸腹部固定 4 腹腔镜手术 胆囊 双手腕部约束带固定于手架上 肋弓处腰撑固定 双下肢宽约束带固定 阑尾 背下垫一中单 右手腕部约束带固定于手架上 左手置于中单下 并反折于床垫下固定 肩部肩托固定 双下肢膝部宽约束带固定 2020 3 18 10 可编辑 妇产科手术 背下垫一中单 左手腕部约束带固定于手架上 右手置于中单下 并反折于床垫下固定 肩部肩托固定 双下肢膝部宽约束带固定 二 侧卧位胸部侧卧位 健侧手腕约束带固定于手架上 患侧手臂置于托手架上约束带固定 髂耻部与腰背部腰撑固定 肩部 髋部 双下肢膝部宽约束带固定 肾脏侧卧位 健侧手腕约束带固定于手架上 患 侧手臂置于托手架上约束带固定 胸腹部和背部固定 肩部 髋部 双下肢膝部宽约束带固定 髋部手术侧卧位 健侧手腕约束带固定于手架上 患侧手臂置于托手架上约束带固定 骨盆两侧和胸背部两侧腰撑固定 肩部 双下肢膝部宽约束带固定 三 俯卧位双上肢自然弯曲置于头侧 手腕部约束带固定于手架上 或双上肢自然放于身体两侧 肩部宽约束带固定 必要时臀部宽约束带固定 四 截石位双上肢腕部约束带固定于手架上 双腿外展屈膝放于脚架上 约束带固定 必要时肩部宽约束带固定 二 使用约束带的注意事项 约束带只能短期使用 使用时肢体处于功能位置 并协助病人翻身 保证病人安全 舒适 摆放体位时避免过度 过伸 及时间过长 使用约束带时 约束带下应垫衬垫 肩托 腰撑使用时避免直接接触皮肤 固定应松紧适宜 其松紧度以能伸入1 2手指为宜 注意15 30分钟观察一次受约束部位的血液循环 包括皮肤的颜色 温度 活动及感觉 每2小时定时松解一次 并改变病人的姿势 及给予受约束的肢体运动 必要时进行局部按摩 促进血液循环 记录使
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